2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / Mechnikov I.I. _Nevospriimchivost v infekcionnyx boleznjax

ся ли мне убедить своих противников, но я уверен, что ч.те­ ние этой книги устранит некоторые недоразумения.

Один из самых авторитетных ученых недавно nризнался

в своей статье, что совершенно не знал в течение нескольких

лет об опытах Б о р д э и моих относительно невоспринмчи­

вости против холерного вибриона. Он теперь считает эти

опыты основными для понимания невосприимчнвостн ·Вообще.

Надеюсь, что таких пробелов б~льше не будет после

появления в свет этой книги.

Если мне и не удастся убедить своих противников в пра­ воте защищаемых мной положений, то я по крайней мере

дам им необходимые сведения для того, чтобы Qозражать

мне.. ОдногQ этого результата достаточно для оправдания

предпрннятой·мной работы.

Сначала к объяснению невосприимчивости я хотел приф~­ вить теорию явлений излечения заразных болезней. Но ВС1{0ре

пришлось отказаться от этого плана, так как исполнение его

значительно увеличило бы объем этого тома, который и без·

того принял крупные размеры.

Я счел лучшим изложить современное положение во­

проса, не ·особенно заботясь об историческом порядке откры­

тий, и поэтому отложил до специальной главы, в конце этой

книги, исторический обзор наших сведений относительно не­

восприимчивости.

Прежде чем советовать читателю прочесть эту книгу, я должен сказать ему, что я пользовался содействием многих

иЗ моих друзей н сотрудников.

Высказываю самую сердечную признательность Р у, Н о­

к а р у, М а с с а р у, Б о р д э, которые прочли мою рукопись

или целиком, или части ее, касающиеся их сnециальности.

Так, Н о к а р очень обязал . меня поnравкой п~раграфов

XV главы, касающнхся пр,едохранительных прнвивок против

эпизоотий, а М а с с а р - советами относительно невосприим­ чивости растений.

Илья Мечников

nариж, Пастеровский институт, 3 октября 1901 г.

ВВЕДЕНИЕ

Значение с общей точки зрения изучения невосприимчивости. - Роль пара­

зиrов в заразных болезнях. - Отравпение микробными продуЮ'ами.­

Соnротивпение организма против наводнения микробов. - Естественная

и искусственная невосприимчивость. - Невосприимчивость к микробам

иневосприимчивость к ядам.

Вопрос об иммунитете, или невосприимчивости к болез­ ням, касается не только общей патологии, но также· всех от­

раслей практической медицины, как гигиена, хирургия и т. д.

Предохранение от инфекционных болезней; основанное на

соsдании искусственной невосприимчивости, приобретает все

большее и большее значение.

С целью помешать появлению и распространению болез­

нетворных микробов искусственными мерами стараются вы­

звать невосприимчивость лиц, подвергающихся заражению:

такой искусственный Иммунитет очень важен для избежа­ ния послеродовой или послеоперационной инфекции.

Невосприимчивость домашних животных представляет

также большоА интерес для скотоводства, промышленности

11 законодательства.

Но, помимо этой прикладной стороны, вопрос о невос­

приимчивости тесно связан с чисто теоретическими задачами.

Таким образом, пессимизм, столь сильно развившийся в ~JС­

текшем. столетии, был бесспорно в значит~ьной степени вы­ зван страхом болезней и преждевременной смерти, так как че-ловечество еще не умело успещно бороться с этими бед­

ствиями.

В течение большей части XIX века наука невоспри­

имчивос:rи сводилась к t~ескольким предохранительным

nрнвивкам; несмотря на свой вполне эмпирический характер,

они часто оказывались вполне действительными. Таково, напр(l·

мер, оспопрививание человека и овцы и прививки против по­

вального воспаления легких рогатого скота.

