2 курс / Нормальная физиология / Возрастная_физиология_Сидорова_О_Н_,_Маркин_В_В_

Ориентировочная основа действия (ООД) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время.

3. Демонстрация электрогастрограммы – метода косвенной оценки моторной функции желудка во время пищеварения у детей и рентгенограмм при различной патологии.

Задания для контроля уровня сформированности компетенций

Выберите один или несколько правильных ответов.

1.  БАКТЕРИЦИДНОЕ ДЕЙСТВИЕ СЛЮНЫ ОБУСЛОВЛЕНО НАЛИЧИЕМ

1) амилазы

2)мальтазы

3)лизоцима

4)муцина

2.  ГЛАВНУЮ РОЛЬ В ЖЕЛУДОЧНОМ ПИЩЕВАРЕНИИ НОВОРОЖДЕННОГО ИГРАЕТ

1)химозин

2)пепсин

3)гастриксин

4)липаза

3.  КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ ПО СРАВНЕНИЮ СО ВЗРОСЛЫМИ

1)такая же

2)ниже

3)выше

4.  КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА У ДЕТЕЙ ДОСТИГАЕТ УРОВНЯ ВЗРОСЛЫХ В ВОЗРАСТЕ

1)1,5 года

2)3 года

3)7-12 лет

4)15-17 лет

5.  АЗОТИСТЫЙ БАЛАНС ДЕТЕЙ

1)положительный

2)отрицательный

3)азотистое равновесие

6.  ФОРМИРОВАНИЕ АППАРАТА ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ЗАВЕРШАЕТСЯ

1)  к концу первого года жизни

2)ктрем месяцам

3)к9-ти месяцам

7.  ОТНОСИТЕЛЬНОЕ ПОСТОЯНСТВО ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ У РЕБЕНКА ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ

1)  высоким уровнем теплопродукции

2)  теплоотдачей через кожу

3) потоотделением

8.  НОВОРОЖДЕННЫЕ ЛЕГЧЕ ПЕРЕНОСЯТ 1)  снижение температуры тела 2)  повышение температуры тела

9.  ВЫСОКАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В УГЛЕВОДАХ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ОБЪЯСНЯЕТСЯ

1)  высокой усвояемостью углеводов

2)  выполнением ими энергетической и пластической функции

10.  ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНО ПИЩЕВАРЕНИЕ

1)собственное

2)аутолитическое

3)симбионтное

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Результаты рентгенологического обследования подростка 11 лет свидетельствуют о замедлении эвакуации содержимого из желудка

вдвенадцатиперстную кишку. Содержание соляной кислоты в желудке не изменено. При осмотре обнаружена повышенная потливость ладоней, небольшая тахикардия. Отклонения в режиме и качестве питания не выявлено. Объясните причину замедленной эвакуации химуса из желудка.

2.У ребенка в возрасте 3-х недель, находящегося на естественном вскармливании, изменился характер стула. Что из перечисленного позволило врачу заподозрить голодный стул?

а) темный цвет; б) примесь слизи; в) скудный объем; г) жидкая консистенция.

3.Проявлением каких нарушений является понижение основного обмена, чем это чревато в детском возрасте?

4.У детей нередко грипп, корь, дизентерия дают осложнения,

втом числе и хронический колит. С помощью каких методов исследования можно поставить или исключить этот диагноз?

5.У ребенка после просмотра остросюжетного фильма возникли острые боли в животе и частый стул. С каким механизмом можно связать данные симптомы?

УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Литература. Основная:

1. Нормальная физиология : учебник для студ. медвузов / Н.А. Агаджанян, Н.А. Барбараш, А.Ф. Белов и др.; под ред. В.М. Смирнова. – 4-е изд., перераб. и доп. – М. : Академия, 2012. – 479 с.

2.Нормальная физиология : учебник / под ред. К. В. Судакова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 880 с.

3.Физиология детей и подростков : учебное пособие / под ред. Л.Д. Маркиной. – Владивосток : Медицина ДВ, 2017. – 116 с.

Дополнительная:

1. Безруких, М.М. Возрастная физиология (Физиология развития ребенка) : учебное пособие / М.М. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фарбер. – М. : Академия, 2013. – 416 с.

2.Камкин А.Г. Атлас по физиологии : учебное пособие: в 2 т. / А.Г. Камкин, И.С. Киселева. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – Т.2. – 2012. – 443 с.: 212 цв. ил.

3.Назарова Е.Н. Возрастная анатомия и физиология : учебное пособие для студентов высших учебных заведений / Е.Н. Назарова, Ю.Д. Жилов. – М. : Академия, 2012. – 266 с.

