2 курс / Нормальная физиология / Нормальная_физиология_практикум_Часть_2_Зинчук_В_В_ред_

Результаты работы:

Показатели кислотопродуцирующей функции желудка

Показатель

Секреция

базальная стимулированная

Часовой.объем.секрета,.мл

pH,.ед.

Общая.кислотность,.титр..ед.

Свободная.HCl,.титр..ед.

Связанная.HCl,.титр..ед.

Дебит-час.HCl,.ммоль/л

Истинный.дебит.HCl,.ммоль/л

Темп.секреции.H-ионов,.мг-ион/л

Кислотный.компонент.секреции:

мл

%

Щелочной.компонент.секреции:

мл

%

Вывод:..

.

.

.

.

.

4..Решение.ситуационных.задач.[4].

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

Дата

занятие № 2. Пищеварение в тонком и толстом кишечнике. Понятие о пищевом центре. Функциональная система питания

Цель занятия: изучить.особенности.пищеварения.в.тонком.и.толстом.кишечнике;.центральные.и.периферические.компоненты.функциональной.системы.питания.

вопросы для подготовки

. 1.. Пищеварение.в.12-перстной.кишке..Состав.и.свойства.панкреатиче- ского.сока..Регуляция.пищеварения.в.12-перстной.кишке.

. 2.. Роль.печени.в.пищеварении,.состав.и.значение.желчи.

.3.. Пищеварение.в.тонком.кишечнике..Состав.и.ферментативная.активность.сока.тонкой.кишки..Полостной.и.мембранный.гидролиз.питательных. веществ.. Регуляция. секреторной. и. моторной. деятельности.

тонкой.кишки.

.4.. Особенности. гидролиза. белков,. жиров. и. углеводов. в. различных. отделах. желудочно-кишечного. тракта.. Всасывание. веществ. в. различных.отделах.пищеварительной.системы.

.5.. Особенности. пищеварения. в. толстой. кишке.. Значение. микрофлоры. толстой.кишки.

.6.. *Пищевой.центр..Пищевая.мотивация..Физиологические.основы.голода.и.насыщения..Современные.представления.о.формировании.пи-

щевой.мотивации.

.7.. Функциональная.система,.обеспечивающая.постоянство.питательных. веществ.в.крови.(П.К..Анохин)..Анализ.ее.центральных.и.перифери-

ческих.компонентов.

. 8.. Особенности.пищеварения.в.12-перстной.кишке,.тонком,.толстом.ки- шечнике. и. процессов. регуляции. пищеварения. у. детей. различного. возраста.

.9.. Особенности. гидролиза. питательных. веществ. у. детей. первого. года. жизни.

10..Возрастные особенности пищеварения и. всасывания (для лечебного. факультета).

литература

.1.. Физиология.человека./.под.ред..В.М..Смирнова..М..:.Медицина,.2001..

С..371–396,.397.

.2.. Физиология. человека. /. под. ред.. В.М.. Покровского,. Г.Ф.. Коротько..

М..:.Медицина,.2007..С..422–450.

.3.. Нормальная.физиология..Краткий.курс:.учеб..пособие./.В.В..Зинчук,. О.А..Балбатун,.Ю.М..Емельянчик;.под.ред..В.В..Зинчука..2-е.изд.,.испр.. Минск.:.Вышэйш..шк.,.2012..431.с..(см..соответствующий.раздел).

.4.. Нормальная.физиология:.учеб..пособие..Ч..II./.В.В..Зинчук,.О.А..Балбатун,.Ю.М..Емельянчик;.под.ред..В.В..Зинчука..Гродно.:.ГрГМУ,.2007. (см..соответствующий.раздел).

.5.. Нормальная.физиология:.сб..ситуационных.задач.и.вопросов..Ч..II./.

В.В..Зинчук.[и.др.]..Гродно.:.ГрГМУ,.2012..304.с..(см..соответствующий.раздел).

.6.. Физиология.плода.и.детей./.под.ред..В.Д..Глебовского..М..:.Медици- на,.1988..С..87–108.

.7.. Основы.физиологии.человека:.в.2.т../.под.ред..Б.И..Ткаченко..СПб..:. Междунар.. фонд. истории. науки,. 1994.. Т.. 1.. С.. 385–392,. 421–443,. 444–446.

.8.. Чеснокова, С.А..Атлас.по.нормальной.физиологии./.С.А..Чеснокова,. С.А.. Шастун,. Н.А.. Агаджанян;. под. ред.. Н.А.. Агаджаняна.. М.. :. Мед.. информ..агентство,.2007.(см..соответствующий.раздел).

. 9.. Лекции.по.теме.занятия.

Особенности пищеварения в кишечнике у детей раннего возраста

Длина.кишечника.по.отношению.к.длине.тела.у.детей.первого. года. жизни. значительно. больше,. чем. у. взрослых.. При. этом. формирование. интрамуральной. нервной. системы. не. закончено;. мышечный,.слизистый.слои.и.ворсинки.слабо.развиты..Их.развитие. завершается.приблизительно.к.3–5.годам.

Поджелудочная. железа. сразу. после. рождения. практически. не.участвует.в.пищеварении,.но.уже.к.1.месяцу.существенно.увели- чивается.продукция.протеолитических.ферментов,.а.к.3–4.—.и.дру- гих.энзимов..В.возрасте.двух.лет.четко.выражена.стимулирован- ная.секреция.всего.ферментного.спектра..К.5–8.годам.секреторная. способность.поджелудочной.железы.достигает.уровня.взрослых.

