Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Акушерська_патологія_Атлас_Запорожан_В_М_,_Міщенко_В_П_

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

23.03.2024

Размер:

18.11 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 / 3030

2Зміст. Патологія пологів

ЗМІСТ

Список умовних скорочень ...........................................	3
Вступ .......................................................................................	4
Розділ 1.ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ
ПРИ АКУШЕРСЬКІЙ ПАТОЛОГІЇ ....	5
1.1. Жіночий таз з акушерської
точки зору ............................................................	5
Кiстки таза ....................................................	5
З’єднання таза ..............................................	9
М’язи таза. М’якi тканини
малого таза ..................................................	12
Тазове дно .............................................	12
Діафрагма таза .....................................	14
Сечостатева діафрагма .....................	14
Поверхи тазового дна .............................	16
Класичнi площини малого таза.
Паралельнi площини малого таза
за Годжi .........................................................	16
1.2. Анатомія жіночих статевих
органів ................................................................	18
Зовнiшнi жіночі статевi органи ..........	18
Промежина жіноча ............................	18
Лобок .......................................................	18
Великі статеві губи ............................	19
Малі статеві губи ................................	20
Клітор......................................................	20
Присінок піхви ....................................	20
Дівоча пліва..........................................	21
Жіночий сечовипускальний
канал ........................................................	21
Великі присінкові залози ................	21
Кровопостачання і лімфатична
система зовнішніх статевих
органів ....................................................	21
Іннервація зовнішніх статевих
органів ....................................................	22
Внутрiшнi жіночі статевi органи .......	22
Піхва ........................................................	23
Шийка матки ........................................	27
Матка ......................................................	29
Придатки матки ..................................	35
Пiдвiшувальний, фiксуючий,
пiдтримувальний апарат внутрiшнiх
статевих органiв жінки ..........................	39
1.3. Топографія органів жіночого
малого таза ........................................................	40

Сумiжнi органи жіночих
внутрiшнiх статевих органiв ...............	40
Очеревина порожнини малого
таза ...........................................................	40
Тазовий відділ сечовода ..................	40
Сечовий міхур .....................................	41
Пряма кишка ........................................	42
Фасції малого таза ..............................	42
Три поверхи порожнини таза..............	43
Клiтковиннi простори таза ...................	43
Кровопостачання, лiмфатичнi
судини й вузли, іннервацiя органiв
таза..................................................................	44
1.4. Запліднення і розвиток плідного
яйця ...................................................................	45
Заплiднення................................................	45
Гаметогенез ...........................................	45
Розвиток плiдного яйця
та зародкових оболонок .........................	49
Хоріон .....................................................	53
Амніон .....................................................	53
Плацента, або дитяче місце ............	54
Навколопліднi води .................................	57
Пупковий канатик ...................................	58
Плацентарний бар’єр ..............................	58
1.5. Періоди розвитку плода ......................	58
Ембрiогенез. Фетогенез .........................	59
Морфологічні особливості плода
в антенатальний період розвитку ...	59
Кровообіг плода
і новонародженої дитини................	62
Ознаки доношеностi та зрiлостi
плода ..............................................................	64
Шви голiвки та розмiри
доношеного зрiлого плода ....................	64
Шви і тім’ячка голівки плода ........	65
Розміри тулуба ....................................	66
1.6. Методи акушерського
дослідження .....................................................	66
Дiагностика вагiтностi в раннi
термiни .........................................................	66
Лабораторні тести діагностики
вагітності ...............................................	68
Величина матки залежно
від терміну вагітності .......................	68

Деякі особливості вагітної матки ... 69

289

Методи акушерського дослідження
у другій половині вагітності ................	70
Визначення висоти стояння дна
матки над лобком ...............................	70
Визначення окружності живота...	70
Методи акушерського
дослiдження .........................................	71
Визначення вставлення голівки
плода у вхід до малого таза
у пологах зовнішніми
акушерськими прийомами .............	72
Аускультація живота вагітної .......	73
Вимірювання довжини плода .......	75
Вимірювання голівки плода ..........	75
Визначення маси плода ...................	76
Визначення зовнішніх і внутрішніх
розмірів таза................................................	76
Пельвіметрія зовнішня ....................	76
Пельвіметрія внутрішня .................	80
Положення, позиція, вид,
передлежання плода у порожнині
матки ..............................................................	81
Методи оцінки стану плода
та новонародженого ................................	86
Оцiнка рухової активностi
плода ........................................................	86
Оцiнка серцевої дiяльностi
плода ........................................................	86
Ультразвукове дослідження
в акушерстві .........................................	91
Рентгенологічне дослiдження .......	99
Інвазивні методи взяття
плодового матеріалу .........................	99
Біохімічний скринінг
сироваткових білків ........................	100
Методи оцінки стану
новонародженого .............................	100
1.7. Невиношування вагітності ..............	103
Спонтаннi аборти ...................................	103
Істміко цервікальна
недостатність .....................................	110
Передчаснi пологи .................................	113
1.8. Переношування вагітності ...............	116
1.9. Позаматкова вагітність ......................	119
1.10. Плацентарна недостатність ...........	127
Синдром затримки внутрішньо
утробного розвитку плода ..................	134
Антенатальна загибель плода ............	136
1.11. Великий плід ........................................	138
1.12. Багатоплідна вагітність ...................	141
1.13. Аномалії розвитку плода
і плодових оболонок ...................................	146
Вади розвитку центральної
нервової системи ....................................	147
Аномалії розвитку травного
тракту ..........................................................	151