Интернет ресурсы: электронная библиотека ТГМУ, «Консультант студента»: Пропедевтика детских болезней. Учебник /под ред. Геппе Н.А., Подчерняевой Н.С./ М.: ГЭОТАР-медиа, 2012; Режим доступа – http://studmedlib.ru; «Университетская библиотека online». Режим доступа – http://www.biblioclub.ru/; ЭБС «Букап». Режим доступа – http:// books-up.ru/

Материальное обеспечение: Наглядные пособия:

а) таблицы:

-Гарриса-Бенедикта;

-электрогастрограммы.

б) технические средства обучения: ТV, DVD-плеер.

2.4. ОЦЕНКА ПИЩЕВЫХ РАЦИОНОВ ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

Мотивация изучения темы: «Из всех факторов, которые оказывают влияние на человека и от которых зависит его благополучие, режим питания является, несомненно, одним из самых важных» (Отто Улле, немецкий биолог).

Это утверждение не лишено основания, особенно если учесть тот факт, что некоторые болезни обмена веществ связаны с характером питания, в частности – это верно для детского возраста, когда складывается определенный для данного индивидуума тип обмена веществ. Погрешности в питании здоровых детей считаются опасными, т.к. они приводят к состоянию недостаточности питания (гипотрофии), к снижению сопротивляемости, к отставанию в физическом и психическом развитии.

Цели занятия Общая цель: изучение данной темы направлено на формирование

компетенций ОПК-9 и ПК-1 ФГОС ВО специальности Педиатрия. Конкретные цели и задачи. После изучения темы студент должен Знать: особенности функциональной системы пищеварения дет-

ского возраста для организации полноценного питания, что является предпосылкой профилактики расстройств пищеварения у детей; оптимальные количественные и качественные взаимосвязи основных питательных веществ – белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

Уметь: на основе знания суточной потребности продуктов питания и принципов составления пищевого рациона разрабатывать навыки оценки рационального питания для детей разного возраста.

Владеть: физиологическими основами рационального питания, приемами составления пищевых рационов при нормальной диете, распределения пищи в течение дня, оценки калорийности продуктов питания для детей разного возраста.

Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы:

1. Структура и функция клеточных и внутриклеточных мембран (каф. гистологии и каф. биофизики).

2.Характеристика процессов расщепления и всасывания питательных веществ (каф. общей химии).

Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию

Перечень контрольных вопросов для самоподготовки:

1.Возрастные особенности обмена веществ у детей.

2.Особенности энергетического обмена.

3.Суточная потребность в белках у детей разного возраста.

4.Суточная потребность в жирах и углеводах у детей разного воз-

раста.

5.Потребность в минеральных веществах и витаминах.

6.Принципы оценки пищевых рационов для детей разного возраста.

7.Режим питания детей разного возраста.

Задания для СРС во внеучебное время:

Составить таблицу суточной нормы белков, жиров, углеводов и энергии для детей разных возрастов:

Задания для самоконтроля подготовки к практическим занятиям:

1.Какой режим питания детей дошкольного возраста?

2.Какой режим питания детей школьного возраста?

3.Какой % суточной энергетической ценности рациона дошкольников?

4.Значение минеральных веществ в рационе детского питания.

5.Какое значение витаминов А и Д в детском питании?

6.Значение витамина Е в рационе детского питания.

7.У новорожденного ребенка суточная потребность в белках составляет 3-4 г на 1 кг веса. Сколько в сутки должен получать белка здоровый новорожденный?

8.Какой процент жиров животного происхождения должен быть

врационе детей?

9.Насколько % увеличивается обмен энергии у детей после приема пищи?

Этапы проведения практического занятия.

Ориентировочная основа действия (ООД) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время

Задания для контроля уровня сформированности компетенций

Выберите один или несколько правильных ответов.

1.  ОСНОВНОЙ ОБМЕН У ДЕТЕЙ ПО СРАВНЕНИЮ СО ВЗРОСЛЫМИ

1)выше

2)ниже

2.  ВЫСОКИЙ ОСНОВНОЙ ОБМЕН У ДЕТЕЙ ОБЪЯСНЯЕТСЯ 1)  высокой интенсивностью обменных процессов 2)  активной мышечной деятельностью

3.  ОСНОВНОЙ ОБМЕН У ДЕТЕЙ ПРЕВЫШАЕТ ОБМЕН ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА

1)в1,5-2 раза

2)в3-5 раз

4.  СООТНОШЕНИЕ БЕЛКОВ, ЖИРОВ И УГЛЕВОДОВ В ПИТАНИИ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА

1) 1:1:3

2)  1: 3: 6

3)  1: 1,2: 4,6

5.  ПОТРЕБНОСТЬ БЕЛКОВ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

1)повышенная

2)пониженная

6.  ОСОБЕННО НЕОБХОДИМ В РАЦИОНЕ ДЕТЕЙ БЕЛОК

1)животный

2)растительный

7.  СУТОЧНЫЙ РАСХОД ЭНЕРГИИ РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ 1,5-2 ГОДА

