2 курс / Нормальная физиология / Нормальная_физиология_практикум_Часть_2_Зинчук_В_В_ред_

Фильмы, рекомендуемые для просмотра

.1.. Выделительная.функция.почек.(18.мин) http://www.torrentino.com/torrents/412129

.2.. Современный.курс.лекций.по.классической.физиологии:.«Физиология.почки»..Академик.РАН.Ю.В..Наточин.(105.мин)

http://vdownload.eu/watch/768078-%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0% B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F- %D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8.html

.3.. Выделительная.функция.почки.(9,31.мин) http://www.youtube.com/watch?v=7MuN4xU5CwY

.4.. Выделение.(11,15.мин) http://www.youtube.com/watch?v=u_U_c5-PsBM

.5.. Почки.(4,10.мин) http://www.youtube.com/watch?v=CjJT7F2PAik

.6.. Выделительная.система.почки.(15,42.мин) http://www.youtube.com/watch?v=RK6L2Aqdzz0

.7.. Лекция.по.выделению.(61.мин) http://video.yandex.by/users/dudemancool/view/149/user-tag/www. medfack.ru/?ncrnd=9193

.8.. Строение.нефрона.(35,56.мин) http://www.youtube.com/watch?v=echL6V5mK1M

Для заметок

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Дата

итоговое занятие. Роль дыхания, энергообмена, терморегуляции, пищеварения и выделения в поддержании гомеостаза организма

вопросы

См..вопросы.соответствующих.разделов.

литература

.1.. Физиология. человека. /. под. ред.. В.М.. Покровского,. Г.Ф.. Коротько..

М..:.Медицина,.2007.(см..соответствующие.разделы).

.2.. Физиология.человека./.под.ред..В.М..Смирнова..М..:.Медицина,.2001. (см..соответствующие.разделы).

.3.. Нормальная.физиология..Краткий.курс:.учеб..пособие./.В.В..Зинчук,. О.А..Балбатун,.Ю.М..Емельянчик;.под.ред..В.В..Зинчука..2-е.изд.,.испр..

Минск.:.Вышэйш..шк.,.2012..431.с..(см..соответствующий.раздел).

.4.. Нормальная.физиология:.учеб..пособие..Ч..II./.В.В..Зинчук,.О.А..Балбатун,.Ю.М..Емельянчик;.под.ред..В.В..Зинчука..Гродно.:.ГрГМУ,.2007. (см..соответствующий.раздел).

.5.. Нормальная.физиология:.сб..ситуационных.задач.и.вопросов..Ч..II./.

В.В..Зинчук.[и.др.]..Гродно.:.ГрГМУ,.2012..304.с..(см..соответствующий.раздел).

.6.. Основы.физиологии.человека:.в.2.т../.под.ред..Б.И..Ткаченко..СПб..:. Междунар.. фонд. истории. науки,. 1994. (см.. соответствующие. разде-

лы).

. 7.. Борисюк, М.В.. Системные. механизмы. транспорта. кислорода. /. М.В..Борисюк,.В.В..Зинчук,.Н.А..Максимович;.под.ред..В.В..Зинчука.. Гродно.:.ГрГМУ,.2002.(см..соответствующие.разделы).

. 8.. Чеснокова, С.А..Атлас.по.нормальной.физиологии./.С.А..Чеснокова,. С.А..Шастун,.Н.А..Агаджанян;.под.ред..Н.А..Агаджаняна..—.М..:.Мед.. информ..агентство,.2007.(см..соответствующий.раздел).

. 9.. Лекции.по.соответствующим.разделам.

Для заметок

.

.

.

.

ФизиОлОгия внутренней секреции

Дата

занятие № 1. Роль желез внутренней секреции в поддержании конечных приспособительных эффектов различных функциональных систем

Цель занятия:.ознакомиться.с.общими.принципами.гормональной. регуляции,. изучить. роль. гипоталамуса. и. гипофиза. в. интеграции. функций. организма,. гормональные. механизмы. поддержания. постоянства. уровня. глюкозы. в. крови. и. гормональную. регуляцию. репродуктивной.функции.