Пока не была выяснена природа заразных начал (виру·

сов), нельзя было научным образом исследовать ни их дЕ:й·

ствия, ни иммунитета против них. Только установление орга­

низованной их природы дало эту возможность. Открытию ее

способствовало выяснение органиеованн_ой природы фермен­ тов. Оно позволило установить, что причиной большинства заразных болезней служат живые организмы. Это значи­ тельно облегчило изучение восприимчивости и естественного иммунитета к известным инфекциям.

Еще больший шаг вперед бЫJI сделан открытием спосо­ бов предохранения против некоторых заразных бол-езней посредством ослабленных микробов·.

Это открытие позволило приступить к научному изуче-.

нию приобретенной невосприимчивости.

Поле исследования затем еще расширилось установле­

нием предохранительной способности продуктов культур бо­

Jlезнетворных микробов и особенно крови невоспр-иимчивых

животных.

Но, прежде чем углубиться в вопрос иммунитета (или невосприимчивости), каковым он является в результате всех

&тих открытий, необходимо бросить беглый взгляд на совре­

менное положение наших знаний относительно заразных бо­ лезней вообще.

Вполне установлено, что значительное число их у чело· века, как и у животных, обязано своим. происхождением мел­

кИм паразитическим организмам. Последние принадлежат то

к животному царству (чесотка, трихиноз, перемежающаяся и

техасская лихорадка, це-це, или, сурра и дурина), то к рас­ тительному, как плесени (аспергиллоз), гифомицеты (актино­

микоз), мадурская болезнь ног (pied de Madura) и гваделуп­

ская болезнь (farcin du boeuf) и дрожжи (болезнЬ дафний,

некоторые псейдомиксомы и септицемии, лжеволчанка). Но большинство заразных болезней'"эависит от развития в орга­

низме нзипростейших растений из группы бактер~й. Э.ти мик­

робы производят самые опасные и смертоносные заразы, как

чахотку, чуму, дифтерит, холеру, сибирскую язву, воспаление Jiегких и бленоррагию, гнойные заболевания, рожу, столбняк,

сап, проказу и т. д.

Между бактериями встречаются такие мелкие, которые не могут быть обнаружены в отдельности даже самыми силь­

ными увеличениями микроскопа; их можно увидеть только

соединенНЫf\IИ в массы. Таковы, например, микробы nоваль­ ного восnаления легких рогатого скота. Этим, вероятно,

объясняется, что до сих пор нам неизвестны микробы до­

вольно многих болезней, как, наnример, скарлатины, кори, беш~нства, сифилиса, ящура и т. д.

Со временем, вероятно, удастся открыть nаразитов не

только nри вышеуnомянутых болезнях типично инфекцион­

ного характера, но и при болезнях совершенно другого рода.

Так, надо надеяться, несмотря на неудачные nоnытки, сде­ ланные до сих пор, что с разработкой научных методов

удастся обнаружи:гь nаразитов злокачественных оnухолей.

Точно так же во многих других болезнях, где теперь

нельзя nроследить никакой связи с микробами, вероятно, со

Бременем удастся установить ее. Таковы атрофии и некото­

J:•Ые болезни nитания. В них nаразиты могут,.· не играя nря­

мой или ~еnосредственной роли, тем не менее действовать

своими выделениями или изменениями, вызванными в nо­

врежденном организме.

Чтобы отдать себе отчет в этом, стоит бросить беглый

взгляд на различные сnособы действия многочисленных за­

разных начал.

Общим свойством всех паразитов, вызывающих заразные

болезни, служат их маленькие размеры, вследствие которых

мы можем видеть их только с nомощью более или менее сильных· увеличений. Во всех других отношениях они отли­

чаются большим разнообразием. И это не удивительно, так

как между ними мы встречаем соединенными, с одной сто­

роны, высокоорганизованных •ЖИвотных (как чесоtочный зу­

день), а с другойнаиnростейшие растения (как гонококк

или бацилл инфлуэнцы).

Чесоточный зудень проникает в кожу nомощью механиче­

ского действия своих челюстей и лапок. Он nробуравливает

явления в значительной степени зависят от отравления бак­

териальными продуктами.

