2 курс / Нормальная физиология / Возрастная_физиология_Сидорова_О_Н_,_Маркин_В_В_

2)  дифференцировкой зародышевых листков

3) органогенезом 9.  КРИТИЧЕСКИЙ ПЕРИОД 12-15 ЛЕТ ПОСТНАТАЛЬНОГО РАЗ-

ВИТИЯ ОБУСЛОВЛЕН 1)  включением легочного дыхания

2)  усиленным ростом и новым уровнем развития ЦНС

3) гормональной перестройкой

10.  ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ПЛОДА В ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТМЕ ПОДДЕРЖАНИЯ ГАЗОВОЙ КОНСТАНТЫ КРОВИ НЕ ВКЛЮЧАЮТ

1)дыхательную систему

2)сердце исосуды

3)эритроциты крови

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Женщина детородного возраста страдает бесплодием. При обследовании гормонального статуса обнаружено низкое содержание прогестерона. На какой процесс это повлияет в первую очередь?

2.Женщина на ранних стадиях беременности (5-8 недель) перенесла инфекционное заболевание, требующее приема больших доз антибиотиков. Повлияет ли это на развитие плода? Чем характеризуется данный период внутриутробного развития?

3.Формирование основных функциональных систем, поддерживающих гомеостаз плода, осуществляется на 20-24 неделе внутриутробного развития. Почему этого не происходит в более ранние сроки? Как поддерживается жизнеспособность плода в ранние периоды внутриутробного развития?

4.У беременной женщины обнаружено нарушение сердечной деятельности. Как это скажется на развитии плода? Изменение каких систем в дальнейшем можно ожидать у ребенка?

5.У женщины, страдающей сахарным диабетом, родился ребенок

сповышенной массой тела. Чем это можно объяснить?

УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Литература. Основная:

1. Нормальная физиология : учебник для студ. медвузов / Н.А. Агаджанян, Н.А. Барбараш, А.Ф. Белов и др.; под ред. В.М. Смирнова. – 4-е изд., перераб. и доп. – М. : Академия, 2012. – 479 с.

2.Нормальная физиология : учебник / под ред. К. В. Судакова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 880 с.

3.Физиология детей и подростков : учебное пособие / под ред. Л.Д. Маркиной. – Владивосток : Медицина ДВ, 2017. – 116 с.

Дополнительная:

1. Безруких, М.М. Возрастная физиология (Физиология развития ребенка) : учебное пособие / М.М. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фарбер. – М. : Академия, 2013. – 416 с.

2.Камкин А.Г. Атлас по физиологии : учебное пособие: в 2 т. / А.Г. Камкин, И.С. Киселева. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – Т.2. – 2012. – 443 с.: 212 цв. ил.

3.Назарова Е.Н. Возрастная анатомия и физиология : учебное пособие для студентов высших учебных заведений / Е.Н. Назарова, Ю.Д. Жилов. – М. : Академия, 2012. – 266 с.

Итернет-ресурсы: электронно-библиотечные системы (ЭБС) «Консультант студента». Режим доступа – http://studmedlib.ru; ЭБС «Университетская библиотека online». Режим доступа – http://www. biblioclub.ru/; ЭБС «Букап». Режим доступа – http://books-up.ru/

Материальное обеспечение: Таблицы, TV, DVD-плеер.

1.2. РАЗВИТИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ОНТОГЕНЕЗЕ

Мотивация изучения темы: нервная система является управляющим звеном организма человека, обеспечивающим инициацию, регуляцию и координацию функций организма. По мере созревания нервной системы совершенствуются сенсорные, двигательные и вегетативные функции, по которым судят о развитии и состоянии здоровья ребенка.

Цели занятия Общая цель: изучение данной темы направлено на формирова-

ние компетенций ОПК-9 и ПК-1 ФГОС ВО специальности Педиатрия.

Конкретные цели и задачи. После изучения темы студент должен Знать: основные критерии и закономерности созревания функци-

ональных блоков мозга.

Уметь: объяснить изменения основных показателей функций детского организма по мере созревания различных отделов ЦНС.

Владеть: основными физиологическими методиками оценки показателей функций здорового организма.

Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы:

1. Анатомическое строение спинного и головного мозга (кафедра анатомии человека).

2.Нейронная организация спинного и головного мозга (кафедра гистологии и эмбриологии).

3.Анатомическое и гистологическое строение коры больших полушарий (кафедра анатомии человека, кафедра гистологии и эмбриологии).

4.Миелинизация нервных волокон (кафедра гистологии и эмбриологии).

5.Проводящие пути ЦНС (кафедра анатомии человека).

Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию

Вопросы для самоподготовки:

1. Функциональные блоки мозга. Структуры и функции каждого блока.

2.Три оси созревания нервной системы.

3.Критерии созревания мозга.

