Кератомикозы:

• разноцветный, или отрубевидный лишай

• узловатая трихоспория (пъедра).

Дерматомикозы:

• эпидермофития

• рубромикоз

• трихофитии

• микроспория

• фавус.

Кандидозы:

Кандидоз кожи, слизистых оболочек, внутренних органов.

Глубокие микозы (cистемные) поражают кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. В нашей стране встречаются крайне редко:

• глубокий бластомикоз Джилкрайста

• гистоплазмоз

• криптококкоз

• кокцидиоидоз

• споротрихоз

Псевдомикозы:

Актиномикоз – хроническое гранулематозное гнойное поражение, проявляющееся инфильтрацией тканей, абсцессами, свищами, друзами в гнойном отделяемом.

Возбудители являются аэробные и анаэробные лучистые грибы Асtinomycetales. Актиномикоз распространен повсеместно. Почва (особенно огородная), удобренная перегноем, содержит большое количество актиномицетов. Кроме человека актиномикозом болеют крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, собаки, кролики, дикие животные.

Источником заражения являются актиномицеты, содержащиеся на травах, хлебных злаках, в почве и попадающие на кожу и слизистые оболочки после травмы, а также возможен аэрогенный путь заражения. Возможно эндогенное заражение из желудочно-кишечного тракта, зубных камней, миндалин и др., при огнестрельных ранениях, переломах.

Инкубационный период от 2-3 недель до года и более.

Различают три клинические формы кожного поражения: язвенную, бугорково-пустулезную, гуммозно-узловатую. Наиболее часто проявляется гуммозно-узловатая форма, когда в подкожной клетчатке появляются плотные узлы, образуют болезненный синюшно-багровый инфильтрат, который вскрывается свищами. Лимфоузлы поражаются крайне редко, обычно увеличиваются, плотные и безболезненные.

Диагноз подтверждается нахождением друз или мицелия гриба в гнойном отделяемом.

Лечение. Применяют актинолизат, пенициллин, стрептомицин, эритромицин, морфациклин и другие антибиотики, одногруппная кровь, общеукрепляющие средства.

Профилактика заключается в предупреждении травм, санации ротовой полости, зева, в чистоте рук и личной гигиене.

Нокардиоз.

Возбудитель относится к классу Actinomyces, pos Nocardia. Наиболее частым возбудителем является Nocardia asteroids.

Эпидемиология. Возбудитель обитает в почве, а заражение происходит чаще через пыль, реже через кишечник (молоко больных животных), через кожу и слизистые.

Заболевание проявляется нарушением общего состояния: головная боль, слабость, потливость, сухой кашель, повышение температуры до 40⁰ С. Поражается ЦНС по типу абсцессов или менингита. Поражение кожи чаще на нижних конечностях проявляется образованием опухолевидных элементов с гнойным содержимым, вскрывающихся на поверхности кожи свищами. Описаны язвенные, папилломатозные и узловатые высыпания с последующим изъязвлением, фистулами, рубцами.

Диагноз подтверждается данными микроскопического исследования патологического материала, культуральной и серологической диагностики.

Лечение: сульфаниламиды, препараты тетрациклинового ряда, общеукрепляющие средства.

Профилактика. Предупреждение травматизма, дезинфекция зараженных материалов.

Эритразма – поверхностный псевдомикоз.

Возбудитель – Corynebacterium minutissimum, относится к псевдомикозам.

Заражение возможно через белье, ванну, при половых сношениях.

Локализация болезни характерна в пахово – бедренно – мошоночной области у мужчин и в подмышечных впадинах, под молочными железами, вокруг пупка у женщин. Дети болеют крайне редко.

Клинически проявляется наличием светло-коричневого или кирпично-красного цвета очаги с четкими фестончатыми или дугообразными очертаниями. Поверхность пятен гладкая или с нежными отрубевидными чешуйками. По краю очагов слегка возвышающийся валик, а в центре буроватая пигментация.

Диагностика основана на клинике и локализации поражения, микроскопическом исследовании, применении лампы Вуда.

Лечение проводится спиртовыми растворами йода, салициловой кислоты, резорцина, мазями канестен, клотримазол, травоген, внутрь орунгал (7 дней).

Подмышечный трихонокардиоз.

Возбудитель – Nocardia tenuis Castellani.

Источник заражения больной человек, загрязненное белье, предметы ухода (термометры, ножницы и др.). Поражается кутикула волос подкрыльцовой области и лобка с образованием на них узелков. Кожа не поражается. На поверхности волос образуется мягкой консистенции узелки желтого (красного, черного) цвета, которые сливаются, образуя чехол вокруг волоса. Волосы становятся хрупкими, обламываются, склеиваются между собой. Цвет волос и пота желтый, или красный (кровавый пот), черный.

Диагностика проводится на основании клиники и данных микроскопического исследования.

Лечение: бритьё волос, протирание 3% р-ром салицилового спирта, 2-3% йодной настойкой.

Профилактика: соблюдение личной гигиены.

Хромомикоз – глубокий микоз, вызывается грибами Hormodendron pedrosoi или Philaphora verrucosa, которые находятся в почве, на растениях и проникают в кожу на месте травмы. Чаще болеют сельские жители. Поражается кожа конечностей.

Инкубационный период около года.

Клинически проявляется возникновением зудящих плотных бородавчатых папул пурпурно-красного цвета. Сыпь сливается, образует крупные очаги, окруженные синюшного цвета инфильтрированным валиком. На очагах имеются вегетации и изъязвления, которые медленно разрешаются, оставляя пигментацию и рубцы.

Диагноз должен быть подтвержден обнаружением гриба или гистологически.

Лечение. Назначаются внутрь йодистые препараты, витамин D₂, обкалывание очагов амфотерицином В, дермокоагуляция или хирургическое иссечение.