4 курс / Акушерство и гинекология / Мы_можем_любить_их_обоих_Аборт_вопросы_и_ответы_Уиллке_Дж_,_Уиллке

на поздних сроках беременности нет необходимости прямо убивать ребенка абортом.

Если угроза самой жизни женщины отсутствует, то мы не можем для решения этой проблемы совершать жуткое преступление, убивая другого, совершенно невинного человека.

Способы помочь женщине зачастую могут быть сложными и многообразными, но их обязательно надо найти и их обязательно надо использовать.

Почему мы не можем любить их обоих?

51

ГЛАВА 8

ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ЭМБРИОН

Когда и где происходит оплодотворение?

Сперматозоиды попадают во влагалище женщины и проходят через полость матки в фаллопиевы трубы. Может потребоваться всего лишь пять минут, чтобы они прошли через полость матки, и еще не более пятнадцати минут, чтобы сперматозоиды прошли через трубы и достигли яичников. Головка одного из сперматозоидов проникает в яйцеклетку, спускающуюся по яйцеводу (фаллопиевой трубе). Сразу после этого яйцеклетка вырабатывает химические вещества, способствующие тому, чтобы в нее не проникли другие сперматозоиды.

Пронуклеус сперматозоида, содержащий 23 хромосомы, примерно через 12 часов встречается с пронуклеусом яйцеклетки, также содержащим 23 хромосомы. Их слияние занимает около 2 часов.

Затем, еще через 18 часов, эта клетка, с 46 хромосомами в ядре, делится на две клетки, затем — на три клетки.

Позднее клеток становится 4, 8, 16, и так далее3.

Джоунс и Шредер, «Процесс оплодотворения человека», Фертильность и стерильность, том 42, № 2, август 1987, с. 191 Война слов, Э. Даймонд, «Терапевт», ноябрь 1992, с. 14—15 Личное общение, Ж. Лежен, 1994 Jones & Schraeder, “The Process of Human Fertilisation”,

Fertility and Sterility, vol. 48, no. 2, Aug. 1987, p. 191, Word Wars, E. Diamond, Physician, Nov. 1992, p. 14—15

3 На стадии бластоцисты, состоящей из сотен клеток, возможно возникновение однояйцевых близнецов, в случае разделения бластоцисты на две равные части.

52

А где здесь «момент зачатия»?

Некоторые специалисты считают «моментом зачатия» момент проникновения сперматозоида в яйцеклетку. Иногда ждут слияния пронуклеусов 12—14 часов, чтобы сказать, что зачатие завершилось. В любом случае, создание новой человеческой жизни завершается на стадии возникновения первой клетки4.

Когда существует только одна клетка?

Да. Но единственная и неповторимая.

В этой единственной клетке уже определен пол человека. Это человеческое существо уникально, то есть никогда ранее

в истории мира не существовало точно такого же человеческого существа. Никогда больше в истории мира не будет существовать точно такое же человеческое существо.

Это — завершенное существо, то есть ничто иное — никакие части — не будут добавлены с этого момента и до того, как наступит биологическая смерть старого мужчины или старой женщины, — ничего, кроме пищи и кислорода.

Это существо запрограммировано изнутри на осуществление самоконтролируемого постоянного процесса роста, развития и замены отмирающих клеток.

Это живое существо зависит от своей матери лишь в том, что касается крова и пищи, а во всех остальных отношениях это полностьюновое, отличное, уникальное и независимое существо.

Как оно растет?

Это одноклеточное человеческое существо делится на две клетки, каждая из которых содержит генетическую информацию, закодированную в молекулах ДНК. Из двух образуются три, затем четыре, затем восемь, шестнадцать, и так далее, по мере того как оно движется по фаллопиевой трубе. В конце концов каждое человеческое тело содержит около 30-ти миллионов клеток.

4 Эта клетка, называемая зиготой, содержит общий генетический материал родителей (46 хромосом).

53

По мере увеличения числа клеток наступает этап органогенеза: формируются органы и ткани организма, постепенно они начинают функционировать (ощущается сердцебиение, начинается сокращение мышц, последовательно к деятельности организма подключаются остальные органы и ткани – прим. ред.).