вопросы для подготовки

.1.. Общая.характеристика.гормонов.и.желез.внутренней.секреции..Единство.нервной.и.гуморальной.регуляции.функций.организма.

.2.. Классификация.гормонов..Основные.типы,.направления.и.механизмы. действия.гормонов..Понятие.о.первичных.и.вторичных.мессенджерах.

. 3.. Методы.исследования.функции.эндокринных.желез.

.4.. Участие. гипоталамуса. в. гуморальной. регуляции. функций.. Гормоны. гипоталамуса..Роль.и.механизм.действия.гормонов.гипофиза.

. 5.. Гормоны. поджелудочной. железы.. Функциональная. система. поддержания.постоянства.концентрации.глюкозы.в.крови.

.6.. *Половые. гормоны. и. их. роль. в. организме.. Гормонпродуцирующая. функция.плаценты.и.предстательной.железы.

.7.. *Гормональная. регуляция. репродуктивной. функции. женского. организма.

. 8.. *Простагландины.и.их.физиологическое.значение..Простациклин.

.9.. Особенности.функционирования.желез.внутренней.секреции.у.детей.

10..Гормональная.регуляция.полового.созревания.

литература

.1.. Физиология.человека./.под.ред..В.М..Смирнова..М..:.Медицина,.2001..

С..180–187,.192–194,.199–201.

.2.. Физиология. человека. /. под. ред.. В.М.. Покровского,. Г.Ф.. Коротько..

М..:.Медицина,.2007..С..199–218,.224–228.

.3.. Нормальная.физиология..Краткий.курс:.учеб..пособие./.В.В..Зинчук,. О.А..Балбатун,.Ю.М..Емельянчик;.под.ред..В.В..Зинчука..2-е.изд.,.испр.. Минск.:.Вышэйш..шк.,.2012..431.с..(см..соответствующий.раздел).

.4.. Нормальная.физиология:.сб..ситуационных.задач.и.вопросов..Ч..II./.

В.В..Зинчук.[и.др.]..Гродно.:.ГрГМУ,.2012..304.с..(см..соответствующий.раздел).

.5.. Физиология.плода.и.детей./.под.ред..В.Д..Глебовского..М..:.Медици- на,.1988..С..138–146,.150–154.

.6.. Основы.физиологии.человека:.в.2.т../.под.ред..Б.И..Ткаченко..СПб..:. Междунар..фонд.истории.науки,.1994..Т..1..С..169–178,.188–193,.Т..2.. С..24–26.

.7.. Борисюк, М.В..Системные.механизмы.транспорта.кислорода./.М.В..Борисюк,.В.В..Зинчук,.Н.А..Максимович;.под.ред..В.В..Зинчука..Гродно.:. ГрГМУ,.2002.(см..соответствующий.раздел).

.8.. Чеснокова, С.А..Атлас.по.нормальной.физиологии./.С.А..Чеснокова,. С.А.. Шастун,. Н.А.. Агаджанян;. под. ред.. Н.А.. Агаджаняна.. М.. :. Мед..

информ..агентство,.2007.(см..соответствующий.раздел).

. 9.. Лекции.по.теме.занятия.

Особенности функционирования желез внутренней секреции у детей

Развитие. желез. внутренней. секреции. у. плода. происходит. не.одновременно..Большинство.гормонов.начинает.секретировать- ся.на.2-м.месяце.внутриутробного.развития,.но.некоторые.(напри- мер,.окситоцин.и.вазопрессин).обнаруживаются.только.у.плодов. 4–5.месяцев..Различные.либерины.и.статины.начинают.синтезиро- ваться.в.гипоталамусе.не.одновременно..Их.содержание.в.гипота- ламусе.достигает.высокого.уровня.к.5-му.месяцу.внутриутробного. развития.. К. этому. времени. завершается. формирование. портальной.системы,.которая.транспортирует.либерины.и.статины.в.гипофиз,. а. его. тропные. гормоны. —. в. гипоталамус,. чем. обеспечивает. обратную.связь.между.гипофизом.и.гипоталамусом.

