Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

5 курс / Инфекционные болезни / Доп. материалы / Mechnikov I.I. _Nevospriimchivost v infekcionnyx boleznjax

.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
32.21 Mб
Скачать

112

ГЛАВА IV

и т. д.). Направленные положительной химиотаксией, лейко­

циты проникали в трубочки и образовывали· в них часто

очень большие пробки. Когда же, наоборот, хими~еский со­

став растворов вызывал в них отрицательную химиотаксию,

то они отдалялись от трубочек.

Познакомившись с главными свойствами лейкоцитов, мы

можем nриступить к вопросу о том, к какой группе относят­

ся амеuои.цные клетки, которые, по набл~дениям Л а н г г а н­

с а и многих других ученых, резорбируют красные кровяные

шарики. Явление это происходит быстрее и гораздо лучше наблюдается, если, вместо того чтобы ввести кровь· того же

·вида, впрыскивают в какую-нибудь часть тела дефибриниро­ ванную кровь или обмытые красные шарики другого вида

позвоночных.

Всего лучше млекопитающим впрыскивать красные ша­

рики, снабженные ядром ·низших позвоночных (как · было

выше описано), а последни~- безъядерные шарики млеко­ питающих. Во всех этих случаях впрыскивание. крови или кровяных шариков. вызывает асептическое воспаление, обу­ <:Jювливающее сильное скопление свободных фагоцитов. При

этом в подкожных, перитонеальных или внутриглазных экс­

судатах рядом с множеством микрофагов встреча~тся боль­

шое число макрофагов. Но, в то ~время как первые только в

исключительных случаях поглощают опрыснутые красные

шарики, макрофаги обнаруживаюr гораздо 'более резкую по­

ложительную химиотаксию к ним. Поэтому в резорбирова­ нии красных шариков наиболее существенную роль играют

макрофаги. Для полного выяснения явлений, сопровождаю­

щих резорбирование, возьмем какой-нибудь наглядный при­

мер. Сначала впрыснем дефибринированную гусиную кровь s брюшную полость морской свинки 1~ерез первые часы,

последующие за впрыскиванием, мы. увидим, что ·овальные

красные шарики, снабженные ядром, остались неприкосно­ венными в жидкости брюшной лимфьi. Плазма сама по себе

не обнаруживает никакого разрушительного или растворяю­

щего действия на красные кровJtные шарики гуся.

1 Annales de l'lnstitut Pasteur, 1899, т. XIII, стр. 742.

ОБРАТНОВ ВПИ:rЬIВАНИЕ ЭЛЕМЕНТОВ

113

Тотчас поме впрыскивания в брюшную по.rюсть ее лимфа обнаруживает существенные видоизменения; обыкновенно

довольно обильные белые кровяные шарики почти совер­ шенно цсчезают. Хотя и встречаются некоторые неизменен­ ные маленькие лимфоциты, но редкие оставшиеся макро- и микрофаги очень сильно повреждены; они теряют подвиж­

но.сть, соединяются в комки и перестают поглощать посто­

ронние тела.

Это изменение, претерnеваемое фагоцитами, называется

ф а г о л и з о м. Такое состояние длится в течение часа, иног­

да более этого или менее,. смотря по обстоятельствам. Затем

перитонеальная жидкость наполняется вновь притекшими

лейкоцитами. Клетки эти, вследствие диапедеза, проникают

сюда из налитых сосудов брюшины.

Происходит настоящее асептичное воспаление, вызываю­

щее выхождение большого числа белых кровяных шариков,

между которыми встречаются микрофаги и еще больше мак­

рофагов.

Последние-то и обнаруживают очень явную положитель­

ную химиотаксию к опрыснутым кровяным шарикам гуся.

