5 курс / Психиатрия и наркология для детей и взрослых (доп.) / Диагностика_и_лечение_психических_и_наркологических_расстройств (1)

сонального плана собственной личности и осознание генетического (исторического) плана.

2.Эмоциональная сфера — точное распознавание и вербализация собственных эмоций, а также их принятие; переживание заново и осознание прошлого эмоционального опыта; непосредственное переживание и осознание опыта психотерапевтического процесса и своего собственного; формирование более эмоционально благоприятного отношения к себе.

3.Поведенческая сфера — формирование эффективной саморегуляции на основе адекватного, точного самопонимания и более эмоционально благоприятного отношения к себе.

Таким образом, задачи ЛОРП фокусируются на трех составляющих самосознания — на самопонимании, отношении к себе и саморегуляции, а общая цель может быть определена как формирование адекватного самосознания и расширение его сферы.

Сбалансированное использование механизмов лечебного воздействия (конфронтации, эмоционально-корригирующего опыта и научения) позволяет изменять нарушенные отношения больного, учитывая три плоскости ожидаемых изменений (в когнитивной, эмоциональной и мотивационно-поведенческой сферах). Кроме позитивной динамики на уровне симптоматических проявлений, существенно улучшается межличностное, социальное функционирование пациента, качество его жизни [9].

При работе с пациентами с социальными фобиями применяются как индивидуальная, так и групповая формы ЛОРП. Если индивидуальная работа больше направлена на генетический план истории личности, анализ причин формирования нарушений, осознание и разрешение внутриличностных противоречий, то групповая имеет важное значение для изменения мнения о восприятии пациента окружающими, формирования адаптивных навыков межличностного общения. Инструментом психотерапевтического воздействия в этом случае выступает многоплановая обратная связь от терапевта и членов группы. Каждый участник за счет обратной связи получает разнообразную информацию о самом себе: как он воспринимается другими, какие эмоциональные реакции вызывает его поведение

уокружающих, насколько адекватно его понимание различных межличностных ситуаций, каковы цели и мотивы его поведения, насколько его актуальное поведение способствует или препятствует достижению этих целей и насколько они реалистичны, какие эмоциональные и поведенческие стереотипы для него характерны, какую связь между его прошлым опытом и актуальным поведением видят другие и пр. Обратная связь дает участнику группы возможность осмыслить и оценить значение собственного Я в типичных для него межличностных ситуациях и, соотнося прошлое и настоящее, понять собственные проблемы и особенности своих отношений. Пациент видит себя как бы в различных зеркалах, которыми являются участники психотерапевтической группы. Конфронтация пациента с отраженным образом Я, во многом не согласующимся с существующим представлением о себе, способствует осознанию новых аспектов собственной­

120

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

личности и интеграции полученной информации, что приводит к расширению образа Я и его большей адекватности.

Краткосрочная групповая личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия

С целью преодоления социальной тревожности, улучшения коммуникативных навыков, преодоления ограничительного поведения пациентам с социальным тревожным расстройством показано проведение краткосрочной групповой ЛОРП [9].

Целью краткосрочного варианта групповой ЛОРП является коррекция не­ адекватных отношений, связанных с субъективной неразрешимостью психотравмирующей ситуации, обусловивших невротическую симптоматику и способствующих ее поддержанию.

Задачи краткосрочной групповой ЛОРП:

1.Коррекция патогенных отношений личности, неадекватность которых привела к усилению внутриличностного конфликта в настоящем и которые делают актуальную ситуацию субъективно трудноразрешимой.

2.Достижение изменений в личностном функционировании больного, а именно коррекция неадекватных установок (изменения познавательного характера), принятие самого себя (изменения аффективного характера) и усвоение действий, приносящих удовлетворение (изменения поведенческого характера).

3.Достижение изменений в межличностном функционировании пациента,

аименно коррекция неконструктивного социального восприятия (на познавательном уровне), достижение чувства удовлетворения в отношениях с людьми (на аффективном уровне), приобретение социальных навыков и улучшение социального функционирования (на поведенческом уровне).

4.Достижение симптоматического улучшения у больного, т. е. редукция психопатологической симптоматики невротического спектра, снижение социальной тревожности, преодоление ограничительного поведения в социальных взаимодействиях.

