4 курс / Лучевая диагностика / Карасёва_М_А_Особенности_оценки_патологической_анатомии_полых_вен
.pdf
Непарнаявена(vявляется. продолжениемazygos)правой
восхпоясничнойдящейвены(v. lumbalisвпадающейascendens dextra),
вгруднуюполость,имеетвустьедваклапана.Внепарнуювену впадаютполунепарвена,пищв,медиастинальныеводныеая
перикарвены,замежреберныедниеиальныевеныIV –XIиправая верхняямежреберныевенырис( 6,8)[34].
Рис6КТФГ..Аксрезиальный.Непарнаявена(v. azygos |
- красная |
||
стрелкавнизу)впадаетВП |
|
красная( стрелкавверху). |
|
Полунепарнаявена(v. являетсяhemiazygos)продолжениемлевой |
|
||
восхпоясничнойдящейвены(v. lumbalisВ |
ascendens |
. |
|
полунепарнуювенувпадаютмедиастинальпищв, ныводные |
|
||
добавочполунепарнаявена(v. hemiazyg |
|
os котораяaccessoria), |
|
принимаетI |
–VIIверхниемежреберныевены,задниевены |
|
|
(рис7,8)[34]. |
|
|
|
42
Рис7КТФГ..Аксрезиальный.Полунепарнаявена(v. hemiazygos |
– |
краснаястрелкаслев),непарнаявена(v. azygos |
-краснаястрелка |
|
справа. |
Рис 8. Анатомическийрисунокпозвоночныхazygosвенозных сплетений.Восходящиепоясничнвеныпрям( стрелки)возные кают изобщих подвиенздошныхвпадаютнепарнуювенусправой
43
стороныизвитая( стрелка)полувенунаконечники(епарнуюстрелки)
слевой стороны[34] |
. |
|
|
3.2.1.РазвитиеколлатекровоппатологииильнВПВокаиее о |
|
||
ветвей.Аксиальнаяанатомия. |
|
|
|
С2000 -2014гвцентреим.А.Н.Бакубылообследованоева27 |
|
||
человекспатологиейВПВееветвей,детиподросткиот1 |
-15лет |
||
восчеловекм(6аль |
|
чиков2 ),взрослыхочки19пациентов(9 |
|
женскогополаимужского11),среднийвозраст,кот ставилрых |
|
||
47,7+12,4лет.ТромбозВПВиееветвейнаблюдалсяупациентов5 , 4 |
|
||
случпрподключичнойавойяхвены, 1 |
|
-левойбрахиоцефальной, |
|
2- правойбра |
хиоцвпоперечной, ныфальной |
вен2 |
|
случаях.Удвухпациентовобнаружентромбозподключично |
-легочного |
||
анастомозаигипопллевойлегочнойартериизияЛА(),втрехслучаях |
- |
||
визуализикомпрессияподключичнойоваласьвены. пациентов6 |
|
||
обследованыпослеразличныхоперацийнаВПВееве,втвяхом числеводномслучаепослестентр(.и9,10)сУрованиявсейгруппы.
этихбольныхвыявленаразсетьитаякозныхллатералейпо переднейгруднойстеив кеутренвенкозныеллатерали.Уие2
взрослых пациентовдобавочнаяВПВ,уодного единственнаялевосторонняяВПВ,дренирующаясякоронарныйсинус
(рис.8).
аб
|
в |
|
а,, |
-АГ.Аксиальныерезы. |
левосторонняя |
ВПВ,дренирующаясяКС( стрелки).
а |
б |
г |
д |
9МСКТ срезы.Множественныеколлатералипо переднейгруднойстенке, ипарааксилярные
(а,б,в), стрелки;тромбозстентаВПВг),(белаястрелка.