4.Онтогенез основных отделов ЦНС.

5.Кортиколизация функций.

6.Созревание задних и передних отделов коры полушарий большого мозга (КПБМ).

Домашнее задание (задания для СРС во внеучебное время):

1.Перечислить отделы головного мозга по мере их созревания.

2.Составить таблицу функциональных блоков мозга по следующей схеме:

Название блока Структуры, входящие в данный блок Функциональное назначение блока

Вопросы для самоконтроля подготовки к практическому занятию:

1.Каково назначение 1-го функционального блока мозга (по А. Лурия)?

2.Каково назначение 2-го функционального блока мозга (по А. Лурия)?

3.Каково назначение 3-го функционального блока мозга (по А. Лурия)?

4.Чем характеризуется вертикальная ось созревания ЦНС?

5.Чем характеризуется горизонтальная ось созревания мозга?

6.Чем характеризуется латеральная ось созревания мозга?

7.Каковы морфологические критерии созревания мозга?

8.Что относится к функциональным критериям созревания мозга?

9.Что понимают под «кортиколизацией» функций?

10. В чем проявляется пластичность ЦНС?

Этапы проведения практического занятия

Ориентировочные основы действия (ООД) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время

Задание 1. Составить таблицу созревания основных отделов ЦНС по следующей схеме:

Задание 2. Составить таблицу созревания проекционных и ассоциативных зон коры больших полушарий по следующей схеме:

Задания для контроля уровня сформированности компетенций

в учебное время

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один или несколько правильных ответов. 1.  СТРУКТУРЫ 3-ГО ФУНКЦИОНАЛЬНОГО БЛОКА 1)  задние отделы КБПМ 2)  передние отделы КБПМ

3)  неспецифические образования ствола мозга

2.  НАЗНАЧЕНИЕ 1-го ФУНКЦИОНАЛЬНОГО БЛОКА 1)  регуляция активности нервных центров 2)  прием, переработка и хранение информации

3)  программирование, регуляция и контроль за протеканием психической деятельности

3.  К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ КРИТЕРИЯМ СОЗРЕВАНИЯ МОЗГА ОТНОСИТСЯ

1)  миелинизация нервных волокон

2)  показатели электрической активности головного мозга

3) рефлекторная деятельность

4.  ГОРИЗОНТАЛЬНУЮ ОСЬ СОЗРЕВАНИЯ МОЗГА ХАРАКТЕРИЗУЕТ

1)  последовательность созревания от низших (подкорковых) структур к высшим (коре больших полушарий)

2)  последовательность созревания от задних отделов коры больших полушарий к передним

3)  последовательность созревания правого и левого полушарий

5.  ПОЛНОСТЬЮ СФОРМИРОВАНЫ К МОМЕНТУ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА ОТДЕЛЫ ЦНС

1)спинной мозг

2)продолговатый мозг

3)средний мозг

4)промежуточный мозг

5)конечный мозг

6.  ТРЕТИЧНЫЕ ПОЛЯ КБП ОТНОСЯТСЯ

1)кпроекционным зонам

2)кпроекционно-ассоциативным зонам

3)кассоциативным зонам

7.  О СОЗРЕВАНИИ ТАЛАМИЧЕСКОЙ ОБЛАСТИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1)  реакция на температурные и болевые раздражители

2)  поддержание постоянной температуры тела

3)  наличие точных скоординированных движений

8.  В ПРОЕКЦИОННЫХ ЗОНАХ КБП ПРЕОБЛАДАЮТ СВЯЗИ 1)  вертикальные с подкорковыми структурами 2)  горизонтальные внутри коры больших полушарий

9.  БЛОК ПРИЕМА, ПЕРЕРАБОТКИ И ХРАНЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ

1)  в неспецифических образованиях ствола мозга

2)  в задних отделах КБП

3)  в передних отделах КБП

10.  СОЗРЕВАНИЕ ВЫСШИХ ОТДЕЛОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЗАВЕРШАЕСЯ

1) кмоменту рождения

2)  в течение 1-го года жизни

3)к6-7 годам

4)к15-16 годам

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. У новорожденного ребенка проявляются безусловные пищевые рефлексы сосания, глотания и др. О созревании каких отделов ЦНС это свидетельствует?

2. Некоторые рефлексы, проявляющиеся у новорожденного (хоботковый, хватательный, подошвенный и др.) исчезают через несколь-

ко месяцев. Однако в некоторых случаях эти рефлексы могут проявиться даже у взрослого человека. Чем это можно объяснить?

3.При обследовании грудного ребенка педиатр сделал заключение

озамедленном развитии ЦНС. Какие основные показатели являются критериями созревания различных отделов ЦНС?

4.Ребенок реагирует движением глаз и головы за движущимся зрительным и звуковым сигналом. При созревании каких структур мозга и в каком возрасте это происходит?