Гормоны.нейрогипофиза.(вазопрессин.и.окситоцин).обнаружи- ваются.только.у.плодов.4–5.месяцев,.содержание.их.в.крови.и.ги- пофизе.нарастает.к.рождению..Уровень.вазопрессина.сразу.после. рождения.снижается,.а.его.концентрация.в.крови.и.антидиуретическая. активность. существенно. возрастает. только. к. 4. месяцам. постнатального. развития.. У. детей. проявляется. в. основном. антидиуретическое.действие.окситоцина,.а.влияние.на.матку.и.молоч-

ные.железы.становится.существенным.только.после.полового.созревания.

Ацидофильные. и. базофильные. клетки. аденогипофиза. уже. на. 7–8-й.неделе.эмбрионального.развития.способны.к.синтезу.гормо- нов..Соматотропин.(гормон.роста,.соматотропный.гормон).определяется. в. гипофизе. 9-недельного. плода,. а. в. крови. появляется. с.12-й.недели..У.4–6-месячных.плодов.его.концентрация.в.крови. становится. максимальной,. и. к. 5–8. месяцам. все. еще. превышает. таковую. у. взрослых. в. 100. раз.. При. рождении. концентрация. соматотропина.у.новорожденного.в.крови.в.2.раза.выше,.чем.у.мате- ри,.затем.она.несколько.снижается,.а.к.3–5.годам.достигает.уровня. взрослого.. Большую. роль. в. регуляции. роста. играют. посредники. соматотропина.—.соматомедины,.концентрация.которых.повыше- на.до.наступления.полового.созревания,.а.затем.снижается.

Лактотропин.(пролактин).определяется.в.гипофизе.к.5-му.ме- сяцу.внутриутробного.развития.(независимо.от.пола)..Продукция. пролактина. не. зависит. от. гипоталамуса.. Его. продукция. растет.

в.последней.трети.беременности,.перед.родами.его.концентрация. одинаково.высока.как.у.плода,.так.и.у.матери..В.течение.первого. года.концентрация.пролактина.снижается.и.удерживается.на.низком. уровне. до. полового. созревания.. Во. время. полового. созревания.продукция.пролактина.опять.возрастает.(особенно.у.девочек),. вместе.с.половыми.гормонами.он.обеспечивает.окончательное.формирование.половых.органов..Однако.высокие.уровни.пролактина. в.крови.тормозят.секрецию.гонадотропинов.

Тиротропин.определяется.в.крови.у.плода.на.12-й.неделе..К.4.ме- сяцам.его.концентрация.становится.в.3–5.раз.большей,.чем.у.взрос- лых,.и.поддерживается.на.этом.уровне.до.рождения..Причем.у.плодов.женского.пола.концентрация.тиротропина.выше,.чем.у.плодов. мужского.пола..Влиять.на.щитовидную.железу.тиротропин.начинает.со.второй.трети.внутриутробного.развития..Стимулирующее. влияние.гипоталамуса.на.тиреотропоциты.проявляется.лишь.в.последней.трети.беременности..После.рождения.продукция.тиротропина. продолжает. расти,. при. этом. отмечаются. два. пика. роста. его. секреции.—.после.рождения.и.перед.половым.созреванием.

Кортикотропин.(адренокортикотропный.гормон,.АКТГ).начинает. секретироваться. с. 9-й. недели,. к. 7. месяцам. его. содержание.

в.гипофизе. достигает. пика,. а. к. концу. внутриутробного. развития.

снижается.практически.до.уровня.взрослого.человека..Со.второй. половины. внутриутробного. развития. продукция. кортикотропина. подчиняется.гипоталамусу..У.новорожденных.функционируют.все. звенья. гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой. системы.. Концентрация. кортикотропина. у. новорожденных. остается. повышенной.в.течение.первой.недели.после.родов..У.детей.до.10.лет.концентрация.кортикотропина.в.крови.около.4.пмоль/л,.у.подростков. она.увеличивается.до.5,5.пмоль/л.

Меланотропин.(меланоцитстимулирующий.гормон,.МСГ).на- чинает.синтезироваться.в.гипофизе.у.плодов.в.возрасте.10–11.не- дель,. и. его. концентрация. в. гипофизе. стабильна. в. течение. всего. внутриутробного.развития.