Акушерська патологія
Аномалії кінцівок і скелета ................	151
Інші вади розвитку плода ...................	154
Аномалії пуповини ................................	154
Довжина пуповини .........................	154
Вузли пуповини ................................	154
Перекручування пуповини ..........	154
Неправильне прикріплення
пуповини до плаценти ...................	154
Аномалії плаценти .................................	156
Перинатальна діагностика ..................	156
Прямі та непрямі методи
оцінки стану плода ..........................	161
1.14. Патологія кількості
навколоплідних вод .....................................	162
1.15. Пізні гестози вагітних ......................	164
Розділ 2. ПАТОЛОГІЯ ПОЛОГІВ .........................	169
2.1. Біомеханізм пологів
при передньому і задньому видах
потиличного передлежання .....................	169
Бiомеханiзм пологiв при передньому
видi потиличного передлежання .....	169
Бiомеханiзм пологiв при задньому
видi потиличного передлежання .....	171
2.2. Періоди і фази пологів .......................	174
Передвісники пологів...........................	174
Періоди пологів .......................................	174
Перший перiод пологiв —
розкриття шийки матки .................	174
Другий перiод пологiв —
зганяння плода ..................................	186
Фази пологiв ......................................	188
Первинний туалет
новонародженого .............................	188
Третiй перiод пологiв —
послідовий ..........................................	188
2.3. Аномалії пологової діяльності ........	201
Патологічний прелімінарний
період ...........................................................	201
Слабкість пологової діяльності ........	201
Слабкість потуг .......................................	203
Надмірно сильна пологова
діяльність ...................................................	203
Дискоординована пологова
діяльність ...................................................	204
2.4. Вузький таз .............................................	205
Поширені форми вузького таза .........	206
Загальнорівномірнозвужений
таз ...........................................................	206
Плоский таз ........................................	211
Загальнозвужений
плоскорахітичний таз .....................	212
Рідкісні форми вузького таза .......	213
2.5. Неправильне положення
і передлежання плода .................................	215

290

2Зміст.Патологія пологів
Тазовi передлежання плода ...............	215
Біомеханізм пологів при
тазових передлежаннях .................	215
Ручна допомога при
тазовому передлежанні ..................	216
Ручна допомога при
сідничному передлежанні
за Н. О. Цов’яновим ........................	218
Ручна допомога при
ножному передлежанні
за Н. О. Цов’яновим ........................	218
Діставання плода при
неповному ножному
передлежанні .....................................	220
Діставання плода при повному
ножному передлежанні .................	221
Діставання плода за тазовий
кінець при суто сідничних
передлежаннях за паховий
вигин .....................................................	221
Акушерський поворот плода .......	222
Неправильнi передлежання
голiвки плода ...........................................	223
Заднiй вид потиличного
передлежання ..........................................	224
Розгинальнi (дефлексійні)
передлежання голiвки плода .............	224
Передньоголовне
передлежання плода .......................	224
Лобне передлежання
плода ......................................................	227
Лицьове передлежання
плода ......................................................	227
Асинклітизм .......................................	230
Високе пряме стояння голівки
плода ......................................................	231
2.6. Передлежання і випадання
дрібних частин плода і пуповини ..........	232
Передлежання і випадання ручки
плода ............................................................	232
Передлежання і випадання ніжки
плода ............................................................	233
Передлежання і випадання
пуповини ...................................................	233
2.7. Передлежання плаценти ...................	234
2.8. Передчасне відшарування
нормально розташованої плаценти .......	238
2.9. Аномалія прикріплення
і відокремлення плаценти.........................	242
2.10. Пологовий травматизм ....................	246
Пологовий травматизм матерi ...........	246
Травми зовнiшнiх статевих
органiв ..................................................	246
Розриви промежини ........................	246
Розриви пiхви ....................................	247
Гематоми вульви, пiхви .................	248
Розриви шийки матки ....................	250

