3.2. Фоновые заболевания у вич-инфицированных больных дерматомикозами

У ВИЧ-инфицированных больных дерматомикозами выявили следующие фоновые заболевания: кандидоз полости рта – 128 (53%), хронический вирусный гепатит С – 179 (75%), себорейный дерматит – 36 (15%), туберкулез легких – 27 (11%), саркома Капоши – 2 (1%) (таблица 2).

Таблица 2 – Фоновые заболевания у ВИЧ-инфицированных больных дерматомикозами

Нозология (n=240)	Абсолютные	%
кандидоз полости рта	128	53
хронический вирусный гепатит С	179	75
себорейный дерматит	36	15
туберкулез легких	27	11
саркома Капоши	2	1

3.3. Факторы риска возникновения дерматомикозов у пациентов с

ВИЧ-инфекцией

В качестве показателя, характеризующего различия в уровне заболеваемости между основной и контрольной групп исследования использовали величину показателя «относительного сравнения» - относительного риска (RR). Анализировали следующие показатели: пол, количество CD4+ клеток в периферической крови и влияние анитиретровирусной терапии.

Установили, что дерматомикозы у ВИЧ-инфицированных пациентов достоверно чаще развиваются у лиц мужского пола.

Анализируя уровень CD4+ клеток в периферической крови у ВИЧ- инфицированных больных дерматомикозами и у ВИЧ-инфицированных пациентов без дерматомикозов установили зависимость частоты возникновения микозов от уровня CD4+. Так у пациентов с уровнем CD4+ <100 клеток риск возникновения микозов кожи и ногтей в 2,5 раза выше. У больных ВИЧ- инфекцией с уровнем CD4+ 100 – 199 клеток – в 2,19 раза, при уровне CD 4+ 200

– 299 клеток – в 1,99 раза, при уровне CD4+ 300 – 399 клеток – в 1,76 раза выше

(таблица 3).

Таблица 3 – Факторы риска возникновения микозов кожи и ногтей

Уровень CD 4	Основная группа (n=240)	Группа сравнения (n=429)	∑ (n=669)	Отн.риск RR	P
< 100	14	2	16	2,53	p<0,001
100 - 199	28	10	38	2,19	p<0,001
200 - 299	43	23	66	1,99	p<0,001
300 - 399	52	39	91	1,76	p<0,001
400 - 499	40	68	108	1,04	p>0,5

Вместе с тем, при уровне CD4+ < 200 клеток риск возникновения дерматомикозов

_{становится выше у женщин (рисунок 2).}

4,50

4,00

3,50

3,00

2,50

^RR 2,00

1,50

1,00

0,50

0,00

< 100 100 - 199 200 - 299 300 - 399 400 - 499 более 500

_{Уровень CD4+}

Оба пола Мужчины Женщины

Рисунок 2 – Факторы риска

Определили, что антиретровирусная терапия не влияет на частоту развития дерматомикозов у ВИЧ-инфицированных больных.