Щитовидная.железа.начинает.развиваться.с.3–4-й.недели.вну- триутробного. развития,. однако. секреция. тироксина. начинается. только.в.конце.3-го.месяца..Концентрация.тироксина.и.трийодти- ронина.достигает.высокого.уровня.к.4–5-му.месяцу.и.удерживается. вплоть. до. рождения.. В. этом. возрасте. у. плодов. уже. устанавливаются.связи.между.щитовидной.железой,.гипоталамусом.и.гипофизом..Избыток.или.недостаток.тиреоидных.гормонов.в.антенатальном.периоде.приводит.к.нарушению.развития.плода..Концентрация. тиреоидных.гормонов.у.новорожденных.выше,.чем.у.взрослых,.однако. в. течение. нескольких. суток. их. уровень. снижается.. В. дальнейшем. содержание. гормонов. щитовидной. железы. относительно. стабильно.

Дифференцировка.клеток,.синтезирующих.инсулин.и.глюкагон,. происходит.в.течение.3-го.месяца.внутриутробного.развития.(прак- тически. одновременно. наблюдается. рост. секреторной. активности).. Островки. Лангерганса. приобретают. типичное. строение. к. концу. 5-го.месяца,.однако.концентрация.инсулина.в.крови.остается.низ- кой.до.7.месяцев,.затем.она.быстро.повышается.и.остается.неизменной. до. рождения.. Содержание. глюкагона. в. поджелудочной. железе. также. нарастает. в. третьей. четверти. внутриутробного. раз- вития..До.2-летнего.возраста.концентрация.инсулина.в.крови.со- ставляет. около. 6. ЕД/мл. (у. взрослых. —. 8–9. ЕД/мл).. Концентрация.инсулина.повышается.в.периоды.быстрого.роста.

Околощитовидные.железы.начинают.развиваться.на.5–6-й.не- деле. внутриутробного. развития. (тогда. же. начинается. секреция. паратгормона)..Концентрация.паратгормона.в.крови.плода.близка.

к.его.концентрации.в.крови.матери.(70–330.нг/л),.однако.регули- руется. независимо.. У. детей. 6–7. лет. в. паращитовидных. железах. появляются.оксифильные.клетки,.количество.которых.к.10.годам. резко.возрастает,.а.к.12.годам.паренхима.начинает.замещаться.жировой.тканью.

На.5–7-й.неделе.развития.у.плода.обнаруживается.эпифиз.(се- креция.начинается.на.3-м.месяце)..В.течение.всего.периода.пост- натального. онтогенеза. происходит. уменьшение. его. секреторной. активности.

гормональная регуляция полового созревания

Гонадотропины. (гонадотропные. гормоны,. ГТГ). —. фолликуло­ стимулирующий гормон. (обнаруживается. в. гипофизе. плода. с. 8-й. недели).и.лютеинизирующий гормон.(обнаруживается.в.гипофизе. плода. с. 10-й. недели).. В. крови. плода. гонадотропины. появляются. с. 3-месячного. возраста.. Максимальная. концентрация. обоих. гор- монов.в.гипофизе.достигается.к.4–6.месяцам,.а.в.последней.трети. внутриутробного.развития.концентрация.гонадотропинов.в.крови. выше,.чем.у.взрослых..В.крови.плодов.женского.пола.концентрация.обоих.гормонов.выше,.чем.у.плодов.мужского.пола..Во.второй. половине.внутриутробного.развития.устанавливаются.связи.между.гонадотропной.функцией.гипофиза,.половыми.железами.и.ги- поталамусом..На.5-м.месяце.у.плода.под.действием.тестостерона. происходит.половая.дифференцировка.гипоталамо-гипофизарной. системы..У.новорожденных.концентрация.в.крови.лютеинизирующего.гормона.остается.очень.высокой,.но.в.течение.первой.недели. она.резко.падает..До.7–8-летнего.возраста.содержание.обоих.гонадо- тропинов.низкое,.однако.к.14.годам.оно.уже.возрастает.в.2–3.раза.. В.возрасте.до.15–16.лет.содержание.гонадотропинов.примерно.на. треть. ниже,. чем. у. взрослых,. а. к. 18. годам. их. уровень. достигает. взрослых.показателей.