Основные концептуальные положения и механизмы лечебного действия краткосрочной­ групповой ЛОРП [9]

1.Введение ограничения во времени в качестве механизма лечебного действия.

2.Ограничение терапевтических целей. Сужение терапевтического фокуса до актуальной психогенной проблематики больного, а именно коррекции только тех нарушенных отношений, которые явились причиной манифестации невротической симптоматики.

3.Решение психотерапевтических задач осуществляется путем более интенсивной обратной связи и более насыщенной эмоциональной поддержки за счет применения специальных приемов и техник, а также за счет активной позиции психотерапевта.

121

4.  Анализ поведения, чувств, межличностных интеракций в контексте «здесь

исейчас» с обязательным переходом в плоскость реальных отношений «там

итогда», с установлением связи между поведением пациентов в группе и эмоцио­ нально значимыми событиями в их жизни в настоящем или прошлом.

5.  Активная позиция психотерапевта. Ведущий активно наблюдает за групповым взаимодействием, стимулирует, направляет и объясняет его, с тем чтобы члены группы быстрее смогли обнаружить и решить общие для них задачи. Однако активность психотерапевта относительна и должна постепенно снижаться по мере развития группы.

6.  Эмоциональное отреагирование как важная часть психотерапевтического процесса. При использовании ограниченного во времени подхода эмоциональные реакции остаются основным инструментом работы.

7.  Интеграция в краткосрочную групповую ЛОРП иных технических приемов:

когнитивной, гештальт-, поведенческой, а также модифицированных техник долговременной групповой ЛОРП, которые призваны направленно воздействовать на когнитивный, эмоциональный и поведенческий компоненты отношений личности, позволяя интенсифицировать групповые процессы в условиях лимита времени.

Продолжительность психотерапии и состав участников

Краткосрочная групповая ЛОРП проводится в течение 4 недель (20 групповых сессий). Занятия проводятся ежедневно, 5 раз в неделю. Продолжительность одной групповой сессии составляет 90 минут. Группы комплектуются из 9–12 человек [9].

Алгоритм проведения краткосрочной групповой личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии

Для оптимизации лечебного процесса проведение краткосрочной групповой ЛОРП структурировано на два этапа — отборочный и собственно психотерапевтический и определена последовательность их применения.

Отборочный этап. На данном этапе большое внимание уделяется вычленению и анализу ситуации, предшествующей манифестации невротической симптоматики у пациента и выявлению нарушенных отношений личности, которые делают эту ситуацию субъективно неразрешимой, приводя к обострению внутриличностного конфликта.

Психотерапевтический этап. Психотерапевтический процесс краткосрочной групповой ЛОРП имеет фазное течение и свою специфику. Фазы группового процесса являются короткими по времени, интенсивными по эмоциональному накалу и насыщенными по содержанию, при этом рабочая фаза составляет 50% от общего времени терапии — именно столько времени необходимо для индивидуальной проработки проблематики каждого участника группы. В рабочей фазе при социальных фобиях акцент делается на анализе социального взаимодействия пациента, обратной связи участников группы для коррекции восприятия образа себя, расширении репертуара навыков межличностного общения.

122

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Собственно психотерапевтический этап краткосрочной групповой ЛОРП включает в себя 5 фаз:

1.Фаза развития первичной мотивации.

2.Фаза конфронтации.

3.Фаза групповой сплоченности.

4.Рабочая фаза. Продолжительность этой фазы составляет 10 групповых сессий (15 часов).

5.Фаза расставания.

Релаксационные методы

С целью снижения уровня тревоги, напряжения, уменьшения интенсивности фобических переживаний, освоения контроля над дыханием и мышечным напряжением, обучения саморегуляции применяются различные релаксационные методы — 10–15 сеансов. Использование биообратной связи позволяет пациенту обучиться регуляции своего состояния и возможности его мониторирования [9, 25].

