- •Павел Александрович Фадеев Болезни почек. Пиелонефрит
- •Аннотация
- •Павел Александрович Фадеев Болезни почек. Пиелонефрит
- •Слово к читателю
- •О «непонятных» словах, или о научно‑медицинских терминах
- •Немного сведений об анатомии и физиологии мочевой системы Анатомия мочевой системы
- •Структура почки
- •Структура нефрона
- •Физиология мочевой системы
- •Что такое пиелонефрит
- •Пиелонефрит в цифрах
- •Какие бывают пиелонефриты
- •Острый пиелонефрит Как развивается острый пиелонефрит
- •Причины возникновения острого пиелонефрита
- •Как инфекция попадает в организм
- •Как инфекция попадает в почку
- •Какие бывают бактерии
- •Какие бактерии вызывают пиелонефрит
- •Что такое воспаление
- •1. Первая фаза – альтерация
- •2. Вторая фаза – экссудация
- •3. Третья фаза – пролиферация
- •Факторы риска, способствующие развитию пиелонефрита
- •Механизм развития пиелонефрита
- •Разновидности острого пиелонефрита
- •8. Осложнения острого пиелонефрита
- •Клиническая картина острого пиелонефрита
- •Общие признаки пиелонефрита
- •Клинические варианты острого пиелонефрита
- •Осложнения острого пиелонефрита
- •Абсцесс почки
- •Паранефрит
- •Некроз почечных сосочков
- •Сепсис и септический шок
- •Острая почечная недостаточность
- •Хронический пиелонефрит
- •Предрасполагающие факторы
- •Классификация хронического пиелонефрита
- •5. Клинические формы заболевания:
- •7. Наличие других осложнений хронического пиелонефрита:
- •Клиническая картина хронического пиелонефрита
- •Клинические формы хронического пиелонефрита
- •Осложнения хронического пиелонефрита
- •Диагностика пиелонефрита Лабораторная диагностика пиелонефрита
- •Клинический анализ крови
- •Эритроциты
- •Лейкоциты
- •Что такое лейкоцитарная формула
- •Тромбоциты
- •Скорость оседания эритроцитов
- •Биохимический анализ крови
- •Общий белок
- •Белковые фракции
- •С‑реактивный белок
- •Сиаловые кислоты
- •Остаточный азот
- •Креагинин и мочевина
- •Клинический анализ мочи
- •Как правильно собрать мочу для анализа
- •Исследование мочи по Зимницкому
- •Двухстаканная проба
- •Трехстаканная проба
- •Исследование мочи по Нечипоренко
- •Подробное описание анализа мочи
- •Микроскопия осадка мочи
- •Как изменяются показатели анализов крови и мочи при остром пиелонефрите
- •Как изменяются показатели анализов крови и мочи при хроническом пиелонефрите
- •Инструментальная диагностика пиелонефрита
- •Ультразвуковое исследование
- •Рентгенологическое исследование
- •Магнитно‑резонансная томография
- •Общие сведения о лекарственных препаратах
- •О названиях лекарственных препаратов
- •Откуда берутся лекарства
- •Понятие доказательной медицины
- •Лечение пиелонефрита
- •Чем лечат пиелонефрит
- •Что такое химиотерапия
- •Антибактериальные средства
- •Антибиотики, применяемые для лечения пиелонефрита Бета‑лактамные антибиотики
- •Группа пенициллинов
- •Группа цефалоспоринов
- •Группа карбапенемов
- •Группа монобактамов
- •Группа гликопептидов
- •Группа аминогликозидов
- •Синтетические антибактериальные средства, применяемые для лечения пиелонефрита Группа сульфаниламидов и ко‑тримоксазол
- •Группа нитрофуранов
- •Группа хинолонов
- •Как лечат пиелонефрит Что нужно сообщить лечащему врачу перед началом лечения
- •Что нужно знать при проведении лечения
- •Лечение острого пиелонефрита легкой и средней степени тяжести
- •Лечение тяжелого и осложненного острого пиелонефрита
- •Особенности лечения пиелонефрита при беременности
- •Лечение хронического пиелонефрита
- •Профилактика рецидивов при хроническом пиелонефрите
- •Фитотерапия хронического пиелонефрита
- •Профилактика острого пиелонефрита
- •Питание при пиелонефрите
- •О чем не пишут в медицинских книгах
- •Приложение 1 Словарь медицинских терминов
- •Приложение 2 Список сокращений
Фитотерапия хронического пиелонефрита
Лечение травами (фитотерапия) издавна применялось при урологических заболеваниях и в настоящее время также очень популярно. Необходимо отметить, что исследований методами доказательной медицины, посвященных фитотерапии, не проводилось. Поэтому достоверные данные об эффективности этого вида терапии отсутствуют. Фитотерапия является возможным, но не обязательным компонентом лечения пиелонефрита.