Вскоре после своего появления, т. е. через два или три часа вслед за прививкой крови, макрофаги выпускают очень

маленькие протоплазматические отростки, которыми прикреn­

ляются к стенкам красных шариков. Веледетвне этого проис­ ходит сцепление между макрофагами морской свиDи и Rрас­

ными шариками гуся; это вызывает характерные сRоп.nеиия,

в которых отличаются два вида клеток. Такое сцепление при

помощи малеf{ьких псейдоподий и есть начало поглощения

красных шариков макрофагами (фиг. 17). Схваченный про­

топлазматическими отростками красный .шарик втягивается

внутрь макрофага; но Последний редко довольствуется по­ rлощением одного только красного шарика. Всего чаще он·

поглощает большое чиr.ло их, и иногда видны огрQмные мак­ рофаги, наполненные двадцатью красным~ шариками.

Если f<Оличество ворыснутой гусиной крови велико

(5-7 см3), то nроцесс поглощения красных кровяных шари­

ков довольно продолжителен и длится иногда до 3-4 дней.

В течение всего эт.оrо времени извеетное число красных ша-

114

ГЛАВА IV

риков остается свободным в брюшной плазме и, несмотря на

это продолжительное пребывание в ней, ни один из них не

претерпевает внеклеточного растворения.

Красные шарики, схваченные амебоидными отростками'

макрофагов, сначала остаются нормальными, затем оболочка их начинает сморщиваться, но, nопав внутрь фагоцита, она расправляется, и шарик вновь принимает свой обыкновенный

пид. ·Однако при прибавлении к перитонеальному экссудату · небольшага количества нейтральнокрасноГо раствора видно,

что не только ядро поrлощенного красного шарика, но даже

и содержимое его окрашиваются в красный цвет, в то время ··

как красные шарики, прикрепленные к поверхности фагоци- '

тов, сохраняют свою нормальную желтую окраску (фиг. 18). •

Реакция эта показывает, что красные шарики эахватываются ·

макрофагами в нормальном состоянии, но тотчас же претер- ;

певают в них изменения.

Мало-помалу внутри. фагоцитов происходит переварива- 1

ние поглощенных шариков. Сквозь строму, ставшую прони· i

uаемой, гемоглобин диффундирует в содержимое макрофага. ~'

Ядро поглощенного красного шарика также окрашивается j

его гемоглобином. Часть этого красящего вещества выде- 'j

ляется фагоцитом. Самое тело шарика довольно быстро пере- ·~

варивается, но ядро его, пропитанное гемоглобином, удержи- ; вается гораздо дольше. Оно распадается на несколько частеА, ·.~

узнав::tемых благодаря своей желтой окраске. Иногда еще .J

в течение недель сохраняются остатки красных шариков. j

Однако последние не остаются окончательно в перито·

неальной жидкости. Так, через несколько дней после впрыс·

кивания (3-4 дня) брюшная лимфа заклЮчает оДни вновь

прибывшие лейкоциты, не содержащие ни красных шариков, ни их остатков. Чтобы отыскать макрофаги, поглотившие

красные шарики, приходится вскрыть морскую свинку, и .

тогда их в большом количестве находят в железистой части .

сальника, в мезентериальных железах, в печени и селезенке. '

Они довольно легко узнаваемы благодаря характерному виду \ остатков красных шариков. Поrл@.тив их, макрофаги перехо· .

дят нз · перитонеальной жидкости в вышеуказанные органы, · где и доканчивают пищеварение. В печени они имеют вид

ОБРАТНОЕ ВПИТЫВАНИЕ ЭЛЕМЕНТОВ

115

больших одноядерных клеток часто с очень сильно разви­

тыми отростками. В таком состоянии они вполне напоминают звездчатые клетки К у п ф е р а. Этот-то факт и подал мне. мысль, что последние - не что иное, как белые шарики, пе­

решедшие в сосуды печени.

