2 курс / Нормальная физиология / Возрастная_физиология_Сидорова_О_Н_,_Маркин_В_В_

Задания для контроля уровня сформированности компетенций

Выберите один или несколько правильных ответов.

1.  ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МЫШЦ-СГИБАТЕЛЕЙ У НОВОРОЖДЕННОГО СВЯЗАН С СОЗРЕВАНИЕМ

1)вестибулярных ядер

2)красного ядра

3)базальных ядер

4)  коры больших полушарий

2.  ВЫШЕЛЕЖАЩИЙ ДВИГАТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР ОКАЗЫВАЕТ НА НИЖЕЛЕЖАЩИЙ ЦЕНТР

1)возбуждающее влияние

2)тормозное влияние

3.  МЕТОДЫ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ОЦЕНИТЬ СОСТОЯНИЕ ТОНУСА МЫШЦ У ДЕТЕЙ В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ

1)элекроэнцефалография

2)электромиография

3)динамометрия

4)эргометрия

4.  РЕФЛЕКТОРНОЕ ПОДДЕРЖАНИЕ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА НА УРОВНЕ СПИННОГО МОЗГА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ С РЕЦЕПТОРОВ

1)мышц исухожилий

2)вестибулярного анализатора

3)кожи

5.  ИСЧЕЗНОВЕНИЕ НЕКОТОРЫХ СОМАТИЧЕСКИХ РЕФЛЕКСОВ НОВОРОЖДЕННОГО СВЯЗАНО

1)  с патологическими процессами в ЦНС

2)  с созреванием структур, тормозящих рефлекс

3)  с влиянием внешней среды

6.  ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЕСТЕСТВЕННОЙ ПОЗЫ РЕБЕНКА ИЗ НЕЕСТЕСТВЕННОЙ ОБЕСПЕЧИВАЮТ РЕФЛЕКСЫ

1)растяжения

2)позы

3)выпрямительные

4)статокинетические

7.  В ПОСЛЕДНЮЮ ОЧЕРЕДЬ СОЗРЕВАЮТ СТРУКТУРЫ

1)красное ядро

2)черное вещество

3)бледный шар

4)полосатое тело

8.  ОСВОЕНИЕ НАВЫКА ПОЛЗАНИЯ ЗАКРЕПЛЯЕТСЯ

1)в4-5 месяцев

2)в7-8 месяцев

3)в10-12 месяцев

9.  РЕБЕНОК САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИНИМАЕТ ВЕРТИКАЛЬНУЮ ПОЗУ ПРИ ОПОРЕ

1)в4-5 месяцев

2)в7-8 месяцев

3)в10-12 месяцев

10.  ВЕДУЩЕЙ АФФЕРЕНТАЦИЕЙ В САМОРЕГУЛЯЦИИ ДВИЖЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)проприоцептивная

2)экстероцептивная

3)зрительная

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. В ответ на прикосновение к ладони у ребенка возникает сильное сгибание пальцев рук. Как называется рефлекс и какой возраст ребенка?

2.Если повернуть голову ребенка подбородком вправо, то на одноименной стороне повышается тонус мышц-разгибателей конечностей, а на противоположной стороне повышается тонус мышцсгибателей. Назовите рефлексы, обеспечивающие такое соотношение тонуса мышц и определите возраст ребенка.

3.У ребенка 6 месяцев не вызывается ахиллов рефлекс. О чем это свидетельствует?

4.Ребенку 3 месяца. По каким показателям двигательной активности врач должен сделать вывод о его нормальном развитии?

5.Ребенку 11 месяцев. Его движения рук нескоординированны, он не может удерживать чашку при питье, не может есть ложкой, надевать кольца на стержень. Является ли это нормой в данном возрасте?

Ссозреванием каких структур мозга связаны данные двигательные навыки?

УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Литература. Основная:

1. Нормальная физиология : учебник для студ. медвузов / Н.А. Агаджанян, Н.А. Барбараш, А.Ф. Белов и др.; под ред. В.М. Смирнова. – 4-е изд., перераб. и доп. – М. : Академия, 2012. – 479 с.

2.Нормальная физиология : учебник / под ред. К. В. Судакова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 880 с.

3.Физиология детей и подростков : учебное пособие / под ред. Л.Д. Маркиной. – Владивосток : Медицина ДВ, 2017. – 116 с.

Дополнительная:

1. Безруких, М.М. Возрастная физиология (Физиология развития ребенка) : учебное пособие / М.М. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фарбер. – М. : Академия, 2013. – 416 с.

2.Камкин А.Г. Атлас по физиологии : учебное пособие: в 2 т. / А.Г. Камкин, И.С. Киселева. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – Т.2. – 2012. – 443 с.: 212 цв. ил.

3.Назарова Е.Н. Возрастная анатомия и физиология : учебное пособие для студентов высших учебных заведений / Е.Н. Назарова, Ю.Д. Жилов. – М. : Академия, 2012. – 266 с.

