Биохимический анализ крови

При пиелонефритах чаще всего определяют следующие биохимические показатели крови: общий белок, белковые фракции, С‑реактивный⁹² белок, сиаловые кислоты, остаточный азот, креатинин и мочевину.

Общий белок

В плазме крови присутствуют различные белки, которые выполняют множество полезных и нужных для организма функций.

Определение общего белка дает информацию о концентрации всех белков, присутствующих в плазме крови. Для большей информативности определяют содержание белковых фракций, а именно – группу альбуминов и группу глобулинов.

Показатель общего белка в плазме здорового человека колеблется от 65 до 85 г/л.

Белковые фракции

Альбумины, в частности, участвуют в транспорте различных веществ, попадающих в кровь, как «внутреннего производства», например билирубина, так и попадающих в кровь извне, например антибиотиков.

Нормальные значения альбумина – 51–61 %.

Глобулины – это группа белков, обладающих сходными физико‑химическими свойствами. Глобулины участвуют в иммунных реакциях организма, свертываемости крови и др.

Обычно определяют альфа‑1‑глобулины (норма 3–6,6 %), альфа‑2‑глобулины (7–13 %), бета‑глобулины (8–14 %), гамма‑глобулины (15–22 %).

При острых воспалительных процессах наблюдается повышение содержания альфа‑1‑глобулинов и альфа‑2‑глобулинов. Повышение содержания бета‑глобулинов и гамма‑глобулинов обусловлено активацией иммунной системы и может встречаться и при острых, и при хронических воспалительных процессах.

При многих заболеваниях, в том числе и при пиелонефрите, встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия ). Обычно снижается содержание альбумина и отмечается повышение некоторых видов глобулинов.

С‑реактивный белок

С‑реактивный белок относится к бета‑глобулинам и является показателем наличия воспаления. Он появляется в плазме крови вскоре после повреждения тканей и начала воспаления.

Нормальный показатель содержания С‑реактивного белка в плазме крови – 0,07–8,2 мг/л.

В случае развития заболевания, обусловленного бактериальной инфекцией (например, острого пиелонефрита), уровень С‑реактивного белка резко возрастет в 10–100 раз (!) от исходного в первые 5–10 ч от начала заболевания.

Повышение уровня так называемых острофазовых белков, т. е. белков, уровень которых возрастает при начальной стадии воспаления, к которым, в частности, относится и С‑реактивный белок, в свою очередь, ведет к повышению скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Сиаловые кислоты

Сиаловые кислоты являются многофункциональными соединениями с сильно выраженными кислотными свойствами.

Нормальный показатель – 700–900 мг/л.

Содержание сиаловых кислот в крови значительно повышается (до 1500–2000 мг/л) при острых воспалительных и хронических заболеваниях.

Остаточный азот

Остаточный азот – азот веществ, остающихся после осаждения белков плазмы крови трихлоруксусной кислотой.

В норме концентрация остаточного азота в плазме крови колеблется от 7,1 до 12,4 ммоль/л. Его содержание повышается при нарушении выделительной функции почек. На его уровень оказывают влияние не только нарушение функции почек, но и особенности питания, уровень физической активности и т. д. Точнее о функциональном состоянии почек судят по клиренсу креатинина или его уровню в плазме крови, величина которого не зависит от перечисленных факторов.