Существуют исследования, как подтверждающие эффективность релаксационных методов при лечении тревожных расстройств невротического уровня, включая социофобию, так и описывающие их ограниченные возможности.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕТОДОВ ПСИХОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СОЦИАЛЬНЫХ ФОБИЙ

По результатам исследований K. Grave, такие психотерапевтические методики как гипноз, медитация, аутогенная тренировка, а также прогрессирующая мышечная релаксация по Джекобсону, у пациентов с социальным тревожным расстройством рекомендуется применять только в комплексе с основной психотерапией (когнитивно-поведенческой либо психодинамической). Суггестивные и релаксационные методы, применяемые изолированно, не способствуют снижению социальной тревожности и позитивным изменениям в межличностных отношениях. В связи с этим в психотерапии социальных фобий суггестивные методы, а также методы релаксации могут использоваться лишь как вспомогательные технические приемы.

В 2013 г. было проведено мультицентровое рандомизированное контролируемое исследование сравнительной эффективности когнитивно-поведенческой и психодинамической психотерапии при лечении социального тревожного расстройства [50], в котором участвовали 495 пациентов в возрасте 18–70 лет, с диагностированным социальным тревожным расстройством согласно критериям DSM-IV и оценкой не менее 30 баллов по шкале социальной тревожности Liebowitz. Они были случайным образом распределены на КПТ (N = 209), психодинамическую терапию (N = 207) или в лист ожидания (N = 79). В исследовании участвовали 55 когнитивно-поведенческих терапевтов и 53 психодинамических терапевта. Оценки были проведены в начале и в конце лечения.

123

Показатели ремиссии (снижение по шкале социальной тревожности Liebowitz <30) и ответа на терапию (снижение по меньшей мере на 31% по шкале социальной тревожности Liebowitz) были использованы в качестве первичных результатов измерения. В качестве вторичных критериев оценки использовались инструменты самоотчетов, такие как опросник социальной фобии и тревоги, опросник депрессии А. Бека и опросник межличностных проблем. Метод КПТ, примененный в этом исследовании, был основан на модели D. M. Clark и A. Wells и включал в себя создание персональной версии модели, поведенческие эксперименты на основе ролевой игры, отработку внешнего фокуса внимания и реструктуризацию искаженного представления о себе с помощью видеосвязи или поведенческих экспериментов. Форма психодинамической терапии была основана на модели L. B. Luborsky и адаптирована для лечения социального тревожного расстройства. Эта модель включала как поддерживающие, так и экспрессивные вмешательства. Создание безопасного помогающего альянса является одним из важнейших элементов этой модели, а экспрессивные вмешательства связывают симптомы социального тревожного расстройства с основной темой конфликтных отношений пациента, что приводит к снижению выраженности симптомов социального тревожного расстройства. Уровень ремиссии в группах КПТ, психодинамической терапии и в листах ожидания составил 36%, 26% и 9% соответственно. Частота ответов на терапию составила 60%, 52% и 15% соответственно. КПТ и психодинамическая терапия значительно превосходили лист ожидания как по ремиссии, так и по ответу на терапию. КПТ значительно превосходила психодинамическую терапию по ремиссии, но не по ответу. Величины межгруппового эффекта для ремиссии и ответа были небольшими. Вторичные результаты показали значительные различия в пользу КПТ для преодоления социальной фобии и межличностных проблем. КПТ и психодинамическая терапия были эффективными при лечении социального тревожного расстройства, но были значительные различия в пользу КПТ. Что касается психодинамической терапии, то частота ответов была сопоставима с показателями, указанными для фармакотерапии и групповой КПТ.

В критическом обзоре J. C. Markowitz, J. Lipsitz, B. L. Milrod, посвященном сравнительному анализу эффективности интерперсональной терапии по сравнению с КПТ и краткосрочной психодинамической психотерапией, проводилось исследование шести открытых и пяти контролируемых испытаний интерперсональной терапии для социального тревожного расстройства. По результатам этого исследования интерперсональная терапия показала большую эффективность, чем нахождение в листе ожидания, была равносильна поддерживающей психодинамической психотерапии, но менее эффективна, чем КПТ для социального тревожного расстройства, однако обладала равной эффективностью по сравнению с групповой КПТ при лечении социального тревожного расстройства [52].

124

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Литература

1.Грошев И. В. Анализ современных исследований гендерно-половозрастных характеристик социофобических психических расстройств, детерминирующих поведенческие паттерны личности // Российский психиатрический журнал. 2010; (3): 16–24.