5.Совершеннолетием считается возраст, когда человек может самостоятельно организовывать свое поведение: ставить цель, принимать решение, разрабатывать программы действий и контролировать их выполнение. При созревании какого функционального блока это возможно? В каком возрасте это происходит?

УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Литература. Основная:

1. Нормальная физиология : учебник для студ. медвузов / Н.А. Агаджанян, Н.А. Барбараш, А.Ф. Белов и др.; под ред. В.М. Смирнова. – 4-е изд., перераб. и доп. – М. : Академия, 2012. – 479 с.

2.Нормальная физиология : учебник / под ред. К. В. Судакова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 880 с.

3.Физиология детей и подростков : учебное пособие / под ред. Л.Д. Маркиной. – Владивосток : Медицина ДВ, 2017. – 116 с.

Дополнительная:

1. Безруких, М.М. Возрастная физиология (Физиология развития ребенка) : учебное пособие / М.М. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фарбер. – М. : Академия, 2013. – 416 с.

2.Камкин А.Г. Атлас по физиологии : учебное пособие: в 2 т. / А.Г. Камкин, И.С. Киселева. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – Т.2. – 2012. – 443 с.: 212 цв. ил.

3.Назарова Е.Н. Возрастная анатомия и физиология : учебное пособие для студентов высших учебных заведений / Е.Н. Назарова, Ю.Д. Жилов. – М. : Академия, 2012. – 266 с.

Интернет ресурсы: электронные библиотечные системы ТГМУ (ЭБС), «Консультант студента»: Пропедевтика детских болезней. Учебник /под ред. Геппе Н.А., Подчерняевой Н.С./ М.: ГЭОТАР-медиа, 2012. Режим доступа – http://studmedlib.ru; ЭБС «Университетская би-

блиотека online». Режим доступа – http://www.biblioclub.ru/; ЭБС «Букап». Режим доступа – http://books-up.ru/

Материальное обеспечение:

Таблицы, TV, DVD-плеер. Демонстрация учебного фильма «Нервная система»

1.3. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СОМАТИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ

Мотивация изучения темы: тонические и фазные движения являются важным функциональным критерием оценки развития центральной нервной системы и в целом организма ребенка.

Цели занятия Общая цель: изучение данной темы направлено на формирова-

ние компетенций ОПК-9 и ПК-1 ФГОС ВО специальности Педиатрия.

Конкретные цели и задачи. После изучения темы студент должен Знать: основные закономерности изменения тонуса мышц и двигательных реакций детей по мере созревания центральной нервной

системы.

Уметь: определить примерный возраст и развитие ребенка по особенностям проявления двигательных реакций при решении ситуационных задач.

Владеть: методикой выявления некоторых соматических рефлексов спинного мозга.

Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы:

1. Двигательные ядра различных отделов ЦНС (кафедра анатомии человека).

2.Пирамидная и экстрапирамидная системы (кафедра анатомии человека).

3.Пути проприоцептивной чувствительности (кафедра анатомии человека).

4.Структура рефлекторной дуги соматического рефлекса (кафедра анатомии человека).

5.Структура двигательной единицы (кафедра анатомии человека).

Задания для самостоятельной подготовки к практическому за-

нятию Вопросы для самоподготовки:

1.Уровни управления двигательными функциями.

2.Стадии и проявления рефлекторной деятельности плода.

3.Классификация рефлексов новорожденного.

4.Соматические рефлексы новорожденного.

5.Становление высших двигательных центров.

6.Особенности рефлексов и двигательных навыков детей грудного возраста.

7.Развитие двигательных навыков детей дошкольного возраста.

Задания для СРС во внеучебное время (домашнее задание):

1. Составить таблицу соматических рефлексов новорожденного по следующей схеме:

2. Составить таблицу соматических рефлексов и двигательных навыков детей грудного возраста по следующей схеме:

Вопросы для самоконтроля:

1.В чем проявляется иерархия двигательных центров?

2.Какие отделы ЦНС обеспечивают рефлекторную регуляцию мышечного тонуса и фазных движений?

3.Какой вид афферентации является ведущим в саморегуляции движений?

4.Чем проявляется спонтанная двигательная активность плода?

5.Какие движения ощущаются матерью как шевеление плода? На каких сроках беременности это происходит?

6.Какая поза характерна для плода и новорожденного?

7.Какие рефлексы обеспечивают поддержание позы у детей раннего возраста?

8.Какие методы позволяют оценить состояние мышечного то-

нуса?

9.К какому возрасту происходит уравнивание тонуса сгибателей

иразгибателей?

10.К какому возрасту ребенок способен переворачиваться?

11.В каком возрасте ребенок самостоятельно принимает сидячее положение?

12.В каком возрасте ребенок начинает ходить?

Этапы проведения практического занятия

Ориентировочные основы действия (ООД) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время