Интернет ресурсы: электронная библиотека ТГМУ, «Консультант студента»: Пропедевтика детских болезней. Учебник /под ред. Геппе Н.А., Подчерняевой Н.С./ М.: ГЭОТАР-медиа, 2012 . Режим доступа – http://studmedlib.ru; «Университетская библиотека online». Режим доступа – http://www.biblioclub.ru/; ЭБС «Букап». Режим доступа – http:// books-up.ru/

Материальное обеспечение: Таблицы, TV, DVD-плеер.

Учебный фильм «Подкорковые синдромы»; Лабораторная установка «Электромиография» на плече; Лабораторная установка «Рефлекс растяжения и определение скорости проводимости». Компьютерная программа «Measure». Прибор «Кобра 3».

1.4.ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НЕРВНОЙ

ИГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ВЕГЕТАТИВНЫХ ФУНКЦИЙ

Мотивация изучения темы: вегетативные функции, обеспечивая основу жизни – обмен веществ – объединяют все живое. Знание механизмов управления вегетативными функциями необходимо для понимания причин их нарушения. Становление гуморальных механизмов регуляции по мере созревания эндокринной системы делает возможным физическое, умственное и половое развитие детей и подростков.

Цели занятия Общая цель: изучение данной темы направлено на формирова-

ние компетенций ОПК-9 и ПК-1 ФГОС ВО специальности Педиатрия.

Конкретные цели и задачи. После изучения темы студент должен

Знать: роль различных гормонов в определенные возрастные периоды, физиологические эффекты действия гормонов и основные показатели их оценки.

Уметь: анализировать состояние развивающегося организма по показателям нервной и гуморальной регуляции вегетативных функций при решении ситуационных задач.

Владеть: основными физиологическими методиками оценки показателей вегетативных функций (ЧСС, АД и т.д.).

Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы:

1. Общий план строения вегетативной нервной системы (кафедра анатомии человека).

2.Строение пре- и постганглионарных нервных волокон (кафедра гистологии и эмбриологии).

3.Локализация ядер и вегетативных узлов симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы (кафедра анатомии человека).

4.Локализация и строение желез внутренней и смешанной секреции (кафедра анатомии человека; кафедра гистологии и эмбриологии).

5.Химические свойства гормонов (кафедра химии).

Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию

Вопросы для самоподготовки:

1.Возрастные особенности функционирования симпатического

ипарасимпатического отделов вегетативной нервной системы.

2.Гормональная регуляция внутриутробного развития.

3.Становление функций гипофизо-независимых желез внутренней секреции.

4.Регуляция уровня глюкозы у детей раннего возраста.

5.Регуляция уровня кальция в разные возрастные периоды.

6.Становление функций гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы.

7.Физиологические проявления повышенной и пониженной функциональной активности щитовидной железы у детей.

8.Становление функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечни- ковой системы.

9.Регуляция половой дифференцировки плода.

10.Становление функций гипоталамо-гипофизарно-гонадной си-

стемы.

11.Периоды и критерии оценки полового развития мальчиков

идевочек.

Задания для СРС во внеучебное время (домашнее задание):

1.Зарисовать схему вегетативного рефлекса.

2.Зарисовать структуру основных эндокринных осей по следующей схеме: гипоталамус (название рилизинг-фактора) – гипофиз (название гормона) – периферическая железа (название железы и гормонов этой железы) – физиологический эффект.

3.Составить таблицу гормонов желез, относительно не зависимых от гипоталамо-гипофизарной системы по следующей схеме:

Вопросы для самоконтроля:

1. Какие железы внутренней секреции относительно не зависимы от гипоталамо-гипофизарной системы?

2.Какие железы внутренней секреции контролируются гипотала- мо-гипофизарной системой?

3.В каком возрастном периоде начинает функционировать гипо- таламо-гипофизарная система?

4.Какой гормон определяет половую дифференцировку мозга

плода?

5.Где синтезируются гормоны, контролирующие нормальное протекание беременности?

6.Как влияет избыток тироксина в крови на выработку ТТГ гипофизом? Какой канал связи это обеспечивает?

7.Какие эффекты можно ожидать при избытке тиреотропного гормона?

8.Какие физиологические проявления характеризуют недостаточную функцию гормонов щитовидной железы у детей раннего возраста?

9.Какая из эндокринных осей начинает функционировать в более поздние сроки развития ребенка?

10. По каким физиологическим критериям оценивают половое развитие подростков? Что означают формулы «V P L Ax F» и «Ma Me P Ax»?

Этапы проведения практического занятия

Ориентировочные основы действия (ООД) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время

Задание 1. Составить таблицу полового развития мальчиков по следующей схеме:

Задание 2. Составить таблицу полового развития девочек по следующей схеме:

Задания для контроля уровня сформированности компетенций

Выберите один или несколько правильных ответов.