А. У. Лайли, Самые крошечные человеческие существа, Калифорния, издательство «Сэссоун Пресс», с. 14 A.W. Liley, The Tiniest Humans CA: Sassone Press, р. 14

Говорят, у какого-то животного тоже 46 хромосом?

Да, но у животного это не человеческие хромосомы. У разных биологических видов разные типы хромосом.

А что можно сказать о людях с 47 хромосомами, разве это не опровергает Ваше утверждение, что «у человека 46 хромосом»?

Есть люди с 12 пальцами на ногах. Другие рождаются с одной рукой. Это люди? Да, конечно, но люди с аномалиями. Есть люди, страдающие «третьей хромосомой», или синдромом Дауна. Это люди? Да, люди, но людис ненормальным числом хромосом.

Это крохотное существо движется вниз по фаллопиевой трубе?

Да, и примерно через неделю жизни, на стадии бластоцисты, с количеством клеток от 128 до 256, оно внедряется в питательную выстилку матки. Затем, всего через три дня, этот крохотный человечек посылает в тело матери химический гормональный сигнал, который останавливает менструальный цикл.

Новое существо контролирует ее тело?

Да, для нормального течения беременности. Развивающийся малыш увеличивает ее груди для подготовки к выкармливанию и размягчает кости таза для подготовки к родам. Малыш даже сам «устанавливает день своего рождения».

А. Лайли, «Свидетельство против абортов», Либеральные исследования

54

издательство «Уиткомб и Тумс», 1971 A. Liley, “A Case Against Abortion”, Liberal Studies, Whitcombe & Tombs, 1971

Но ведь оплодотворенная яйцеклетка — всего лишь потенциальный человек?

Нет. Это не потенциальный человек. Это человек с огромным потенциалом. Можно сказать, что сперматозоид и яйцеклетка до своего слияния являются потенциальным человеческим существом. Когда их слияние завершилось, они становятся реальным человеком.

А если это существо погибает вскоре после оплодотворения, то погибает уже человек?

Смерть человека может произойти в любой момент его жизни. Это может случиться через минуты после оплодотворения или через 95 лет после оплодотворения. Смерть человека —это просто конец жизни человека.

Некоторые считают, что около 20% гибнут на первой неделе. Если это так, то смертность в течение первой недели жизни составляет 20%. Это не относится к вопросу, является это человеческой жизнью или нет — как детская смертность не является оправданием для детоубийства, а смертность в старом возрасте не является оправданием для эвтаназии. Это значит только то, что на первой неделе жизни смертность может составить 20%.

Что касается ранних стадий беременности, «22% завершилось до того, как беременность была клинически обнаружена». «Общая доля беременностей, прервавшихся после имплантации, включая клинически распознанные самопроизвольные аборты, составила 31%». Методы тестирования позволяли точно определять беременность на седьмой или восьмой день.

Уилкокс и др. «Частота прерывания беременности на ранних стадиях» ,Медицинский журнал Новой Англии,

т. 319, № 4, 28 июля 1988, с. 189 Wilcox, et al., “Incidence of Early Loss of Pregnancy”, New Eng. J. Med., vol. 319, No. 4, July 28, 1988, p. 189

55

Одна из причин явно высокого процента прерывания беременности до или сразу после имплантации может заключаться в хромосомных аномалиях.

Рэмсби и др., «Хромосомный анализ человеческих овоцитов...», Медицинский журнал Новой Англии, том 316, № 3, 15 января 1987, с. 121 Wramsby et al., “Chromosome Analysis of Human Oocytes…”, New Eng. J. Med., vol. 316, No. 3, Jan. 15 1987, p. 121

Я слышал, что оплодотворенное яйцо описывают как «проект». Отчего такое сравнение?

