5 курс / Госпитальная педиатрия / Педиатрия_В_пяти_томах_Том_3_Аллергология,_онкогематология
.pdf
ПЕДИАТРИЯ
Учебник
В пяти томах
Под редакцией доктора медицинских наук Д.Ю. Овсянникова
ТОМ 3
АЛЛЕРГОЛОГИЯ, ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ, ДЕРМАТОЛОГИЯ И НЕВРОЛОГИЯ
Москва Российский университет дружбы народов
2023
УДК 616-053.2-07-08-09(075.8) |
У т в е р ж д е н о |
ББК 57.3я73 |
РИС Ученого совета |
П24 |
Российского университета |
|
дружбы народов |
Рецензенты :
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М.Я. Студеникина лечебного факультета
ФГАОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России С.С. Паунова; доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии лечебного факультета ФГБОУ ВО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России О.В. Зайцева
Авторы :
Д.Ю. Овсянников (гл. 6, пп. 8.1, 8.2, 9.1–9.5), О.А. Тиганова (пп. 7.1, 7.2, 7.5),
А.В. Попа (пп. 7.3, 7.4), Н.М. Ненашева (п. 6.4), О.Б. Тамразова (гл. 8), М.А. Абрамян (п. 9.6), О.П. Артюков (п. 9.1), И.К. Ашерова (п. 6.7), В.В. Горев (п. 9.6), Т.И. Елисеева (п. 6.5), Т.Ю. Илларионова (п. 6.7),
М.А. Карпенко (пп. 6.2, 6.6), Н.И. Колганова (п. 8.1), С.В. Красильникова (п. 6.5), И.В. Кршеминская(пп. 9.1–9.5), Е.В. Макаренко(пп. 6.1, 6.2), Р.Н. Макаренко(п. 9.4), Н.И. Петрук (п. 9.1), Л.В. Пушко (п. 6.3), С.Е. Украинцев (п. 6.1),
Л.А. Федорова (п. 9.1), О.В. Халецкая (п. 9.5), И.О. Щедеркина (п. 9.6)
П24 Педиатрия : учебник : в 5 томах / под редакцией д-ра мед. наук Д. Ю. Овсянникова. – Москва : РУДН, 2021– .
ISBN 978-5-209-09652-8
Том 3 : Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология/ Д. Ю. Овсянников, О. А. Тиганова, А. В. Попа [и др.]. – 2023. – 522 с. : ил.
ISBN 978-5-209-11777-3
Учебник содержит современные сведения об особенностях детского возраста, эпидемиологии, этиологии, патогенезе, патоморфологии, клинической картине, диагностике, диагностических критериях, дифференциальной диагностике, терапии, профилактике и прогнозе важнейших детских болезней. В третьем томе представлена информация по аллергологии, онкогематологии, дерматологии и неврологии. Рассмотрены современные методы диагностики и терапии аллергических заболеваний, общие вопросы их этиологии, патогенеза и профилактики. Раздел по онкогематологии включает важнейшую информацию по лейкозам у детей. В главе по дерматологии описаны частые заболевания кожи и ее придатков, дифференциальная диагностика экзантем. Заключительная глава этого тома посвящена вопросам детской неврологии, в ней представлены сведения об особенностях перинатальных поражений головного мозга у недоношенных детей, их возможных осложнениях и последствиях, об острых нарушениях мозгового кровообращения у детей.
Издание предназначено для студентов, обучающихся по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия», ординаторов, аспирантов, слушателей системы непрерывного медицинского образования.