Преследуя дальнейшую судьбу макрофагов, поглотивших

кра~ные шарики, мы их находим в крупных сосудах печени,

в полой вене и даже в крови сердца. Но здесь они содержат

только немногие, едва узнаваемые остатки своей добычи. Фагоциты, вышедшие из крови во время воспаления, вы­

званного впрыскиванием красных шариков гуся, закончив

свою функцию во время конечного периода рассасывания,

возвращаются в кровь же.

Резорбирование бесспорно должно быть рассматриваемо как внутриклеточное пищеварение. Сравнивая явления, про­

исх.одящие внутри макрофагов, заключающих краеные ша­

рики, с теми, которые были выше описаны нами относител?но кишечных фагоцитов планарий или актиний после их еды, мы Вflдим совершенно явную аналог.ию между обоими.

В обоих случаях красные шарики претерпевают значи­

тельные виДоизменения, приводящие к диффузии гемогло­ бина. Оболочка и ядро их удерживаются дольше, но также,

в конце концов, пере.вариваются. Мы упомянули, что макро­

фаги морской свинки выделяют наружу поглощенный ими

гемоглобин красных шариков. То же самое наблюдается и у

актиний, причем их кишечная полость окрашивается в розо­

вый цвет.

Как 'известно, внутри~леточное пищеварение у актинии

происходит в явно кислой среде, а в кишечных клетках пла·

нарий слабо кислой. Макрофаги морской свинки, резор­ бируя красные шарики гуся, переваривают их в еще более слабо кислой среде, так что если в это время дать им по­

глотить синие лакмусовые зерна, то последние не меняют

цвета. Серно конъюгированный ализарин также не обнару­ живает кислой реакции. Это зависит, вероятно, от его токси­

ческого действия на протоплазму макрофагов. Но прибавим

немного 1% раствора эрлиховекай нейтральнокрасной краски

к юшле брюшного экссудата морской свинки, к макрофагам,

116

ГЛАВА IV

заключающим красные шарики гуся, н мы тотчас получим

кирпичнокрасную окраску содержимого этих фагоцитов. Та­ кая окраска совершенно подобна описанной нами у амеб, пе­ реваривающих бактерий, или у кишечных фагоцитов плана­ рий. Она, следовательно, указывает на слабую кислотность.

Окраска эта длится в течение несколькИх часов, после кото­

рых совершенно исчезает. 1\ак J.t во многих других· случаях,

это зависит от нейтрализации кислотJ?I щелочностью прото­ плазмы, мацерированной в жидкости после смерти макро­

фагов.

Избранный нами пример разрушения гусиных красных.

шариков макрофагами морской свинки может служить про­

тотипом для резорбирования организованных элементов во- .

обще. Если вместо красных шариков гуся мы введем в

брюшную полость свинки голубиную или куриную кровь, то

явления в общих чертах будут те же. I<расные шарики

всегда вызывают положительную химиотаксию со стороны .

макрофагов, и последние одинаковым способqм поглощают

шарики с их ядрами. ·возможно, что в иных случаях, при

впрыскивании куриной крови, некоторые из мало выносливых.:

красных шариков в первые мгновения отчасти разрушатся]

в брюшной жидкости 1Но и здесь строма и ядро всех шарн-1

ков, равно как и большое число последних, поврежденныхj

плазмой экссудата, перевариваютел внутри макрофагов. j

Когда вместо крови в брюшную полость впрьiскиваю1'j

белые шарики, происходящие из селезенки, костного мозга и лимфатических желез животных, то также ~аблюдают пол· ное исчезновение и~ в макрофагах. Для этого рода исследо·

ваний очень удобны семенные тела человека и различныХ' млекопитающих (быка, кролика, свинки и т. д.). Здесь также;

за впрыскиванием непосредственно следует очень резкий фа~

голиз лейкоцитов. Явление это уступает место экссудатив··

ному воспалению, вызывающему большое количество фаго..

цитов в брюшную полость. Последние, особенно макрофаги"

1 }{ром п е хер (ZentralЬlatt ffu' Bacteriologie, 1900, т. XXV!II,.