Проект Вашего дома — это всего лишь план Вашего дома. После того как Вы использовали инструкции и построили дом, проект можно выбросить. Он не стал домом. Оплодотворенная яйцеклетка не проект, а на самом деле дом в миниатюре. Он сам со временем вырастет в большой дом. Но он — уже дом. Ваш дом строился по частям, пока в конце концов он не приобрел форму, которую можно определить как дом. Крошечное человеческое существо, каким и Вы были когда-то, развилось во взрослого человека, каким Вы являетесь теперь, но Вы существовали полностью с момента зачатия. Все, что Вам было нужно, чтобы стать взрослым — это пища, кислород и время.

Но он же такой маленький. Неужели это человек?

Если единственный научный инструмент, которым Вы пользуетесь, — ваш собственный невооруженный глаз, тогда можно вынести суждение, что «это не человек, пока оно не стало выглядеть как человек». Сейчас у нас есть микроскопы, ультразвуковая аппаратура, стетоскопы и знание генетики, что дает гораздо больше, чем ограниченные знания, получаемые только невооруженным глазом. Не слишком разумно основывать свое мнение только на том, что видно невооруженным глазом, не принимая во внимание то, что может Вам сказать наука.

А как же клетки из какой-либо части человеческого тела, которые могут сохраняться в тканевой культуре отдельно от тела,

56

и даже после смерти человека? Разве это не опровергает концепциюоплодотвореннойяйцеклеткикакчеловеческойжизни?

Нет. Эти клетки были частью человеческого тела и могут только воспроизводить себя как особые типы клеток. Оплодотворенная яйцеклетка — не часть какого-либо тела, а человеческое тело. Она будет не только воспроизводиться, но уже является, в целом, завершенным человеческим существом, которое вырастет в нужное время в зрелого человека. Любая из сотен миллионов или миллиардов этих клеток в человеческом теле может погибнуть, но мы не говорим, что умер человек. Если же погибает оплодотворенная яйцеклетка, это уже гибель человека.

Другое важное отличие состоит в том, что оплодотворенная яйцеклетка, которая делится на множество клеток, немедленно начинает развиваться в направлении специализированных и разных частей, которые соорганизовываются в единое сложное существо. Клетки из частей тела взрослого человека в тканевой культуре могут только воспроизводить себя и не могут развиться в различные специализированные органы.

А успешное клонирование человека не опровергает эти рассуждения?

Во-первых, клон человека пока не создан. Возможно, что человек, высший вид, вообще не может быть клонирован. Однако даже если это возможно, клон с первого момента своего существования будет цельной и полной человеческой жизнью. Он или она будет в действительности идентичным близнецом человека-донора, только другого возраста. Будучи полностью человеческим существом, этот клон юридически будет иметь право на предусмотренную законом защиту, как и любой другой человек.

Р. Маккиннели, профессор генетики и клеточной биологии Университета штата Миннесота, занимающийся клонированием лягушек, говорил: «Я думаю, что никогда не увижу создание двойника человека. Я не верю, что трансплантация клеточного ядра для воспроизводства человеческих существ будет когданибудь обычным делом».

57

Р. Маккиннели, Клонирование, Издательство Университета штата Миннесота, 1979, с. 102 R. McKinnelly, Cloning, University of Minnesota Press, 1979, p. 102

Не можем ли мы считать развивающийся эмбрион формой растительной или животной жизни, которая становится человеческой на более позднем этапе развития?

Конечно, нет! Оплодотворенное семя растения или яйцеклетка животного или человека на момент оплодотворения и начала роста уже является в полном смысле растением, животным или человеком. Благодаря нашему нынешнему научному знанию структуры генов и хромосом, а также сложному генетическому программированию, о котором нам теперь известно, мы знаем, что растение может развиться только в то, чем оно уже является — в растение. Животное, например, собака, может развиться только в собаку, и в определенную породу. Все это предопределено и уже существует во всей полноте, когда происходит оплодотворение. То же самое верно и для человека.

Но тогда можно назвать желудь дубом?

Это то же самое, что спросить: «Но когда мы можем назвать ребенка взрослым?» Скорее, следует спросить, «являются ли они оба полностью дубом?» Да, являются: все, что нужно желудю, чтобы развиться во взрослое дерево, это время и питание.