ISBN 978-5-209-11777-3 (т. 3) |
© Коллектив авторов, 2023 |
ISBN 978-5-209-09652-8 |
© Овсянников Д.Ю., ред., 2023 |
|
© Оформление. Российский университет |
|
дружбы народов, 2023 |
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений …………………………………….… 6
Глава 6. Аллергология……………………………………. 12
6.1.Общие вопросы этиологии, патогенеза, диагностики, терапии и профилактики аллергических заболеваний (Овсянников Д.Ю., Украинцев С.Е.,
Макаренко Е.В.) …………………………………………. 12
6.2.Анафилаксия (Макаренко Е.В., Карпенко М.А.,
Овсянников Д.Ю.) ……………………………………….. 45
6.3.Крапивница и ангиоотек (Пушко Л.В.,
Овсянников Д.Ю.) ……………………………………….. 65 6.4. Атопический дерматит (Ненашева Н.М.,
Овсянников Д.Ю.) ……………………………………….. 86 6.5. Аллергический ринит (Овсянников Д.Ю.,
Елисеева Т.И., Красильникова С.В.) …………………….121
6.6. Бронхиальная астма (Овсянников Д.Ю.,
Карпенко М.А.) ………………………………………….. 146 6.7. Гиперсенситивный пневмонит (экзогенный аллергический альвеолит) (Ашерова И.К.,
Овсянников Д.Ю., Илларионова Т.Ю.) ………………….190
Глава 7. Онкогематология……………………………….. 205
7.1.Общие вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, диагностики и терапии лейкозов
(Тиганова О.А.) ………………………………………….. 205
7.2.Острый лимфобластный лейкоз (Тиганова О.А.)…. 237
7.3.Острые миелоидные лейкозы (Попа А.В.)………… 251
7.4.Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз
(Попа А.В.) ………………………………………………. 272 7.5. Хронический миелолейкоз (Тиганова О.А.)………. 279
Глава 8. Дерматология…………………………………….284 8.1. Пропедевтика заболеваний кожи и подкожной жировой клетчатки у детей……………………………... 284
3
8.1.1.Развитие, возрастные особенности кожи и жировой клетчатки у детей и их клиническое
значение (Овсянников Д.Ю., Колганова Н.И.)……… 284
8.1.2.Методика обследования и семиотика
поражений кожи и подкожной жировой клетчатки
(Овсянников Д.Ю., Колганова Н.И.,
Тамразова О.Б.) ……………………………………….298 8.1.3. Дифференциальная диагностика экзантем
(Овсянников Д.Ю.) …………………………………… 319
8.2.Заболевания кожи, подкожной жировой клетчатки и пупочной ранки у новорожденных и грудных детей
(Тамразова О.Б., Овсянников Д.Ю.) …………………… 339
8.3.Заболевания сальных желез у новорожденных
и грудных детей (Тамразова О.Б.) …………………….. 353 8.4. Бактериальные инфекции кожи (пиодермии) (Тамразова О.Б.) ………………………………………… 361
Глава 9. Неврология………………………………………. 376 9.1. Пропедевтика заболеваний нервной системы у детей (Овсянников Д.Ю., Петрук Н.И.,
Федорова Л.А., Кршеминская И.В., Артюков О.П.) ….. 376 9.1.1. Развитие нервной системы и органов чувств
удетей …………………………………………………376 9.1.2. Возрастные особенности нервной системы и органов чувств у детей и их клиническое
значение………………………………………………..383 9.1.3. Рефлексы новорожденных и детей первых двух лет жизни………………………………………... 390 9.1.4. Нервно-психическое развитие ребенка,
особенности сна и овладение навыками……………. 394 9.1.5. Оценка нервно-психического развития
удетей и его задержка……………………………….. 402 9.1.6. Методика обследования и семиотика поражений нервной системы и органов чувств…….. 410
9.1.7. Основные неврологические синдромы………. 439
4
9.2.Перинатальные поражения головного мозга у недоношенных детей (Кршеминская И.В.,
Овсянников Д.Ю.) ……………………………………….. 458
9.2.1.Внутрижелудочковые кровоизлияния………... 460
9.2.2.Перивентрикулярная лейкомаляция………….. 463
9.3.Детский церебральный паралич
(Кршеминская И.В., Овсянников Д.Ю.) ………………... 465 9.4. Гидроцефалия (Кршеминская И.В., Овсянников Д.Ю., Макаренко Р.Н.) ……………………. 473
9.5.Синдром дефицита внимания и гиперактивности
(Кршеминская И.В., Овсянников Д.Ю.,
Халецкая О.В.) ……………………………………………477
9.6.Острые нарушения мозгового кровообращения
(Щедеркина И.О., Абрамян М.А., Горев В.В.)…………. 484
Список основной использованной литературы ………. 502 Описание и программа курса «Педиатрия» …………... 518
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АБКМ – аллергия на белок коровьего молока АВ-блокада – атриовентрикулярная блокада АВМ – артериовенозная мальформация АГ – артериальная гипертензия АД – артериальное давление АДГ – антидиуретический гормон АлАТ – аланинаминотрансфераза
Алло-ТГСК – аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток АЛТР – антагонисты лейкотриеновых рецепторов
АПФ – ангиотензин-превращающий фермент АР – аллергический ринит АсАТ – аспартатаминотрансфераза
АСД – антисептик-стимулятор А.С. Дорогова АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия АтД – атопический дерматит АТФ – аденозинтрифосфат АФ – анафилаксия
