Антибиотики, применяемые для лечения пиелонефрита Бета‑лактамные антибиотики

Бета (β) – лактамные антибиотики (синоним: бета‑лактамы) – группа антибиотиков, которые объединяет наличие в молекулярной структуре β‑лактамного кольца.

К бета‑лактамам относятся группы пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов и монобактамов. Сходство химической структуры предопределяет одинаковый механизм действия всех бета‑лактамов. Препараты этой группы нарушают синтез клеточной стенки бактерий и обладают бактерицидным эффектом.

Группа пенициллинов

Поскольку группа пенициллиновых антиииотиков применяется уже длительное время, то бактерии научились им противостоять. Появились новые разновидности бактерий, которые стали способны синтезировать специальный фермент, разрушающий β‑лактамное кольцо. Этот фермент, благодаря которому бактерии становятся невосприимчивыми к бета‑лактамным антибиотикам, получил название бета‑лактамазы. Для того чтобы преодолеть устойчивость бактерий, были созданы соединения, способные необратимо подавлять активность фермента бета‑лактамазы. Такие вещества получили название ингибиторов бета‑лактамазы; к ним относятся клавулановая кислота (клавуланат), сульбактам и тазобактам. Они используются при создании комбинированных (ингибиторозащищенных) пенициллинов.

К таким ингибиторозащищенным пенициллинам относятся следующие комбинированные препараты: амоксициллин + клавуланат, ампициллин + сульбактам, тикарциллин + клавуланат, пиперациллин + тазобактам.

Противопоказания

Аллергическая реакция на пенициллины.

Побочные эффекты

✓ Аллергические реакции: крапивница, сыпь и др.

✓ При использовании высоких доз у пациентов с нарушениями функции почек возможны судороги.

✓ При применении таблетированных препаратов могут наблюдаться боль в животе, тошнота, рвота, понос.

✓ При длительном применении возможно появление кандидоза полости рта и (или) влагалища.

Важно знать!!!

При появлении жидкого стула с примесью крови необходимо отменить препарат и в обязательном порядке срочно проконсультироваться с врачом.

Особенности применения

✓ При беременности используются без каких‑либо ограничений.

✓ При кормлении грудью применяются с осторожностью.

✓ У людей пожилого возраста может потребоваться коррекция режима дозирования.

✓ При тяжелых заболеваниях печени и почек дозу антибиотика уменьшают.

✓ Перекрестная аллергия ко всем цефалоспоринам. Поясним термин «перекрестная аллергия». В строении различных цефалоспоринов, как, впрочем, и других антибиотиков, есть сходные структуры, которые вызывают аллергию. Если возникает аллергическая реакция на один антибиотик, например цефалоспоринового ряда, то существует высокая вероятность, что и на другой антибиотик того же ряда будет аллергическая реакция. Этот феномен и получил название перекрестной аллергии.

Как принимать

Амоксициллин можно принимать независимо от режима питания, а ампициллин – только за 1 час до еды или через 2 часа после.

Все антибиотики, исключая жидкие лекарственные формы, необходимо запивать полным стаканом воды.