Электролитные нарушения

Вид нарушения

P.PQ

QRS

ST, Т, U

Нарушения ритма

Гипокалие­мия

Удлинение интервала PQ

Расширение комплекса QRS (редко)

Выраженный зубец U, уплощенный ин­вертированный зу­бец Т, депрессия сегмента ST, незна­чительное удлине­ние интервала QT

-

Гиперкалие­мия

легкая (5,5-6,5 мэкв/л)

умеренная (6,5—8,0 мэкв/л)

тяжелая (9—11 мэкв/л)

-

-

Высокий остроко­нечный симметрич­ный зубец Т, укоро­чение интервала QT

-

Уменьше­ние ампли­туды зубца Р; удлинение интервала PQ

Расширение комплекса QRS, сниже­ние ампли­туды зубца R

Депрессия или подъем сегмента ST

Желудочко­вая экстра­систолия

Отсутствие зубца Р

Расширение комплекса QRS (вплоть до комплек­сов синусои­дальной формы)

-

Медленный или ускорен­ный идио­вентрикуля­рный ритм, ЖТ, ФЖ, асистолия

Гипокальцие­мия

-

-

Удлинение интерва­ла QT (вследствие удлинения сегмен­таST)

-

Гиперкаль­циемия

-

-

Укорочение интер­вала QT (вследствие укорочения сегмен­таST)

-

Препарат

P,PQ

QRS

ST, Т, U

Нарушения ритма

Сердечные

гликозиды

терапевти­ческое дей­ствие

Удлине­ние PQ

-

Косонисходящая

депрессия ST,

укорочение QT,

изменения зубца Т (уплощенный, инвертирован­ный,

двухфаз­ный), выражен­ный зубец U

Снижение ЧСС

при мерцатель­ной аритмии

токсиче­ское действие

-

-

-

Желудочковая

экстрасистолия,

АВ- блокада,

предсердная тахи­кардия с АВ- бло­кадой, ускорен­ный АВ- узловой ритм, синоатри­альная блокада,

ЖТ, двунаправ­ленная ЖТ, ФЖ

Хинидин

терапевти­ческое дей­ствие

Незначи­тельное уд­линение

PQ

-

Удлинение QT,

депрессия ST, уп­лощение или ин­версия зубца Т.

выраженный зу­бец U

-

токсиче­ское действие

Расшире­ние QRS

Выраженное уд­линение QT

АВ- блокада, же­лудочковая экст­расистолия, ЖТ,

пируэтная ЖТ,

синусовая бради­кардия, синоатри­альная блокада

Антиаритми­ческие средст­ва класса 1с

Удлине­ние PQ

Расшире­

ние QRS

Удлинение QT

-

Амиодарон

Удлине­ние PQ

Расшире­ние QRS

Удлинение QT,

выраженный зу­бец U

Синусовая брадикардия