2.Долгополова Е. В. Социальная тревожность в подростковом возрасте // Вісник Харківського національного університету імені В. Н. Каразіна. Серія: Психологія. 2011; 45 (937): 69–72.

3.Мякотин И. С. Особенности идентичности при социальной фобии // Ярославский педагогический вестник. 2017; (3): 189–193.

4.Краснова-Гольева В. В. Социальное познание при тревожных расстройствах (обзор зарубежных исследований) // Консультативная психология и психотерапия. 2015; 1: 153–165.

5.Куттер П. Современный психоанализ. Введение в психологию бессознательных процессов / пер. с англ. СПб.: Б.С.К., 1997. 348 с.

6.Никитина И. В., Холмогорова А. Б. Социальная тревожность: содержание понятия

иосновные направления изучения. Часть 1 // Социальная и клиническая психиатрия. 2010; 20 (1): 80–85.

7.Никитина И. В., Холмогорова А. Б. Социальная тревожность: содержание понятия

иосновные направления изучения. Часть 2 // Социальная и клиническая психиатрия. 2011; 21 (1): 60–67.

8.Никитина И. В., Холмогорова А. Б., Краснова В. В. Социальная тревожность у пациентов с расстройствами аффективного спектра // Социальная и клиническая психиатрия. 2012; 22 (3): 30–35.

9.Психотерапия: учебник / под ред. А. В. Васильевой, Т. А. Караваевой, Н. Г. Незнанова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 864 с. doi: 10.33029/9704-6485-4-VKN-2022-1-864

10.Сагалакова О. А., Труевцев Д. В. Социальные страхи и социофобии. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2007. 210 с.

11.Сагалакова О. А., Труевцев Д. В. Метакогнитивные стратегии при социальном тревожном расстройстве // Вектор науки ТГУ. 2012; 1 (8): 254–257.

12.Сагалакова О. А., Труевцев Д. В. Психология социального тревожного расстройства. Томск: Изд-во Том. ун-та, 2014. 248 с.

13.Сагалакова О. А., Труевцев Д. В., Стоянова И. Я. Синдром социальной фобии и его психологическое содержание // Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2017; 117 (4): 15–22.

14.Стоссел С. Век тревожности. Страхи, надежды, неврозы и поиски душевного покоя / пер. с англ. М.: Альпина нон-фикшн, 2020. 464 с.

15.Троицкий М. С., Токарев А. Р., Паньшина М. В. Возможности немедикаментозной и лекарственной терапии тревожных расстройств (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. 2018; 25 (1): 61–70.

16.Фенихель О. Психоаналитическая теория неврозов / пер. с англ.; вступ. ст. А. Б. Хавина. М.: Академический Проект, 2004. 848 с.

17.Хорни К. Невроз и личностный рост: борьба за самоосуществление / пер. с англ. СПб.:

Восточно-Европейский институт психоанализа и БСК, 1997. 400 с.

18.Шурупов Н. Н. Психоаналитический аспект работы с личностными конфликтами при лечении пациентов с фобическими тревожными расстройствами // ВНМТ. 2008; 15 (1): 78–81.

19.Эльзессер А. С., Кадыров Р. В., Маркелова Е. В. Эффективность краткосрочной психоте-

рапии депрессивных и тревожных расстройств // Вестник Кемеровского государственного университета. 2018; 2 (74): 122–130.

125

20.Alden L. E., Trew J. L. If it makes you happy: engaging in kind acts increases positive affect in socially anxious individuals // Emotion. 2013; 13 (1): 64–75. doi:10.1037/a0027761

21.Asher M., Asnaani A., Aderka I. M. Gender differences in social anxiety disorder: A review //

Clin. Psychol. Rev. 2017; 56: 1–12. doi: 10.1016/j.cpr.2017.05.004

22.Banerjee R., Henderson L. Social-cognitive factors in childhood social anxiety: A preliminary investigation // Social Development. 2001; 10 (4): 558–572. doi:10.1111/1467-

9507.00180

23.Barlow D. Anxiety and its disorders: The nature and treatment of anxiety and panic. New

York: Guilford Press, 1988. 704 р.