Печень.новорожденного.относительно.велика..Желчеобразование. отмечено. уже. у. 3-месячного. плода.. У. новорожденного. выделяется.в.4.раза.больше.(на.килограмм.веса).желчи,.чем.у.взрослого.. Однако.в.связи.с.низким.содержанием.желчных.кислот.она.обладает.слабой.эмульгирующей.способностью.

В.тонком.кишечнике.детей.первого.года.жизни.в.связи.со.слабостью.полостного.пищеварения.преобладает.мембранное.и.вну-

триклеточное пищеварение.. В. толстом. кишечнике. детей. раннего.возраста.слабо.выражен.процесс.инактивации.и.реабсорбции. кишечных. ферментов,. поэтому. их. концентрация. в. кале. высока.. К. 5–7. годам. их. содержание. в. кале. приближается. к. значениям. взрослых.

Ребенок.рождается.со.стерильным.желудочно-кишечным.трак- том.и.в.течение.10–20.часов.после.рождения.его.пищеварительная. система. остается. стерильной.. В. течение. 2–4. суток. после. рождения.кишечник.заселяется.микробами,.однако.стабилизация.состава. кишечной.микрофлоры.грудного.ребенка.приходится.на.вторуютретью.недели..В.момент.перехода.на.другие.источники.питания,. кроме.грудного.молока,.она.быстро.изменяется..К.5–7.годам.ми- кробный.спектр.кишечника.соответствует.спектру.взрослого.человека.. До. 5–6. месяцев. нормальная. кишечная. микрофлора. вносит. существенный.вклад.в.полостное.пищеварение.и.защиту.кишечника.от.патогенных.микроорганизмов.

В.первые.часы.после.рождения.(3–20.часов).кишечник.освобож- дается.от.мекония..У.детей.первого.месяца.дефекация.происходит. 5–7.раз.в.сутки.(соответственно.количеству.кормлений)..К.одному. году.количество.дефекаций.уменьшается.до.2.раз.в.сутки.

Оформить в протоколе

Основные компоненты секрета поджелудочной железы [3]

Количество,.мл/сут

Удельный.вес,.г/мл

рН,.ед.

Вода,.%

Электролиты

Протеазы

Липазы

Амилазы

Эндонуклеазы

Количество,.мл/сут

Удельный.вес,.г/мл

рН,.ед.

Вода,.%

Электролиты

Желчные.кислоты

Холестерин

Фосфолипиды

Желчные.пигменты

Основные компоненты секрета тонкого кишечника [3]

Количество,.мл/сут

Скорость.секреции,.мл/мин

Удельный.вес,.г/мл

рН,.ед.

Вода,.%

Основные компоненты секрета толстого кишечника [3]

лабораторные работы

1.«Физиология. пищеварения». (контролирующе-обучающая. программа):

http://ld.grsmu.by/cgi-bin/ld.cgi?id=oreg&d=2.(компонент.интер.- нет-тестирования).

2.Опыт. мембранного. (пристеночного). пищеварения. (демонстрация).

Оснащение:.0,1%.раствор.вареного.крахмала,.раствор.Рингера,. лягушка,. препаровочный. инструмент,. пробирки,. стеклянные. палочки,.термостат.

Ход работы. В.две.пробирки.наливают.по.2.мл.раствора.Рингера.и.1.мл.0,1%.раствора.вареного.крахмала..Обездвиживают.лягушку,.вскрывают.брюшную.полость.и.извлекают.проксимальный. участок.тонкой.кишки.длиной.3–5.см.

С.помощью.стеклянных.палочек.или.металлических.стержней.

с.небольшим.булавовидным.расширением.на.конце.выворачивают. извлеченный. участок. кишки. слизистой. оболочкой. наружу,. при. этом.кишка.в.верхней.части.должна.быть.предварительно.фиксирована.к.палочке.лигатурой..Вывернутый.участок.кишки.промывают. 30. секунд. в. физиологическом. растворе. для. удаления. с. поверхности. кишки. и. межворсинчатого. пространства. ферментов,. обеспечивающих. полостное. пищеварение.. Погружают. участок. кишки.в.одну.из.пробирок.и.обе.пробирки.помещают.в.термостат. на.30.минут.

По.окончании.инкубации.извлекают.кишку.из.пробирки..В.обе. пробирки.добавляют.по.1–2.капли.раствора.Люголя..Сравнивают. интенсивность.окрашивания.в.обеих.пробирках.

Рекомендации к оформлению работы:.зарисуйте.две.пробирки.

и.опишите. их. содержимое:. пробирка. №. 1. —. раствор. крахмала. +. +. проксимальный. участок. тонкой. кишки. +. раствор. Люголя;. про- бирка.№.2.—.раствор.крахмала.+.раствор.Люголя..Отметьте.интен- сивность.окрашивания.в.обеих.пробирках..Объясните.полученный. результат,.при.этом.учтите,.что.ферменты,.участвующие.в.полостном.пищеварении,.были.предварительно.удалены.путем.промывания.в.физиологическом.растворе.

Результаты работы:

Вывод:

.

.

.

.

.

3. *Виртуальный. физиологический. эксперимент:. демонстрация. действия.липазы. поджелудочной. железы. в.зависимости.от.наличия.или.отсутствия.желчи.

Оснащение: персональный.компьютер,.программа.по.виртуаль- ной.физиологии.дыхания.LuPraFi-Sim.

Ход работы.. Используя. программу,. исследуйте. роль. желчи. в.обеспечении.оптимального.режима.активности.липазы.поджелудочной.железы.

Результаты работы:..

.

.

.

.

.

.

.

.

Вывод:..

.

.

.

4..Решение.ситуационных.задач.[4].

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.