Итак, большинство микробов действует именно в каче­

<:тве отравителей. Они внедряются в организм и выделяют

в нем свои яды, вызывающие разные общие болезненные яв­

ления. В этом отношении инфекционные болезни представ­

Jtяют целый ряд замечательных вариаций. Так, многие

микробы, производящие септицемию, только сильно . размно­

жившись в организме и наводнив кровь, впервые вызывают

общее заболевание.

Примером могут служить спириллы человеческого воз­

вратного тифа. Они размножаются в течение нескольких дней и дают несколько поколений, не вызывая ни малейшего нездо­

ровья; но nоявление их в крови сразу возбуждает сильное ли­

хорадочное состояние и резкие общие болезненные явления. С другой стороны, существуют микробы, размножающие~

ся гораздо слабее, но очень ядовитые. Они не в состоянии

распространиться в организме .и остаются локализирован­ ными у места проникновения. Оrсюда они выделяют свои

яды, вызывающие большей частью смертельное отравлени~.

Некоторые из этих микробов, как, например, бациллы столб­

няка и дифтерита, проникают более или менее глубоко в жи­

вые ткани· поражениого организма.

Другие могут обнаруживать свое ядовитое действие на.

,расстоянии или просто соприкосновением с живыми частями

Gрганизма.

I< этой категории относится азиатская холера. Проник­

нув в кишки. коховский вибрион выделяет в них свой яд;

последний всасывается. повидимому; неповрежденной слизн­

етой оболочкой и вызывает молниеносное заболевание чисто

токсического характера.

Очень вероятно. что отравление ядовитыми nродуктами

микробов есть преобладающее явление в кишечных болезнях,

:.тиология которых еще неизвестна, как. например. в холере

детского возраста.

Микробы не проникают в этих случаях ни в кровь. ни в

ткани; они остаются в содержимом кишок и оттуда произво­

дят свое губительное ядовитое действие.

Бывают даже случаи, где болезнетворный микроб исче·

зает из организма; но его яд остается и сам по себе убивает

животное.

Так, при септицемии гусей, .вызванной спириллами,

смерть наступает при полном отсутствии э~их последних в

организме. Отравители, следовательно, разрушаются прежде, чем их яд подействовал.

В других случаях (как при лоша_дином тифе) специфиче· ский микроб также исчезает до смерти животного, но во время отравления его ядом больной организм наводняется другими, второстеленными микробами, не имеющими ничего

общего с тифом лошади в строгом смысле слова. Разнообразие в действии различных болезнетворных

агентов еще усиливается разницей в отношениях между па· разитами и пораженным ими организмом. Некоторые мик­ робы вызывают типичное забоJiевание, в какую бы часть ор­

ганизма они ни проникли, но таковых меньшинство. I( Юt:\t

относится бацилл чахотки. Он неизменно вызывает более или

м:ен€е серьезные туберкулезные поражения, способные обоб­

щиться, будь местом его внедрения кожа, глаз, дыхательные,

nищеварительные или мочеполовые пути.

Наоборот, действие большинства других .микрqбов

болезнетворно только тогда, когда они внедряются· в опреде­

ленные части организма. Сибиреязвенная бактерия, nроник­

ну.в через малейшее повреждение кожи· или слизистых оболо·

чек человека и многих млекопитающих, вызывает серьезное,

большей частью смертельное заболевание. Поглощенная же

с пищей в своем растительном состоннии, она почти всегда

безвредна. Обратное представляет холерный вибрион. В.прыс­

нутый даже в большом количестве под кожу человека, он исчезает, ·вызывая только незначительную реакцщо. Попав­

ший в пищеварительный канал, тот же вибрион ра"Звивается

ипраизводит столь часто смертельную холеру.

Все эти вариации и особенности, связанные с природоА

болезнетворных начал, имеют болыпо~ значение с точки зре-

Патологи давно уже разбирают вопрос о том, происхо·

дят ли болезни от причин, приход~щих извне или изнутри..