стр. 588) добыл серум, который был сnособен повреждать .даже ядро кра

иых шариков лягушки. Ядра эти должны быть гораздо менее выносливu

чем ядра птичьих красных шариков, как гусиные, голубиные и курины

ОБРАТВОЕ ВПИТЫВАНИЕ ЭЛЕМЕНТОВ

117

и только в малой доле микрофаги, поглощают семенные

тела, которые ни в каком случае не претерпевают даже час­

тичного разрушения в плазме экссудата. Макрофаги схваты­ вают семенные тела, которые иногда обнаруживают большую жизненность движениями своего жгута. Через несколько

часов все семенные тела логлощены фагоцитами и вполне

разрушаются в них~ Сначала переваривается жгут, но вскоре

Затем тай же участи подвергается передняя и среДняя часть

сперматозоида. Нейтральнокрасная краска обнаруживает ту же слабую кислотность, может быть, даже с большей ясно­

стью, чем отцосительно красных шариков.

Изложенные в этой главе выводы работы Л а н г г а н с а

позволяют предполагать, что·· резорбирование в подкожной

клетчатке следует тем же правилам, как и в брюшной поло­

сти. И действительно, впрыснутая под кожу кровь вызывает

выхождение фагоцитов, поглощающиХ' красные шарики.

Только в. некоторых случаях в жидкости подкожного экссу­

дата наблюдают частичное разрушение этих шариков. Таким

образом, гусиная кровь, впрыснутая ·под кожу морской

свинки, вызывает образование жидкого экссудата, окрашц­ вающегося растворенным гемоглобином ·в яркорозовый цвет.

Последний происходит из красьых шариков, поврежденных

кровяной сывороткой гуся, прибавленной к плазме экссудата.

Однако строма и ядро красных шариков не растворяются в этой жидкости. Они подвергаются той же участи, как и

красные шарики, оставшиеся невредимыми, т. е. поглощают­

ся макрофагами, nерешедшими в подкожную ткань, и окон­

чательно перевариваютел ими. Менее хрупкие клетки, чем некоторые красные шарики, газрушаются под кожей, равн~

как и в брюшине, исключительно внутри фагоцитов. ·

Аналогия между изменениями, претерпеваемыми внутри

макрофагов красными шариками и другими клетками с явле­

ниями, происходящими внутри кишечных клеток планарий и

актиний, уже указывает, что на резорбирование твердых тел

действительцо надо смотреть, как на настоящее внутрикле­

точное пищеварение.

Но было бы очень важно подтвердить это заключе"ие еще более доказательными доводами. Изучение искусствен·

118

ГЛАВА IV

ного пищеварения при мацерировании мезентериальных ни­

тей· актиний вне организма дало нам очень драгоценное

доказательство в пользу энзиматической природы внутрикле­ точного пищеварения. Но экссудаты животных с трудом под­

даются подобным исследованиям. Эти экссудаты можно по­

лучить только в результате впрыскивания различных твердых

или жидких веществ, которые жадно поглощаются фагоци­ тами. Взяв экссудат в то время, когда он заключает еще

большое количество этих клеток, мы бёрем вместе с тем

множество пищеварительных веществ, мешающих · наблюде­

нию. Поэтому следует употреблять фаrоцит:;~рные массы, скопленные в органах. Так как в большинстве случаев резор­ бирование клеток производится макрофагами, то само собой разумеется, что для наб.т1юдения пищеварительных ·фермен­

тов следует выбирать очаги их развития. Поэтому возьмем

мезентериальные, лимфатические же.r1езы, железистую часть

сальника и селезенкутри наиболее макрофагическИх

органа- и посмотрим, не обнаружит ли их настой в физио­

логической воде (0,75% поваренной соли) какого-нибудь пи­ щеварительного действия. Сначала мацерируем три вышеупо­ мянутых органа морской свинкИ и затем смешаем полученный