45
а |
б |
|
в |
г |
Рис10. |
-ФГи |
-реконструкции. дистального |
венозстег,(белаяного |
стрелка)развитием |
|
коллатепопереднгруднойа спв(),расширенныеава |
|
|
|
имежп звоноча,(б),крас.ные |
|
46
б
hemyazygosстр),в о (( |
лки |
|
3Система.3.нижнейполовены |
|
|
Системанижнейполойобразована |
|
|
кровьот иорганбрюшнойивт,атакжезанижних |
|
|
конечностей.Нижняяполавена. cavaрис. |
|
|
науровнепереднебоковойIV |
–Vпоясничн ых |
|
позвонков.Онаобразуетсяпутем |
|
слияния правойилевойобщих |
подвенздошных(vv |
.1,2,12,13)communes dextra et sinistra)( |
|
Еелевыйкра с ,за |
|
- с |
диафрагмой.Направляясьи через |
|
|
отверстиедиафрагмы,нижняяполапроникаетв |
|
|
околосердечнсумкипопадаравоепр дсердиет.й( |
|
|
Впадающиевнеесосупо разделяютсяына и |
|
|
внутренностные . |
пристеночнымвенамотносятсяследующие: |
|
1)поясничвены(vv ыедиафрагмальныевены(vv.2)
.
47
Рис.12КТФГ.Аксиальный рез.Правая(1)илевая(2)общие подвеныздошные .
Рис.13КТФГ.Аксрезиальный.Ин |
фраренаотдеНПВ(1)Аортал.ьный |
(2) |
|
48
Рис14КТФГ.Ак. срезиальный.ПеченочныйотделНПВ(1)Аорта.(2)
Рис15КТФГ.Ак. срезиальный.НПВ(1)впадаетполостьправого предсердия(2)Правыйжелудочек. (3),Левыйжелудочек(4).
1)поясничныевены(vv. lum |
bales) рисвколичестве6) четырех |
каждойстороны,забираюткровьотвенозныхсплетенийпозвоночного |
|
столба,кожимышцспины; |
|
Рис.16КТФГ.Аксрезиальный.Поясвеныуказаны( ичныестрелками) |
|
|
впадают |
расширенепарнуювену. |
|
2)нижние |
вены(vv. |
inferiores), |
сопроводноименнуюартериюждаютсобираюткровьотнижней поверхностидиафрагмы.
49
Вгруппувнутренностныхвенвходят: |
|
|
1)яичковыевены(vv. testiculares) |
(рис1,принимающиеот7), |
|
паренхимыяичка;у |
женщин - яичниковыевены(vv |
[34]. |
Рис17КТФГ.Ак. срезиальный.Леваяяичниковаявенавп дает левуюпоч чную
2)почве(vчная. renalis) (рис1,образующаяся18),путемслияния трех-четырехвен,выходящихизворотпочки,собикровьотающая жировойкапочкисулымочеточника[34];
|
50 |
|
|
Рис18КТФГ.Ак. срезиальный.Рен |
альныйотделНПВ.Левая |
|
|
почвевпчнаявНПВдает. |
|
|
|
3)надпочечниковы е (vv. |
supraspinales) |
(риса,б19) |
, которые |
образуютсяотслияве,выходящнинадпочжел,ибхерутзычной |
|
|
|
кровьотнадпочечника[34]; |
|
|
|
а
Рис.19КТФГ.Аксрезиальный. венавпНПВдает.
а,б - увеличереко. нструкцияная
4)печеночныевены(vv. h |
|
epaticae)рис. 1,2,20),принимающиекровь( |
поступающуюизсистемыкапиллярпеченочнойартериив вротной |
|
|
вены,приэтомкровьотнепарныхорганбрюшнойпвл и |
|
|
сначалавсистемуворотнойвены,затпе,аоттудамченьпо |
|
|
печеночнымвев ам |
ижнююполуювену[34]. |
|
Воротнаявена(v. portae |
hepatis) |
(рис. рас2,20)ползагаетсяди |
голповкиджелезыприслиянииудочнойнижней |
|
|
вены,верхнейбрыжеечнойвеныиселезеночнойвены.Направляясь |
|
|
вверхивправокворпечени,воротнтамвенапопадаеттолщуя |
|
|
желудкаипринимаетнасебявеныжел |
|
удка,поджелезыи удочной |
привратнижполувенуююика |
|
[34]. |