1.  ЗРАЧКИ НОВОРОЖДЕННОГО ЗНАЧИТЕЛЬНО ШИРЕ, ЧЕМ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА ПО ПРИЧИНЕ

1)  повышенного тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы

2)  повышенного тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы

3)  отсутствия зрачкового рефлекса

2.  АКТИВНАЯ САЛИВАЦИЯ У РЕБЕНКА 3-х МЕСЯЦЕВ ОБЪЯСНЯЕТСЯ

1)  повышенным тонусом симпатического отдела вегетативной нервной системы

2)  повышенного тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы

3) гормональной регуляцией

3.  ГОРМОНАМИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КОНТРОЛИРУЮТСЯ

1)уровень глюкозы

2)уровень кальция

3)  уровень натрия и калия

4) уровень холестерина

4.  ПОВЫШЕННАЯ ЛОМКОСТЬ КОСТЕЙ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНА

СИЗБЫТКОМ ГОРМОНА

1)кальцитонина

2)паратгормона

3)тироксина

4)ТТГ

5.  НА УМСТВЕННОЕ РАЗВИТИЕ В БОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ВЛИЯЮТ ГОРМОНЫ

1)СТГ

2)тироксин

3)глюкагон

4)адреналин

6.  РАЗВИТИЕ ВТОРИЧНЫХ ПОЛОВЫХ ПРИЗНАКОВ У МАЛЬЧИКОВ КОНТРОЛИРУЮТ ГОРМОНЫ

1)андрогены

2)эстрогены

3)прогестерон

4)фолликулостимулирующий

7.  ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ ТОРМОЗЯТ ГОРМОНЫ

1)гипофиза

2)эпифиза

3)надпочечников

8.  РОСТ ФОЛЛИКУЛОВ И СОЗРЕВАНИЕ ЯЙЦЕКЛЕТКИ У ДЕВОЧЕК КОНТРОЛИРУЕТ ГОРМОН

1)ФСГ– фолликулостимулирующий

2)лютеинизирующий

3)лактотропный

4)прогестерон

9.  ГИГАНТИЗМ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ИЗБЫТКЕ ГОРМОНА

1)тироксина

2)соматотропного (СТГ)

3)инсулина

4)АКТГ

10.  ПРИЗНАКАМИ ТИРЕОТОКСИКОЗА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ 1)  сонливость, быстрая утомляемость 2)  задержка психического развития

3)тахикардия

4)усиление перистальтики

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Новорожденные дети плачут без слез. Чем это можно объяснить?

2. Инкреторная функция половых желез осуществляется по достижении половой зрелости. Чем объяснить развитие первичных и вторичных половых признаков в постнатальном периоде, предшествующем структурно-функциональной зрелости половых желез?

3.У грудного ребенка внезапно наступил спазм голосовой щели

сугрозой асфиксии (удушения). При беседе с матерью установлена наклонность к обильной рвоте после кормления. При хорошем аппетите ребенок отстает в весе. О поражении какой эндокринной железы следует думать? Какую меру в порядке скорой помощи следует предпринять? Какую константу следует обеспечить?

4.У новорожденного зарегистрирован частый ритм сердечных сокращений. Является ли это нормой? Чем это можно объяснить?

5.В акушерско-гинекологической практике зарегистрированы случаи ранней беременности (7-10 лет). Каков возможный механизм раннего полового развития?

УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Литература. Основная:

1. Нормальная физиология : учебник для студ. медвузов / Н.А. Агаджанян, Н.А. Барбараш, А.Ф. Белов и др.; под ред. В.М. Смирнова. – 4-е изд., перераб. и доп. – М. : Академия, 2012. – 479 с.

2.Нормальная физиология : учебник / под ред. К. В. Судакова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 880 с.

3.Физиология детей и подростков : учебное пособие / под ред. Л.Д. Маркиной. – Владивосток : Медицина ДВ, 2017. – 116 с.

Дополнительная:

1. Безруких, М.М. Возрастная физиология (Физиология развития ребенка) : учебное пособие / М.М. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фарбер. – М. : Академия, 2013. – 416 с.

2.Камкин А.Г. Атлас по физиологии : учебное пособие: в 2 т. / А.Г. Камкин, И.С. Киселева. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – Т.2. – 2012. – 443 с.: 212 цв. ил.

3.Назарова Е.Н. Возрастная анатомия и физиология : учебное пособие для студентов высших учебных заведений / Е.Н. Назарова, Ю.Д. Жилов. – М. : Академия, 2012. – 266 с.

Интернет ресурсы: электронная библиотека ТГМУ, «Консультант студента»: Пропедевтика детских болезней. Учебник /под ред. Геппе Н.А., Подчерняевой Н.С./ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012; Режим доступа – http://studmedlib.ru; «Университетская библиотека online». Режим доступа – http://www.biblioclub.ru/; ЭБС «Букап». Режим доступа – http:// books-up.ru/