АФС – антифосфолипидный синдром АЧТВ –активированноечастичноетромбопластиновоевремя АШ – анафилактический шок БА – бронхиальная астма БАЛ – бронхоальвеолярный лаваж ВГЧ – вирус герпеса человека
ВЖК – внутрижелудочковое кровоизлияние ВИЧ – вирус иммунодефицита человека ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения ВПВ – верхняя полая вена ВПГ – вирус простого герпеса
ВПС – врожденный порок сердца ВЧД – внутричерепное давление ВЭБ – вирус Эпштейна–Барр ГИ – геморрагический инсульт
6
ГИЭ – гипоксически-ишемическая энцефалопатия ГКС – глюкокортикостероиды
Г-КСФ – гранулоцитарный колониестимулирующий фактор ГМ-КСФ – гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор ГП – гиперсенситивный пневмонит
ДАИ – дозированный аэрозольный ингалятор ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание
ДДАХ – длительно действующий антихолинергический препарат ДДБА – длительно действующие β2-агонисты
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота ДСЛ – диффузионная способность легких ДЦП – детский церебральный паралич ЖКТ – желудочно-кишечный тракт ЗНО – злокачественные новообразования
ИГВВ – иммуноглобулин для внутривенного введения ИГКС – ингаляционные глюкокортикостероиды ИВЛ – искусственная вентиляция легких ИЗЛ – интерстициальное заболевание легких ИИ – ишемический инсульт ИЛ – интерлейкин
ИЛФ – идиопатический легочный фиброз ИТБ – индекс талия/бедро ИФА – иммуноферментный анализ
КДБА – коротко действующие β2-агонисты КОЕ – колониеобразующая единица КОС – кислотно-основное состояние КТ – компьютерная томография ЛДГ – лактатдегидрогеназа ЛФК – лечебная физкультура
МОБ – минимальная остаточная болезнь МОС 25, 50 и 75 % – максимальные объемные скорости
в точках 25, 50 и 75% от полного времени выдоха МПО – миелопероксидаза
7
МРТ – магнитно-резонансная томография НПВС – нестероидные противовоспалительные средства НФ-1 – нейрофиброматоз типа I
НХЛ – неходжкинская лимфома ОЛЛ – острые лимфобластные лейкозы
ОЛТЭ – односторонняя латероторакальная экзантема ОМЛ – острый миелоидный лейкоз ОНЛЛ – острый нелимфобластный лейкоз
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения ОП – организующая пневмония ОПЛ – острый промиелоцитарный лейкоз
ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция ОРЗ – острое респираторное заболевание ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии
ОФВ1 – объем форсированного выдоха за первую секунду ПВЛ – перивентрикулярная лейкомаляция ПГГ – постгеморрагическая гидроцефалия
ПГДЖ – постгеморрагическая дилатация желудочков ПЖК – подкожная жировая клетчатка ПСВ – пиковая скорость выдоха ПХТ – полихимиотерапия ПЦР – полимеразная цепная реакция
СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности СКВ – системная красная волчанка СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита
ССОК – стафилококковый синдром обожженной кожи ТГКС – топические глюкокортикостероиды ТГСК – трансплантация гемопоэтических стволовых клеток ТИА – транзиторная ишемическая атака ТФРβ – трансформирующий фактор роста β УЗИ – ультразвуковое исследование УФО – ультрафиолетовое облучение ФАТ – фактор активации тромбоцитов ФВД – функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких
8
ФЛГ – филлагрин
ФНО – фактор некроза опухолей α ХМЛ – хронический миелолейкоз ХРС – хронический риносинусит
цАМФ – циклический аденозинмонофосфат ЦМВ – цитомегаловирус ЦНС – центральная нервная система
ЧГС – смесь на основе частично гидролизованных белков ЧСС – частота сердечных сокращений
ШИК (PAS) – реакция на гликоген
ЭАА – экзогенный аллергический альвеолит ЭКГ – электрокардиография ЭхоКГ – эхокардиография ЭЭГ – электроэнцефалография
ЮММЛ – ювенильный миеломоноцитарный лейкоз ACT – Asthma Control Test – Тест по контролю над астмой
AML – acute myeloid leukemia – острый миелоидный лейкоз ATRA – all-trans-Retinoic acid – трансретиноевая кислота
B-ОЛЛ – острый лимфобластный лейкоз из В-клеток
BFM – Berlin – Frankfurt – Münster – Берлин – Франкфурт – Мюнстер
CD – cluster of differentiation – кластер дифференцировки COVID-19 – COrona VIrus Disease 2019 – новая коронавирус-
ная инфекция
DIHS – drug induced hypersensitivity syndrome – лекарственно-
индуцированный синдром гиперчувствительности
DRESS-синдром – drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms – лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами
DSM – Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders –
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (США)
EACCI – European Academy of Allergy and Clinical Immunology – Европейская академия аллергии и клинической иммунологии
9