Приведем общие принципы фитотерапии :
✓ лечение травами не должно быть основным методом лечения;
✓ лечение травами не должно быть единственным методом лечения;
✓ лечение травами в обязательном порядке должно проводиться под контролем врача с учетом противопоказаний.
Все травы, применяемые для лечения пиелонефрита, можно условно разделить на две группы: травы с преимущественно мочегонным эффектом и травы с преимущественно противовоспалительным эффектом.
Чаще всего применяют следующие растительные препараты.
Толокнянка (медвежьи ушки, медвежий виноград, горная клюква; лат. Uvaeursi folium) – оказывает в мочевых путях антибактериальное действие. В связи с тем, что действие толокнянки проявляется в щелочной среде, рекомендуется подщелачивание мочи. С этой целью употребляют щелочные минеральные воды, яблоки, груши, малину. При лечении толокнянкой возможно безвредное окрашивание мочи в зеленый цвет; большие дозировки или длительный прием могут вызвать явления интоксикации: звон в ушах, тошноту, рвоту и др.; нельзя принимать во время беременности и кормления грудью.
Способ приготовления: 1–2 ч. л. листьев залить 250 мл холодной воды и, время от времени помешивая, дать настояться 12–24 часа, после чего процедить. Настой пьют слегка подогретым 2–3 раза в день по 1 чашке.
Листья брусники (лат. Vaccinium vitis‑idaea) обладают антибактериальным и мочегонным действием. При применении листьев брусники также рекомендуется подщелачивание мочи.
Способ приготовления: 2 ст. л. листьев брусники поместить в эмалированную посуду, залить 200 мл (1 стаканом) горячей кипяченой воды, закрыть крышкой и нагреть в кипящей воде (на водяной бане) в течение 30 мин, затем охладить при комнатной температуре в течение 10 мин и процедить. Остывшую массу отжать. Полученный отвар разбавить кипяченой водой до первоначального объема – 200 мл. Отвар хранят в прохладном месте не более 2 суток. Принимают по 1/2–1/3 стакана 2–3 раза в день.
Клюква (клюква обыкновенная, клюква болотная; лат. Vaccmium oxycoccos) обладает бактериостатическим действием.
Клюкву можно заготавливать впрок и длительное время хранить в морозильнике.
В лечебных целях используется клюквенный морс, напиток или сок.
✓ Приготовление клюквенного морса
Тщательно перебрать клюкву и промыть.
На 1 стакан клюквы берут 1 ст. л. меда и 1 л воды. Клюкву надо размять деревянной ложкой и отжать сок. Отжимки залить водой и прокипятить, затем соединить сок и отвар, добавить мед, охладить.
✓ Приготовление клюквенного напитка 1 стакан промытой и перебранной клюквы размять, залить 1 л горячей воды, пропарить на медленном огне 3–5 мин, добавить 2 ст. л. меда, настоять 1–2 ч, процедить.
✓ Приготовление клюквенного сока
Промытые и перебранные ягоды пересыпать сахаром из расчета 1 кг сахара на 1 кг ягод в эмалированной посуде и поставить на 14–16 ч в прохладное место. Образовавшийся сок слить, а ягоды залить горячим 30 %‑ным сахарным сиропом в количестве, равном 1/2 объема ягод, т. е. на 1 кг ягод 0,5 л сиропа. Настоять ягоды с сиропом в течение 4–6 ч, затем сок слить, а ягоды спрессовать.
Смешать все порции сока, поставить на огонь, довести до кипения. Во время приготовления сока нужно снимать пену с поднявшимися вверх остатками мякоти. Разлить нагретый сок в подготовленную тару и герметически укупорить.
* * *
При пиелонефрите желательно также регулярное употребление арбузов в связи с их выраженным мочегонным действием.