экстракт с красными шариками гуся, которые уже дали нам

данные относительно явлений рез!)рбирования в живом орга­

низме. Почти у всех морских свинок мы получаем растворе­

ние красных шариков гуся при помощи экстракта железистой части сальника. Мезентериальные железы также да.ют боль­

шей частью растворяющий экстракт. Экстр~кт селезенки дея­

телен только в более ограниченном числе случаев. Экстракты макрофаrных органов во всех случаях растворяют гемогло­

бин, но оставляют нетронутыми оболочку и ядро красных

шариков. В этом отношении, следовательно, существует из­

вестная разница с перевариванием красных шариков в мак­

рофагах 7кссудата, где оболочка и даже ядро, в конце кон­

цов, совершенно растворяются. Но различие это. вполне

объясняется тем, что только часть растворимого пищевари­ тельного фермента может быть (О).Свобождена при приготовле­ нии экстракта в физиологической воде. Гемолитическая спо­

собность экстракта макрофагных органов действите!JЬНО обу-

ОБРАТНОЕ ВПИТЫВАНИЕ ЭЛЕМЕНТОВ

119

еловливается · присутствием в их кле-rках

растворимых

ферментов. Так как эти вещества вqобще отличаются боль­

шой чувствительностью к высокой температуре, то следует

испробовать действие наших экстрактов, предварительно

нагрев их. Оказывается, что температура в 56° в течение

трех четвертей часа вполне мешает растворению красных шариков гуся в экстрактах. Растворимый фермент макро­

фагных органов, который предлагаю назвать м акр о ц и т а­

з о м 1, во многих отношениях представляет сходство с акти­ нодиастазом Мэн и л я, описанным в предыдущей главе.

Чтобы пополнить сведения относительно цитаза, я пред­

ложил Т а р а с е в и ч у подробно исследовать его; это и было

сделано им в моей лаборатории. Он убедился в том, что

макрофагвые органы и других млекопитающих, кроме мор­

ской свинки, а именно кролика и собаки, также обладают

способностью растворять красные шарики. Кроме того, ·он

установил, что способность. эта обнаруживается не только

по отношению к красным шарикам гуся, но и других птиц

и млекопитающих. Т а р а с е в и ч у также удалось подтвер~

дить вредное влияние нагревания на макроцитаз. Экстракты

макрофагных органов, заключающие большое количество

суспендированных частиц и нагретые в течение часа при

55,5°, в некоторых случаях перестают растворять красные шарики; иногда же эта температура вызывает только ослаб­

ление макроцитаза. Чтобы наверно и окончательно уничто­

жить его, надо нагревать экстракт от 56,2° и до 58° в тече­

ние часа. Но если вместо того, чтобы нагреть всю эмульсию,

ее сначала профильтровать через пропускную бумагу, то по­

лученная прозрачная жидкость теряет свою диастаэическую

способность уже после нагревания до 55,5° в течение трех

четвертей часа.

1 Несколько лет тому назад было предложено назвать цитазами фермен­

ты, переваривающие клетчатку. Так, Л о р а н в работе, разобранной нами во 11 главе, применяет это название к ферменту, выделяемому бациллами, nереваривающими растительные оболочки. Мне кажется, что фермент клет­

чатки следовало бы обозначать ц е л л у л о з а з о м, а что название цитаза

более подходит для ферментов, переваривающих клетки.

120

ГЛАВА !V

Из всех других органов, экстракт которых был nостав­

лен в соприкосновение с красными шариками nтицы, одна

поджелудочная железа обнаружила вполне явную пищевари­ тельную способность. Экстракт слюнных желез только в сла­ бой стеnени растворял известное количество красных шари· ков. Другие же органы, как печень, селезенка, головной и

спинной мозг, яичники, семенные жел~зы, надпочечные кап­

сулы и детское место, вовсе не растворяли их. Даже кост­

ный- •мозг оказался совершенно недеятельным, Что подтвер­ ждает результаты, сообщенные мной несколько Лет тому

назад.

