Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Характеристика обследованных больных
Для решения поставленных в работе задач, обследовано 888 пациентов с
2010 по 2014 годы, состоящие на диспансерном учете в Алтайском краевом центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (АКЦПБ со СПИДом) и в Алтайском краевом кожно-венерологическом диспансере.
Для определения распространенности микозов кожи и ногтей у ВИЧ- инфицированных пациентов в АКЦПБ со СПИДом обследовано 669 больных (медиана возраста – 35 ± 6,4 лет), мужчин – 63%, женщин – 37%.
На III стадии ВИЧ-инфекции находилось 476 (71%) пациентов, на IV стадии ВИЧ-инфекции – 193 (29%) пациента. 487 (73%) пациентов на момент осмотра не получали антиретровирусную терапию (АРТ) по поводу основного заболевания,
182 (27%) – получали АРТ.
В ходе исследования 669 ВИЧ-инфицированных больных, микозы кожи и ногтей выявили у 240 (36%) пациентов с ВИЧ-инфекцией (рисунок 1).
36%
дерматомикоз
64%
нет дерматомикоза
Рисунок
1
–
Распространенность
дерматомикозов
у
ВИЧ-инфицированных
больных
в
Алтайском
крае
Распространенность микозов кожи и ногтей у ВИЧ-инфицированных больных в Алтайском крае составила 36%.
Из этих больных была сформирована основная группа. Медиана возраста пациентов составила 34,01 ± 7,74 лет. Дерматомикозы регистрировали у 174 мужчин (73%) и 66 женщин (27%) (p<0,05).
Контрольную группу составили пациенты без ВИЧ-инфекции, с микозами кожи и ногтей, обратившиеся за амбулаторной помощью в Алтайский краевой кожно-венерологический диспансер – 219 больных. Медиана возраста 42,06 ± 8,6 лет. Среди пациентов без ВИЧ-инфекции лица женского пола составили 51% (111), мужского пола – 49% (108).
Более детальный анализ показал, что в основной группе средний возраст пациентов составил 34,01 ± 7,7 лет. Возрастной состав пациентов с ВИЧ- инфекцией варьирует от 18 до 73 лет. Наибольшее количество больных было в возрастной группе 30 – 39 лет (127 – 52,9%), от 20 до 29 лет – 71 (29,6%), 40 – 49 лет – 30 (12,5%), 50 – 59 лет – 10 (4,2%), в возрастных группах от 18 до 20 лет и 70 и старше – по 1 пациенту, что составило 0,4%. Таким образом, наибольшее число ВИЧ-инфицированных пациентов, имеющих клинические проявления микозов
кожи и ногтей, были в возрасте от 20 до 39 лет (82,5%). В то время как средний возраст больных в контрольной группе был на 8 лет старше – 42,06 ± 18 лет (таб.
1). При анализе возрастного состава пациентов группы контроля установлено, что более половины больных (50,2%) находились в возрасте старше 40 лет (40 – 49 (29 – 13,2%), 50 – 59 (36 – 16,4%), 60 – 69 (25 – 11,4%) и 70 лет и старше (20 –
9,2%), 25,6% больных были в возрастном интервале 20 – 29 лет, 7,8% - 18 – 20
лет и 16,4% - 30 – 39 лет (таблица 1).
Таблица 1 – Распределение по полу и медиана возраста пациентов исследуемых групп
Группы
больных
Пол
Число
больных
(абс)
%
Медиана
возраста
больных
ВИЧ-
инфицрованные
больные
(n=240)
мужчины
174
73*
33
34
женщины
66
27
32
Пациенты
без
ВИЧ-инфекции
(n=219)
мужчины
108
49*
36
42
женщины
111
51
44
ВИЧ-
инфицированные
больные
(n=429)
мужчины
256
60*
35
36
женщины
173
40
34
p<0,05
Таким образом, проведенный анализ показал, что микозы кожи у ВИЧ- инфицированных пациентов регистрируются у каждого третьего пациента. Распространенность составила 36%. Дерматомикозы у пациентов с ВИЧ-
инфекцией достоверно чаще диагностировали у мужчин (73% vs 27%), тогда как у больных контрольной группы микозы кожи и ногтей регистрировали одинаково часто и у мужчин и у женщин (49% vs 51%). Наряду с отличиями по полу были зафиксированы различия основной и контрольной групп по возрасту: у пациентов с ВИЧ-инфекцией дерматомикозы регистрировали в более молодом возрасте (34,01± 7,74 лет vs 42,06 ± 8,6 лет).