А что можно сказать о близнецах?

Неидентичные близнецы — это два отдельных индивидуума, созданных соединением двух яйцеклеток и двух сперматозоидов. Идентичные близнецы, однако, получаются, когда одна оплодотворенная яйцеклетка, или зигота, распадается на две, после чего каждая из двух разделившихся частей (теперь сама по себе зигота) растет независимо, таким же самым образом, до состояния полного развития и зрелости, как и обычная, одиночная зигота. Это происходит на опреде-

58

ленном этапе между оплодотворением и имплантацией, но никогда не происходит после имплантации.

Можно ли тогда сказать, что одно живое человеческое существо (зигота) в состоянии разделиться на два живых человеческих существа (идентичных близнеца)?

Научное сообщество далеко не единодушно в отношении того, как к этому относиться. Один из возможных подходов — считать, что первоначальная человеческая зигота, разделившаяся пополам (мы не знаем точно, что именно происходит), может считаться родителем нового человеческого существа. Это может быть формой партеногенеза, или неполового воспроизводства. Мы знаем, что такое бывает у некоторых форм животных и растений. Мы могли бы теоретически допустить этот процесс для объяснения образования идентичных близнецов у людей.

Другая возможность состоит в том, что существующее человеческое существо при разделении умирает, давая жизнь двум новым идентичным человеческим существам, таким же, как исходное.

Принципиальным в обоих этих объяснениях является то, что в то время, когда существует человек во всей полноте, он должен быть признан таковым, и ему должны быть обеспечены те же права, что и остальным представителям человеческого рода.

Но сперматозоид обладает жизнью. Яйцеклетка тоже обладает жизнью. Чем любая из этих форм жизни отличается от той, которая возникает, когда они соединяются и становятся оплодотворенной яйцеклеткой?

Сперматозоид обладает жизнью, но не независимой жизнью — он живет вместе с телом отца. Сперматозоид генетически идентифицируется как отцовская клетка. Он дошел до конечной точки своего созревания. Он не может воспроизводить себя. Он предназначен для того, чтобы или оплодотворить яйцеклетку, или погибнуть. Это конец его развития.

Яйцеклетка обладает жизнью, но не независимой жизнью; она живет вместе с телом матери. Яйцеклетка генетически иден-

59

тифицируется как материнская клетка. Она дошла до конечной точки своего созревания. Она не может воспроизводить себя. Ее предназначение? Быть оплодотворенной или погибнуть. Это тоже конец развития.

Но в тот момент, когда сперматозоид и яйцеклетка соединяются, создается новое живое существо: существо, которое никогда до этого не существовало в истории мира и никогда не будет существовать снова; существо, развитие которого не закончилось, а только начинается; существо, совершенное и содержащее в себе все то, чем оно когда-либо будет; существо, движущееся вперед в упорядоченном процессе роста и созревания; существо, которому предназначено жить почти девять месяцев в теле матери и, может быть, еще сто лет вне его.

Не могли бы Вы привести высказывание кого-либо из авторитетных ученых, подтверждающее, что человеческая жизнь начинается при оплодотворении?

В 1981 году Сенат США рассматривал законопроект № 158, «Билль о человеческой жизни». Длительные слушания (8 дней, 57 свидетелей) проводил сенатор Джон Ист. Свидетельства приводились национальными и международными авторитетными лицами. Цитируем официальный отчет Сената, 97-е заседание, S-158:

«Врачи, биологи и другие ученые согласны с тем, что зачатие [было определено, что оплодотворение и зачатие - одно и то же] знаменует собой начало жизни человеческого существа — существа, являющегося живым и принадлежащего к человеческому роду. Таково мнение по данному вопросу подавляющего большинства ученых, высказанное в бесчисленных медицинских, биологических и других научных работах».

Отчет Подкомитета по разделению властей Судебному комитету Сената, S-158, 97-й Конгресс, 1-я сессия 1981, с. 7

Report, Subcommittee on Separation of Powers

60