1)800 ккал

2)1300 ккал

3)1500 ккал

8.  В РАЦИОНЕ ДЕТЕЙ % ЖИРОВ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ДОЛЖЕН БЫТЬ

1)30-45%

2)75%

3)8,5- 12%

9.  В ДЕТСКОМ ПИТАНИИ ИСТОЧНИКОМ ЛЕГКОУСВОЯЕМЫХ УГЛЕВОДОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1)  молоко, содержащее лактозу

2)мясной бульон

3)компот

10.  ВЫСОКАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В ВИТАМИНАХ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ СВЯЗАНА

1)  c процессами роста

2)  c продолжительностью сна

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Ребенок 8 мес. на профилактическом осмотре у врача. Психомоторное и физическое развитие ребенка оценено как хорошее. Вскармливание естественное. Укажите продукты, которые ребенок должен получать: а) овощное пюре, б) кашу, в) фруктовое пюре, г) мясо, д) все перечисленное верно.

2.Понятие «рациональное питание» однозначно для всех возрастных групп. Какой физиологический смысл в этом понятии?

3.Ребенку 10 лет, страдает запорами, у него часто наблюдается вздутие кишечника. Какие рекомендации вы дадите?

4.Почему острый гастрит (воспаление слизистой желудка) у детей чаще всего развивается при переедании, употреблении незрелых плодов, фруктов, чрезмерном потреблении пищи, богатой грубой клетчаткой?

УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ:

Литература. Основная:

1. Нормальная физиология : учебник для студ. медвузов / Н.А. Агаджанян, Н.А. Барбараш, А.Ф. Белов и др.; под ред. В.М. Смирнова. – 4-е изд., перераб. и доп. – М. : Академия, 2012. – 479 с.

2.Нормальная физиология : учебник / под ред. К. В. Судакова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 880 с.

3.Физиология детей и подростков : учебное пособие / под ред. Л.Д. Маркиной. – Владивосток : Медицина ДВ, 2017. – 116 с.

Дополнительная:

1. Безруких, М.М. Возрастная физиология (Физиология развития ребенка) : учебное пособие / М.М. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фарбер. – М. : Академия, 2013. – 416 с.

2.Камкин А.Г. Атлас по физиологии : учебное пособие: в 2 т. / А.Г. Камкин, И.С. Киселева. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – Т.2. – 2012. – 443 с.: 212 цв. ил.

3.Назарова Е.Н. Возрастная анатомия и физиология : учебное пособие для студентов высших учебных заведений / Е.Н. Назарова, Ю.Д. Жилов. – М. : Академия, 2012. – 266 с.

Интернет ресурсы: электронная библиотека ТГМУ, «Консультант студента»: Пропедевтика детских болезней. Учебник /под ред. Геппе Н.А., Подчерняевой Н.С./ М.: ГЭОТАР-медиа, 2012; Режим доступа – http://studmedlib.ru; «Университетская библиотека online». Режим доступа – http://www.biblioclub.ru/; ЭБС «Букап». Режим доступа – http:// books-up.ru/

Материальное обеспечение. Наглядные пособия: а) таблицы:

1.таблицы пищевых рационов для детей;

2.таблицы состава и калорийности пищевых продуктов. б) технические средства обучения: ТV, DVD-плеер.

2.5.ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОБРАЗОВАНИЯ

ИВЫДЕЛЕНИЯ МОЧИ

Мотивация изучения темы: выделение – это освобождение организма от конечных продуктов обмена, избытка питательных и чужеродных веществ. Благодаря экскреции поддерживается гомеостаз, а, следовательно, и здоровье человека. Почки новорожденного являются структурно и функционально незрелыми и способны поддерживать водно-солевое постоянство только при соблюдении режима питания. Незрелость канальцевой системы нефронов приводит к несовершенству концентрационной функции почек. Поэтому ограниченное поступление жидкости в организм, избыточное ее введение или нагрузка солями может привести к нарушению водно-солевого гомеостаза.

Цели занятия Общая цель: изучение данной темы направлено на формирова-

ние компетенций ОПК-9 и ПК-1 ФГОС ВО специальности Педиатрия

Конкретные цели и задачи. После изучения темы студент должен

Знать: функциональные особенности почек у детей раннего возраста.

Уметь: оценить клинический анализ мочи у детей.

Владеть: физиологическим понятийным аппаратом и способностью к интерпретации клинического анализа мочи детей.

Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы: