6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Справочник_по_комплексной_реабилитации_инвалидов

Протезирование тесно связано с травматологией, ортопедией и реконструктивно-восстановительной хирургией. Вопросами протезирования больных и инвалидов занимаются органы здравоохранения, социального обеспечения. С целью оказания протезно-ортопедической помощи населению почти в каждом регионе имеются протезно-ортопедические предприятия, где осуществляется сборка протезов и ортезов (ортопедических аппаратов) из полуфабрикатов, изготавливаемых на специализированных заводах. Различают анатомическое и лечебное протезирование, а также протезирование сложное и простое; особое место занимает слуховое протезирование.

Анатомическое протезирование – протезирование конечностей, суставов, зубов и челюстей, а также создание эпитезов (ушных раковин, носа, пальцев, молочных желез и т. д.), зубных и глазных протезов; осуществляют у инвалидов, лишившихся части или всей конечности.

Лечебное протезирование – обеспечение больных корсетами и ортопедическими аппаратами, ортопедической обувью, лечебными бандажами и пр.; проводят в процессе лечения больных с последствиями травм и заболеваний конечностей, позвоночника, центральной или периферической нервной системы, а также после оперативных вмешательств на органах опоры и движения.

Сложное протезирование – протезирование,

выполняемое в соответствии с индивидуальным технологическим процессом и использованием традиционно применяемых материалов и модулей. Индивидуальный технологический процесс отличается от типового нестандартной методикой снятия слепка, изготовлением промежуточной (пробной) приемной гильзы, приемной гильзы особой формы, дополнительными этапами пробной носки с многократной регулировкой протеза.

Атипичное протезирование – разновидность сложного протезирования, требующее наряду с индивидуальным технологическим процессом модификации типовых или изготовления индивидуальных модулей.

Простое (типовое) протезирование – протезирование,

выполняемое в соответствии с типовым технологическим

321

процессом и использованием традиционно применяемых материалов и модулей. Выполняется поточнопооперационным (конвейерным) методом и может производиться амбулаторно. Типовое протезирование возможно в упрощенной форме, когда культеприемники изготавливаются не по слепку, а используются приемные гильзы типоразмерного ряда (максимальной готовности).

При протезировании по поводу дефектов опорно-двигательного аппарата ведущая роль принадлежит врачу-ортопеду, который осуществляет выбор протеза с учетом индивидуальных особенностей, характера дефекта и течения заболевания. В современных конструкциях протезов используются различные виды приводных систем – механические, пневматические, электрические, что дает возможность значительно повысить их функциональные возможности и надежность.

Протезирование лечебно-тренировочное – первичное или этапное временное протезирование конечности(ей) для лечебного воздействия на усеченную конечность и более раннего восстановления стереотипов стояния, ходьбы, самообслуживания.

Протезно-ортопедическая помощь – специальный вид медико-технической помощи, включающий комплекс восстановительного консервативного и хирургического лечения, снабжения больных и инвалидов протезно-ортопедическими изделиями (ПОИ) и обучение пользования ими. К ПОИ относятся корсеты, ортезы, ортопедическая обувь, протезы.

Протезно-ортопедическое предприятие – предприятие,

состоящее из медицинских и производственных подразделений, предназначенное для протезирования лиц с нарушением опорнодвигательного аппарата.

Протезы – временные или постоянные механические приспособления, заменяющие отсутствующие части конечности или другие части тела и органы; служат для косметического и (или) функционального восполнения дефекта.

Противопоказания – запрет проведения определенных реабилитационных мероприятий на основании особенностей характера, локализации, течения патологического процесса и вызванных им расстройств; могут быть абсолютными и относительными.

 Абсолютные противопоказания – исключение,

недопустимость определенного диагностического

322

мероприятия, метода лечения, варианта трудоустройства

и пр.

Относительные противопоказания указывают на значительную в конкретном случае опасность и на необходимость принятия особых мер предосторожности либо выбора, хотя и менее эффективного, но более безопасного метода реабилитации.

Профессиограмма – подробное описание характера трудовой деятельности и условий производственной среды лиц определенной профессии с точки зрения их возможного влияния на психологические функции работающих, их работоспособность и состояние здоровья; включает также требования, предъявляемые работнику (качества личности, особенности мыслительных процессов, знания, умения, навыки и пр.).

Профессиография – технология изучения требований, предъявляемых профессией к личностным качествам, психологическим способностям и физиологическим возможностям человека. Применяется для разработки информационных, диагностических, формирующих и коррекционных программ по обеспечению взаимодействия человека и профессии.

Профессиональная деформация – изменение качеств и свойств личности (стереотипов восприятия, ценностных ориентаций, характера, способов общения и поведения) под влиянием профессиональной деятельности.

Профессиональная консультация – форма профессиональной ориентации; стратегия психологической помощи индивиду при выборе профессии и планировании профессиональной карьеры. Осуществляется на основе анализа физических и психологических особенностей индивида (общие и профессиональные интересы, способности, общая и специальная подготовка), а также структуры и динамики рынка труда (медицинские и психологические требования к работнику данной профессии, противопоказания, возможность трудоустройства и обучения).

Профессиональная ориентация – научно-организованное информирование о профессиях в целях практической помощи в выборе профессии с учетом склонностей, интересов и сформировавшихся способностей и физиологических возможностей. Система мероприятий по включению индивида к миру труда включает в себя профессиональное просвещение, информирование о мире профессий; профессиональное воспитание, выработку профессионально важных

323

личностных качеств (работоспособность, ответственность); профессиональное консультирование.

Профессиональная педагогическая этика (профессиональная этика педагога) – в современной этико-

педагогической литературе существуют различные подходы к определению сущности и содержания профессиональной этики педагога. В основном профессионально-педагогическая этика определяется через категорию «отношение» и представляет собой свод принципов и правил отношения педагога к воспитаннику. Если рассматривать этот вопрос с позиции управления, т. е как процесс управления формированием и развитием личности ребенка как субъекта деятельности в контексте современной культуры, то станет ясно, что специфика профессионально-педагогической этики выступает условием реализации цели воспитания.

В качестве основания профессионально-педагогической этики выделяются следующие ценности, выступающие как необходимые и достаточные объекты работы педагога с детьми, коллегами, родителями: «мир», «человек» («другой»), «я». Отношения учителя с учеником выстраиваются в процессе деятельности, которую он разворачивает перед воспитанниками в процессе отношения его к миру, другому, своему Я. В основе отношения «педагог-родитель» лежит забота о развитии подростка, его индивидуальности, но опять же в контексте его становления как человека, осознающего свое Я в этом мире, взаимоотношения с другими, отношения к миру. Фундаментом, на котором строится отношения педагога к коллегам, является профессиональное дело, и определяется оно видением того, что есть человек в этом мире, степенью осознания своей роли и места в воспитательном процессе – своего Я.

Выделенные основания определяют этические принципы профессиональной этики воспитателя, необходимо реализующиеся в каждый момент его работы с детьми, коллегами, родителями: принцип доверия к другому, принцип интереса и принцип свободы каждого участника воспитательного процесса. Практическая реализация педагогом этических принципов осуществляется посредством трех взаимосвязанных этических профессиональных умений: трансакции своего Я (только доверяя другому, я могу транслировать свое Я, свое представление о человеке, свое видение мира); взаимной трансакции (это происходит только тогда, когда мне интересен другой человек, его внутренний мир, ценности, идеалы, представления, то есть его Я); только признавая свободу другого, право его Я на свободу выбора в

324

процессе взаимодействия с миром и человеком, я могу предложить помощь другому.

Профессиональная пригодность – комплекс качеств индивида, требующихся для обучения и дальнейшего эффективного труда в той или иной профессиональной области. Данные качества могут быть прижизненно сформированы в достаточно широком диапазоне. Но время, необходимое для формирования профессиональной пригодности к определенной области, существенно зависит от природных данных индивида, его мотивации и уже имеющейся профессиональной подготовки. Для выявления индивидуальной профессиональной пригодности на основе использования психологических, психофизиологических, медицинских, антропологических критериев применяют различные методические средства: тесты достижений, тесты уровня профессионально важных психофизиологических и психических функций, методики мотивации.

Профессиональная пропаганда – совокупность мероприятий,

имеющих целью распространение общих знаний о различных профессиях и условиях труда с целью формирования у будущих абитуриентов правильных представлений на возможности данной профессии. Проводится посредством лекций, издания журналов, брошюр, наглядных пособий, радио-, кино- и телепередач.

Профессиональная реабилитация – см. Реабилитация профессиональная.

Профессиональная среда включает содержание труда, состояние оборудования и инструмента, ритмичность работы, квалификацию, а также организацию производства, соответствующие документы и инструкции, определяющие систему оплаты труда, трудовую дисциплину, должностные обязанности.

Профессиональная этика медицинского работника - см. Этика медицинская.

Профессиональная этика педагога – см. Профессиональная педагогическая этика.

Профессионально важные качества – качества, обязательные для обеспечения трудового процесса (работы) в данном виде трудовой деятельности.

Профессионально значимые качества и функции – свойства личности и организма человека, совокупность которых обеспечивает его высокую эффективность в конкретной профессиональной деятельности. Совокупность профессионально значимых качеств и функций по своей сути является показателем потенциальных и

325

актуальных способностей к данной деятельности, некоторые из них могут иметь врожденный, другие – приобретенный характер. Их отсутствие или утрата приводит к стойким ошибочным профессиональным действиям.

Профессиональное информирование – процесс обеспечения инвалидов необходимыми сведениями профессионального характера (о структуре народного хозяйства, видах труда, различных профессиях и специальностях, предъявляемых ими требованиях к работнику, о профессиональных возможностях, о рынке труда, возможностях профессиональной подготовки и трудоустройства).

Профессиональное развитие – происходящий в онтогенезе человека процесс социализации, направленный на присвоение им различных аспектов мира труда, в частности профессиональных ролей, профессиональной мотивации, профессиональных знаний и навыков. Основной движущей силой профессионального развития является стремление личности к интеграции в социальный контекст на основе идентификации социальным группам и институтам. В различных культурно-исторических и биографических условиях это стремление выражается в ориентациях на разные профессиональные области, характеризующиеся особым предметом труда (горизонтальная ориентация), и на разные квалификационные уровни, обусловленные объемом и качеством общего и профессионального образования (вертикальная ориентация). На психотехническом этапе развития профессиональной психологии основным выступало понятие профессиональной пригодности человека – по его психофизиологическим показателям (скорость реакции, утомляемость, устойчивость внимания и т. д.) к конкретной профессии.

Другой детерминантой профессионального развития выступают условия социализации ребенка. В самой популярной в настоящее время концепции Д. Сьюпера даются описания рядов стадий и этапов профессионального развития, различающихся типичными задачами. Здесь в качестве основного механизма профессионального развития рассматривается развитие Я-концепции при соотнесении опыта собственных достижений и личностных проявлений с социальными требованиями, при идентификации значимым другим и проигрывании различных социальных ролей. Теории, опирающиеся на психологию принятия решений, основное внимание уделяют столкновению человека с проблемными ситуациями профессионального развития и процессу их разрешения, который может быть представлен, например, следующими этапами: возникновение новой ситуации, поиск наличных альтернатив, оценка альтернатив в аспекте цели (оценка

326

ценности успеха и неуспеха; антиципация престижа, вознаграждения или удовлетворения; выдвижение критериев профессиональной карьеры, сложности производственной деятельности, доступности образования и рабочих мест), выбор и реализация наиболее адекватной альтернативы, согласование решения в аспекте социальной динамики.

Профессиональное самоопределение – процесс формирования личностью своего отношения к профессионально-трудовой среде и способ ее самореализации, составная часть целостного жизненного самоопределения; предполагает наличие определенного профессионального выбора, профессиональных предпочтений, выбор карьеры, сферы приложения и саморазвития личностных возможностей.

Профессионально-производственная адаптация – см. Адаптация.

Профессиональные болезни – заболевания, возникшие в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса. Распространенность таких заболеваний зависит от социально-экономических условий труда, степени совершенства технологических процессов, технического оснащения производства, соответствия производственных условий гигиеническим требованиям. Профессиональные болезни могут возникать в результате действия физических, химических, биологических факторов и факторов трудового процесса. Для определения принадлежности заболевания к числу профессиональных пользуются списком профессиональных заболеваний и инструкцией по применению этого списка.

Профессиональные возможности – система способности к еще не совершаемым видам профессиональной деятельности, оценка которых проводится путем изучения актуальных способностей. Трансформация потенциальных способностей в актуальные происходит в ходе самой деятельности, профобучения за счет специальных учебно-воспитательных, тренинговых, коррекционных мероприятий. Определение профессиональных возможностей – одна из основных задач медико-социальной экспертизы, опирающаяся на оценку функционального состояния организма, изучение психологического статуса, определение системы медицинских показаний и противопоказаний к различным условиям профессиональной деятельности и различным профессиональным нагрузкам.

327

Профессиональные интересы – элементы мотивационно-

потребностной сферы; обращены на различные виды профессиональной деятельности и побуждают к овладению ими. В ряду других форм мотивации, связанных с преобразованием предмета деятельности, профессиональные интересы по механизмам эмоционального удовлетворения связаны не столько с продуктом, или результатом деятельности, сколько с процессом. Характерно, что их удовлетворение не приводит к психологическому насыщению, так как они поддерживаются самоценными переживаниями захваченности. Профессиональные интересы развиваются в контексте ведущих деятельностей, свойственных тому или иному этапу психического и профессионального развития (Р. Золле, Д. Сьюпер). В этом развитии они проходят ряд стадий: зарождение отдельных интересов, их оформление в предметном контексте, начало формирования системы интересов (ее аморфность) и ее кристаллизация, наступающая, по мнению Э. Тодта, до 15 лет и являющаяся одним из основных признаков зрелости профессиональных установок. В развитии профессиональных интересов большую роль играет половая дифференциация: девушки больше ориентированы на межчеловеческие отношения, а юноши – на достижение независимости. В частности, при выборе технических специальностей девушки более интересуются совершенствованием технологий и использованием их для социальных нужд, юноши - оптимизацией конструкций. По мере вхождения в профессию половые различия все больше стираются (Я. Хардинг).

Профессиональные судороги – см. Гиперкинез. Профессиональные установки – система ориентаций субъекта

профессионального развития на социальные требования по присвоению профессиональной деятельности, психологическая готовность к решению специфически возрастных задача вхождения в мир профессий. Выражают собой личностную активность субъекта деятельности и относятся к смысловым установкам, возникающим в ходе общего и профессионального развития. По своим психологическим механизмам профессиональные установки действуют на основе мотивации достижения, выступая в качестве иерархически более высокого уровня, чем профессиональные намерения и профессиональные решения. Важную роль при их реализации в профессиональном поведении играют прогнозирование субъектом профессионального развития успешности (или неуспешности) своих попыток профессиональной интеграции с социумом, с одной стороны, и оценка им своих ценностей, с другой.

328

Тесно связаны с эмоциональными состояниями, в частности, успешное профессиональное развитие осуществляется в большинстве случаев при поддержке эмоций стенического круга (усердие, честолюбие, решительность). Развитие профессиональных установок включается в процесс общего психического развития, что заставляет рассматривать их в контексте задач возрастного развития. Успешные решения человеком различных жизненных задач, накапливаясь и генерализуясь, приводят к образованию в личностной структуре комплекса компетентности, который затем может реализовываться в форме тех или иных установок при столкновении с новыми классами задач, в том числе с задачами профессионального развития.

Задачи профессионального развития и критерии их решения соответствуют институтам общего и профессионального образования и могут быть представлены следующим рядом: выбор профессии как завершение общего образования; профессиональное самоопределение в профессиональном обучении; достижение высокой производительности при адаптации к профессиональной деятельности; профессиональная самореализация и овладение мастерством (Т. В. Кудрявцев, В. Ю. Шегурова). Если профессиональные установки индивида адекватны тем задачам, которые предъявляются в соответствии с возрастом, то принято говорить об их зрелости.

В ситуации выбора профессии профессиональные установки должны не только обусловить достаточно рациональное решение, но и позволить справиться с вторичными эмоциональными проблемами. Непривычно большая ответственность, возлагаемая на подростка при профессиональном выборе, обычно приводит его к состоянию эмоциональной растерянности, порождает чувства брошенности и принуждения, вызывает желание отложить решение (W. Jaide). Индивидуальные реакции, в которых проявляются профессиональные установки, на это бывают очень разные. Так, выделяют типовые профессиональные установки с преобладанием нерешительности, послушности, меркантилизма или целеустремленности [Ф. Седлак, 1984]. В соответствии с моделью Д. Сьюпера, для эффективного профессионального выбора необходимы: дифференцированность Я- концепции субъекта профессионального развития, доверие к себе; рациональность решения жизненных задач; достижение автономии; ориентация на будущее; сформированность профессиональных интересов и общих трудовых навыков; некоторый опыт практической работы.

329

Профессиональный отбор. 1. Принятие кадровых решений на основе изучения и прогностической оценки пригодности людей к овладению профессией, выполнению профессиональных обязанностей

идостижению необходимого уровня мастерства. Осуществляется при комплексном использовании ряда критериев: медицинского, физиологического, педагогического и психологического.

2.Установление пригодности человека к выполнению определенного вида труда или к освоению той или иной профессии. Медицинские показания, принимаемые во внимание при проведении профессионального отбора, подразделяются на противопоказания, предъявляемые требования к конкретной профессии, и противопоказания, связанные с нарушением в состоянии здоровья, которые могут усугубиться под влиянием условий труда. Заключение о профессиональной пригодности дают медицинские комиссии.

Профессиональный подбор – процесс выбора из всей совокупности профессий тех из них, которые в наибольшей степени соответствуют индивидуальным особенностям человека. В отличие от профессионального отбора, когда точкой отсчета являются требования профессии к исполнителю заданных профессиональных обязанностей, при профессиональном подборе во главу угла ставятся индивидуальные особенности человека, его приоритеты, интересы, способности и наклонности.

Профессиональный рост – продвижение работника по ступеням квалификационной лестницы и служебной иерархии и связанные с ним благоприятные изменения в социальном статусе – рост заработной платы, переход на более содержательные виды труда

ит. д.; как правило, связан с повышением образовательного уровня.

Профессиональный статус отражает основные

характеристики профессиональной деятельности человека: уровень общего и профессионального образования, профессиональный маршрут, состояние профессионально важных качеств, квалификация, социально-экономический статус в настоящий момент, выполняемая к моменту диагностики работа, общий трудовой стаж.

Профессия – род трудовой деятельности (занятий) человека, владеющего комплексом специальных теоретических знаний и практических навыков, приобретенных в результате специальной подготовки, опыта работы. Наименование профессии определяется характером и содержанием работы или служебных функций, применяемыми орудиями труда.

Профилактика (от греч. prophylaktikos – предохранительный, предупредительный) – система государственных, социальных,

330