Половые.железы.начинают.развиваться.у.эмбриона.на.5-й.не- деле,.во.второй.половине.2-го.месяца.начинается.половая.диффе- ренцировка.гонад.

В.семенниках.андрогены.образуются.в.основном.клетками.Лей- дига,.которые.появляются.у.эмбриона.на.8-й. неделе..Количество. и.размер.этих.клеток.достигает.максимума.к.3–4.месяцам..После. 6. месяцев. они. рассеиваются. в. интерстициальной. ткани.. У. плода. концентрация. тестостерона. в. крови. на. 3–4-м. месяце. достигает.

уровня.взрослого.мужчины.(13.нмоль/л),.а.к.6.месяцам.она.существенно.снижается..Пик.секреции.андрогенов.не.совпадает.с.пиком. гонадотропинов..В.период.4–7.месяцев.андрогены.вызывают.диф- ференцировку.по.мужскому.(тоническому).типу,.при.их.недостатке. гипоталамус.развивается.по.женскому.(циклическому).типу..Андрогены.также.обеспечивают.развитие.мужских.половых.органов.(при. их.недостатке.наружные.половые.органы.развиваются.по.женскому.типу.независимо.от.генетического.пола.плода)..При.их.избытке. у.плода.женского.пола.наружные.половые.органы.развиваются.по. мужскому.типу..Андрогены.также.необходимы.для.опускания.яичек. в. мошонку. (это. происходит. на. 3–9-м. месяцах. внутриутробного. развития)..У.детей.до.пубертатного.периода.концентрация.тесто- стерона.держится.на.уровне.0,1–5,4.нмоль/л,.затем.быстро.возрас- тает.и.к.16–17.годам.соответствует.его.уровню.у.взрослых.мужчин. (13.нмоль/л)..Андрогены.оказывают.на.организм.мальчиков.анаболический.эффект,.а.также.обеспечивают.проявление.морфологических,.биохимических,.психических.и.других.признаков.мужского. пола..В.возрасте.10–15.лет.происходит.развитие.вторичных.поло- вых.признаков,.а.с.15.лет.начинается.продукция.сперматозоидов.

Возрастная динамика секреции андрогенов в мужском организме

Сперматогенез

Образование.фолликулов.в.яичниках.плода.начинается.на.4-м. месяце.внутриутробного.развития.(для.этого.не.требуются.гонадотропины).. Образование. стероидных. гормонов. в. яичнике. начинается.только.к.концу.внутриутробного.развития..Гормоны.яичников. плода.не.влияют.на.развитие.половых.органов..Развитие.половых. органов.женского.плода.происходит.под.действием.гонадотропинов. матери,.эстрогенов.плаценты.и.надпочечников..В.препубертатном. периоде.(8–12.лет).начинают.развиваться.вторичные.половые.при- знаки.. Пубертатный. период. у. девочек. начинается. с. появлением. менструации.(12–13.лет).и.заканчивается.с.завершением.полового. созревания.(17–18.лет).

лабораторные работы

1..Изучение. характера. кристаллизации. слюны. в. различные. фазы.полового.цикла.женского.организма.

Оснащение:.предметное.стекло,.микроскоп.

Ход работы.. Помещают. пробу. слюны. на. предметное. стекло. и. распределяют. ее. равномерно. на. стекле.. Оставляют. пробу. на. 1–1,5.часа.при.комнатной.температуре.до.полного.высыхания..Вы- сохший.образец.слюны.рассматривают.под.микроскопом.на.малом. увеличении.

Рекомендации к оформлению работы:. зарисуйте. кристаллические.структуры.в.высохшем.образце.слюны..Сравните.полученный.результат.с.вариантами.кристаллизации.слюны.(см..рисунок. ниже).. Отметьте. наличие. или. отсутствие. «ветвей. папоротника».. Обсудите. возможные. варианты. интерпретации. полученного. результата..Сделайте.вывод.о.возможности.применения.данного.метода.для.определения.времени.овуляции.

Характер кристаллизации слюны