Кровяная сыворотка морских свинок, употребленная

в моих опытах, и сыворотка других животных в опытах

Т а р а с е в и ч а оказались неспособными растворять крас­

ные шарики гуся, в то время как макрофагные органы легко растворяли их. Однако давно известно, что кровяная сыво­

ротка многих животных уничтожает красные шарики других

видов. Факт этот был установлен в период, когда пробовали nереливать человеку дефибринированную кровь млекопитаю·

щих, а именно баранью. Пришлось даже отказаться от этого вследствие неудобств, вызываемых растворением крас­

ных шариков человека.

Позднее Д а р а н б е р г 1 и Б у х н е р 2 принялись за

систематическое изучение гемолитичного действия серумов.

Они нашли, что оно зависит от особенного вещества, обозна­

ченного Б ух н е р о •м под именем а л е к с и н а, или защи­

щающего вещества. Последнее имеет неопределенный состав

и приближается к белковым веществам. Алексин разру­

шается от нагревания до 55----56° и действует только в при­

сутствии солей. Когда посредством диализа освобождают

серум от его солей, то он теряет свою гемолитическую способ­

ность; но как только в него вновь вносят его соли, способ­

ность эта возвращается. Позднее Б ух н е р 3 стал сравнивать

действие алексина с действием.. растворимЫх ферментов и

1

Archives de medeclne experimentale, 1891, r.

111,

стр. 720.

2

Verhandlungen des Х Congresses fur innere .Medizin, Jsg2.

1

Miinchener medizlnlsche Wochenschrlft, 1900,

стр.

1193.

ОБРАТНОЕ ВПИТЫВАНИЕ ~ЛЕМЕНТОВ

121

отнес его к категории пищеварительных диастазов. По его

мнению, один и тот же алексин может растворять красные

шарики нескольких видов позвоночных.

Б о р д э 1 в ряде работ, сделанных им в Пастеровском IIНСтитуте, присоединился к этому взгляду. Он ·вывел, что алексины различных животных ·не одинаковы. Так, алексин

кровяной сыворотки кролика иной, чем тот, который находит­ ся в серуоме ~Ыорской свинки или собаки. Но каждый из этих

алексинов способен растворять красные шарики нескольких

видов.

Э р л и х и М о р г е н р о т 2 в ряде статей относительно

растворения красных шариков выеказались против единства

алексина в одном серуме. Кроме того, они предполагают, что

дЛЯ своего действия алекс~ш всегда требует вспомощество­

ваниЯ' другого вещества, и что дело здесь гораздо сложнее.

По их мнению, в каждом нормальном серуме находится мно­

жество различных веществ, из которых каждое действует

только на один вид красных шариков. Они доказал-и, что

растворение красных шариков нормальным серумом произво­

дится совместным действием двух различных веществ. Эти

ученые приводят несколько случаев, где нормальный серум,

нагретый до 55° н, следовательно, лишенный своей гемоли­

тической способности, вновь растворяет красные шарики,

если к нему прибавить нормальный серум другого вида, не­

способный сам по себе р~створять их.

Заимствую у Э р л и х а и М о р r е н р о т а один из их

nримеров.

Нормальный серум козы легко растворяет красные ша­ рики кролика н морской свинки, но он теряет это свойство, если нагревать его в течение получаса до 55°. С другой сто­ роны, нормальная сыворотка многих лошадей оказывается бессильной растворить красные шарики упомянутых грызу.

нов. Итак, rмы имеем здесь два серума, одинаково неспособ· ных растворять красные шарики кролика и морской свинки.

Между тем, если их смешать н затем прибавнть к ним кровь

1 Anriales de l'lnstitut Pasteur, 1899, т. Xll, стр. 273. IЬid., 1901, т. XV,

стр. 312.

2 Berliner klinische Wochenschrift, 1899, стр. 6 и 481.