24.Botella C., Fernández-Álvarez J., Guillén V. et al. Recent Progress in Virtual Reality Exposure Therapy for Phobias: A Systematic Review // N. Engl. J. Med. 2017; 376 (23): 255–2264. doi: 10.1056/NEJMcp1614701

25.Bögels S. M. Task concentration training versus applied relaxation, in combination with cognitive therapy, for social phobia patients with fear of blushing, trembling, and sweating //

Behav. Res. Ther. 2006; 44 (8): 1199–1210. doi:10.1016/j.brat.2005.08.010

26.Cuijpers P., Gentili C., Banos R. M. et al. Relative effects of cognitive and behavioral therapies on generalized anxiety disorder, social anxiety disorder and panic disorder: A meta-analysis // J. Anxiety Disord. 2016; 43: 79–89. doi: 10.1016/j.janxdis.2016.09.003

27.Clarke P., MacLeod C., Shirazee N. Prepared for the worst: readiness to acquire threat bias and susceptibility to elevate trait anxiety // Emotion. 2008; (8): 47–57. doi: 10.1037/1528-

3542.8.1.47

28.Clark D. M., McManus F. Information processing in social phobia // Biological Psychiatry. 2002; 51 (1): 92–100. doi:10.1016/s0006-3223(01)01296-3

29.Clark D. M., Wells A. A cognitive model of social phobia // Social phobia: Diagnosis, assessment and treatment / ed. by R. G. Heimberg, M. R. Liebowitz, D. A. Hope, F. R. Schneier. New York: Guilford Press, 1995: 69–93.

30.Cremers H. R., Roelofs K. Social anxiety disorder: a critical overview of neurocognitive research // Wiley Interdiscip. Rev. Cogn. Sci. 2016; 7 (4): 218–232. doi: 10.1002/wcs.1390

31.Cuming S., Rapee R. Social anxiety and self-protective communication style in close relationships // Behaviour research and therapy. 2009; 48 (2): 87–96. doi: 10.1016/j. brat.2009.09.010

32.Curtiss J., Andrews L., Davis M. et al. A meta-analysis of pharmacotherapy for social anxiety disorder: an examination of efficacy, moderators, and mediators // Expert Opinion on

Pharmacotherapy. 2017; 18 (3): 243–251. doi: 10.1080/14656566.2017.1285907 32

33.Eaton W. W., Bienvenu O. J., Miloyan B. Specific phobias // Lancet Psychiatry. 2018; 5 (8):

678–686. doi: 10.1016/S2215-0366(18)30169-X

34.Erwin B. A., Heimberg R. G., Schneier F. R., Liebowitz M. R. Anger experience and expression in social anxiety disorder: pretreatment profile and predictors of attrition and response to cognitive-behavioral treatment // Behav. Ther. 2003; 34 (3): 331–350. doi: 10.1016/S0005-7894

(03)80004-7

35.Fehm L., Beesdo K., Jacobi F., Fiedler A. Social anxiety disorder above and below the diagnostic threshold: prevalence, comorbidity and impairment in the general population // Soc. Psychiatr.

Epidemiol. 2008; 43 (4): 257–265. doi: 10.1007/s00127-007-0299-4

36.García-Palacios A., Botella C., Hoffman H., Fabregat S. Comparing acceptance and refusal rates of virtual reality exposure vs. in vivo exposure by patients with specific phobias // Cyber.

Psychology & Behavior. 2007; 10 (5); 722–724. doi: 10.1089/cpb.2007.9962

37.Garakani A., Murrough J. W., Freire R. C. et al. Pharmacotherapy of Anxiety Disorders: Current and Emerging Treatment Options // Front Psychiatry. 2020; Dec 23; 11: 595584. doi: 10.3389/ fpsyt.2020.595584. PMID: 33424664

126

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

38.Gentili C., Messerotti-Benvenuti S., Lettieri G. ROI and phobias: The effect of ROI approach on an ALE meta-analysis of specific phobias // Hum. Brain Mapp. 2019; 40 (6): 1814–1828. doi: 10.1002/hbm.24492. MC7786299.

39.Gregory B., Peters L. Changes in the self during cognitive behavioural therapy for social anxiety disorder: A systematic review // Clin. Psychol. Rev. 2017; 52: 1–18. doi: 10.1016/j.cpr.2016.11.