Розриви матки ...................................	252
Пiсляпологовий виворіт матки ...	256
Пiсляпологовi акушерські
норицi....................................................	256
Акушерська травма кiсткового
таза .........................................................	257
Пологовий травматизм плода............	258
Кефалогематома................................	260
Травми кісток ....................................	260
2.11. Оперативне акушерство..................	260
Кесарiв розтин .........................................	260
Техніка абдомінального
кесаревого розтину ..........................	261
Акушерські щипцi ..................................	266
Показання і протипоказання
до накладання акушерських
щипців ..................................................	266
Техніка накладання вихідних
акушерських щипців .......................	266
Техніка накладання
порожнинних (атипових)
акушерських щипців .......................	269
Плодоруйнівні операції .......................	269
Розділ 3. ПАТОЛОГIЯ
ПIСЛЯПОЛОГОВОГО ПЕРIОДУ .....	271
3.1. Фізіологічний післяпологовий
період.................................................................	271
3.2. Післяпологові гнійно септичні
захворювання.................................................	272
Пiсляпологовi виразки .........................	273
Пiсляпологовий ендометрит .............	273
Пiсляпологовий ендомiометрит ........	273
Пiсляпологовий параметрит ..............	274
Пiсляпологовий пельвiоперитонiт ....	274
Пiсляпологовий загальний
перитонiт ...................................................	275
Пiсляпологовий тромбофлебiт .........	276
3.3. Післяпологові захворювання
молочних залоз ..............................................	277
Анатомо фізіологічні зміни
в молочних залозах вагітних ..............	277
Мастит ........................................................	279
Трiщини соскiв........................................	280
Тромбофлебiт пiдшкiрних вен
молочної залози .......................................	281
Туберкульоз молочної залози ............	281
Галакторея .................................................	281
Список літератури .........................................................	282
Предметний покажчик ................................................	283

291

Навчальне видання

Запорожан Валерій Миколайович Міщенко Валентина Павлівна

АКУШЕРСЬКА ПАТОЛОГІЯ

Атлас

Навчальний посібник

Провідний редактор В. М. Попов

Редактор А. А. Гречанова

Художній редактор О. А. Шамшуріна

Художники І. В. Лазар, Д. Д. Мислюк Технічні редактори К. П. Ламакіна, С. С. Ракул

Коректори О. М. Фащевська, Т. М. Ананьєва,

Т. В. Мельникова Комп’ютерний набір І. К. Каневський, Р. В. Мерешко

Комп’ютерний дизайн Р. О. Рудченко, Ю. В. Гречанов

Підп. до друку 20.01.2005. Формат 60× 84/8. Папір крейд. Друк офсетний. Ум. друк. арк. 35,72. Обл. вид. арк. 82,82. Тираж 2000. Зам. 601.

Одеський державний медичний університет. 65026, Одеса, Валіховський пров., 2.

Свідоцтво ДК № 668 від 13.11.2001


Валерій Миколайович Запорожан — лауреат	Валентина Павлівна Міщенко —
Державної премії України, дійсний член	доктор медичних наук, професор,
Академії медичних наук України, доктор		завуч кафедри акушерства
медичних наук, професор, ректор, завідувач	та гінекології № 1 Одеського
кафедри акушерства та гінекології	державного медичного університету.
Одеського державного медичного		Науковий напрямок —
університету, почесний доктор багатьох		плацентарна недостатність,
зарубіжних університетів та академій. Його		гестаційні мікроелементози,
перу належать численні статті, монографії,		TORCH4інфікування.
підручники та навчальні посібники. За	Велику увагу приділяє вивченню
вагомий особистий внесок у медичну науку	патологічних станів в акушерстві
його нагороджено державними та багатьма		й перинатології, зокрема
престижними нагородами, зокрема премією	антропогенно та екологічно залежних.
ім. Р. Є. Кавецького Національної академії	Автор понад 100 наукових праць,
наук України, Золотою медаллю Альберта	у тому числі двох монографій,
Швейцера, вищою нагородою Польської		написаних у співавторстві
академії медицини «Велика золота зірка»,		з В. М. Запорожаном.
Президентською медаллю університету
ім. Джорджа Вашингтона та ін.

ОДЕСЬКИЙ

МЕДУНІВЕРСИТЕТ

<<< < Предыдущая 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 / 3030

Соседние файлы в папке Акушерство и гинекология

#
23.03.2024186.37 Кб2Акушерство_Оперативные_вмешательства.doc
#
23.03.20249.71 Mб0Акушерство_Савельева_Г_М_,_Шалина_Р_И_,_Сичинава_Л_Г_,_Панина_О.pdf
#
23.03.2024136.1 Кб0Акушерськ кровотеч.pptx
#
23.03.20243.68 Mб0Акушерськ_кровотеч_в_структур_материнсько_смертност_та_шляхи_х_попередження.ppt
#
23.03.2024141.14 Кб0Акушерськ_щипц_Вакуум_екстракц_я.pptx
#
23.03.202418.11 Mб1Акушерська_патологія_Атлас_Запорожан_В_М_,_Міщенко_В_П_.pdf
#
23.03.2024277.67 Кб0Алгоритм_ведения_беременности_и_родов_у_женщин_с_метаболическим.pdf
#
23.03.2024120.86 Кб0Алгоритм_ведения_беременности_и_родов_у_женщин_с_миомой_матки_больших.pdf
#
23.03.2024294.4 Кб0Алгоритм_действий_врача_при_неотложных_состояниях_в_акушерстве_и.doc
#
23.03.202420.48 Mб0Алгоритм_постановки_диагноза_в_акушерстве_и_гинекологии.pdf
#
23.03.20241.71 Mб1Алгоритмы_выполнения_акушерско_гинекологических_манипуляций.pdf