008

40.Hirsch C. R., Meynen T., Clark D. M. Negative self-imagery in social anxiety contaminates social interactions // Memory. 2004; 12 (4): 496–506. doi: 10.1080/09658210444000106

41.Hofmann S. G., Anu Asnaani M. A., Hinton D. E. Cultural aspects in social anxiety and social anxiety disorder // Depression and Anxiety. 2010; 27 (12): 1117–1127. doi:10.1002/da.20759

42.Hofmann S. G., Otto M. W. Practical clinical guidebooks series. Cognitive-behavior therapy for social anxiety disorder: Evidence-based and disorder-specific treatment techniques. Routledge/Taylor & Francis Group, 2008. 230 р.

43.Jefferson J. W. Benzodiazepines and anticonvulsants for social phobia (social anxiety disorder) // J. Clin. Psychiatry. 2001; 62 (1): 50–53. PMID: 11206035.

44.Kachin K. E., Newman M. G., Pincus A. L. An interpersonal problem approach to the division of social phobia subtypes // Behav. Ther. 2001; 32 (3): 479–501. doi: 10.1016/S0005-7894 (01) 80032-0

45.Kashdan T. B., Collins R. L. Social anxiety and the experience of positive emotion and anger in everyday life: an ecological momentary assessment approach // Anxiety Stress Coping. 2010; 23 (3): 259–272. doi: 10.1080/10615800802641950

46.Kashdan T. B. Social anxiety spectrum and diminished positive experiences: theoretical synthesis and meta-analysis // Clin. Psychol. Rev. 2007; 27 (3): 348–365. doi: 10.1016/j. cpr.2006.12.003

47.Kogan C., Stein D., Maj M. et al. The Classification of Anxiety and Fear-Related Disorders in the ICD-11 // Depression and Anxiety. 2016; 33 (12). doi: 10.1002/da.22530

48.Laposa J. M., Rector N. A. A prospective examination of predictors of post-event processing following videotaped exposures in group cognitive behavioural therapy for individuals with social phobia // Journal of anxiety disorders. 2011; 25 (4): 568–573. doi: 10.1016/j.janxdis.2011.

01.004

49.Leichsenring F., Beutel M., Leibing E. Psychodynamic psychotherapy for social phobia: a treatment manual based on supportive-expressive therapy // Bulletin of the Menninger Clinic.

2007; 71 (1): 56–83. doi: 10.1521/bumc.2007.71.1.56

50.Leichsenring F., Salzer S., Beutel M. E. et al. Psychodynamic Therapy and Cognitive-Behavioral

Therapy in Social Anxiety Disorder: A Multicenter Randomized Controlled Trial // Am. J. of Psychiatry. 2013: 170 (7): 759–767. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12081125

51.Manning R. P., Dickson M., Palmier-Claus J. et al. A systematic review of adult attachment and social anxiety // J. Affect. Disord. 2017; 15 (211): 44–59. doi: 10.1016/j.jad.2016.12.020

52.Markowitz J. C., Lipsitz J., Milrod B. L. Critical Review of Outcome Research on Interpersonal

Psychotherapy for Anxiety Disorders // Depression and Anxiety. 2014: 31 (4), 316–325. doi:

10.1002/da.22238

53.Mattick R. P., Clarke J. C. Development and Validation of Measures of Social Phobia Scrutiny

Fear and Social Interaction Anxiety // Behaviour Research and Therapy. 1998; 36 (4): 455–470.

54.McNeil D. W. Terminology and evolution of constructs related to social phobia. From social anxiety to social phobia / ed. by S. G. Hofmann, P. M. DiBartolo. Boston, MA: Allyn & Bacon,

2001. 632 р.

55.Melfsen S., Osterlow J., Florin I. Deliberate emotional expressions of socially anxious children and their mothers // Journal of Anxiety Disorders. 2000; 14 (3): 249–261. doi: 10.1016/S0887- 6185(99)00037-7

127

56.Miloyan B., Bulley A., Brilotet B. et al. The association of Social Anxiety Disorder, Alcohol

Use Disorder and reproduction: Results from four nationally representative samples of adults in the USA // PLoS One. 2017; 12 (11): e0188436. doi: 10.1371/journal.pone.

0188436

57.Miloyan B., Van Doorn G. Longitudinal association between social anxiety disorder and incident alcohol use disorder: results from two national samples of US adults //

Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2019; 54 (4): 469–475. doi: 10.1007/s00127-018-

1569-z

58.Moreno A. L., Osório F. L., Martín-Santos R., Crippa J. A. S. Heritability of social anxiety disorder: a systematic review of methodological designs // Arch. Clin. Psychiatry. 2016; 43 (4):

83–92. doi: 10.1590/0101-60830000000090

59.Morina N., Ijntema H., Meyerbröker K. Can virtual reality exposure therapy gains be generalized to real-life? A meta-analysis of studies applying behavioral assessments // Behav.

Res. Ther. 2015; 74: 18–24. doi: 10.1016/j.brat.2015.08.010

60.Morrison A., Heimberg R. Social Anxiety and Social Anxiety Disorder. Annual review of clinical psychology. 2013; 9 (1): 249–274. doi: 10.1146/annurev-clinpsy-050212-185631

61.Nordahl H., Wells A. Testing the metacognitive model against the benchmark CBT model of social anxiety disorder: Is it time to move beyond cognition? // PLoS One. 2017; 12 (5). doi:

10.1371/journal.pone.0177109

62.Nordahl H., Nordahl H. M., Hjemdal O., Wells A. Cognitive and metacognitive predictors of symptom improvement following treatment for social anxiety disorder: A secondary analysis from a randomized controlled trial // Clinical Psychology & Psychotherapy. 2017; 24 (6):

1221–1227. doi: 10.1002/cpp.2083

63.Rapee R. M., Spence S. H. The etiology of social phobia: empirical evidence and an initial model // Clin. Psychol. Rev. 2004; 24 (7): 737–767. doi: 10.1016/j.cpr.2004.06.004

64.Rebello T. J., Keeley J. W., Kogan C. S. et al. Anxiety and Fear-Related Disorders in the ICD-11: Results from a Global Case-controlled Field Study // Archives of Medical Research. 2019;

50 (8): 490–501. doi: 10.1016/j.arcmed.2019.12.012

65.Scaini S., Belotti R., Ogliari A. Genetic and environmental contributions to social anxiety across different ages: a meta-analytic approach to twin data // J. Anxiety Disord. 2014; 28 (7): 650–656. doi: 10.1016/j.janxdis.2014.07.002

66.Spence S. H., Rapee R. M. The etiology of social anxiety disorder: An evidence-based model //

Behav. Res. Ther. 2016; 86: 50–67. doi: 10.1016/j.brat.2016.06.007.

67.Spokas M., Luterek J. A., Heimberg R. G. Social anxiety and emotional suppression: the mediating role of beliefs // J. Behav. Ther. Exp. Psychiatry. 2009; 40 (2): 283–291. doi: 10.1016/j. jbtep.2008.12.004

68.Stein M. B., Chen C. Y., Jain S. et al. Genetic risk variants for social anxiety // Am. J. Med. Genet. B. Neuropsychiatr. Genet. 2017; 174 (2): 120–131. doi: 10.1002/ajmg.b.32520.

69.Wang Z., Whiteside S. P. H., Sim L. et al. Comparative Effectiveness and Safety of Cognitive

Behavioral Therapy and Pharmacotherapy for Childhood Anxiety Disorders: A Systematic

Review and Meta-analysis // JAMA Pediatr. 2017; 171 (11): 1049–1056. doi: 10.1001/ jamapediatrics.2017.3036

70.Weeks J. W., Jakatdar T. A., Heimberg R. G. Comparing and contrasting fears of positive and negative evaluation as facets of social anxiety // J. Soc. Clin. Psychol. 2010; 29 (1): 68–94. doi: 10.1521/jscp.2010.29.1.68

71.Weiser M. J., Pauli P., Muhlberger A. Probing the attentional control theory in social anxiety: an emotional saccade task // Cogn. Affect. Behav. Neurosci. 2009; 9 (3): 314–322. doi:10.3758/

CABN.9.3.314

128

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/