Добавил:
uma.mmva@gmail.com Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Клинические аспекты пересадки сердца

.pdf
Скачиваний:
5
Добавлен:
22.04.2023
Размер:
7.08 Mб
Скачать

Клинические аспекты трансплантации сердца

Владимир Петрович Демихов 1916-1998

•1937 г. — первое в мире искусственное сердце;

•1946 г. — первая в мире гетеротопическая пересадка сердца в грудную полость;

•1946 г. — первая в мире пересадка комплекса сердце-легкие;

•1947 г. — первая в мире пересадка изолированного легкого;

•1948 г. — первая в мире пересадка печени;

•1951 г. — первая в мире ортотопическая пересадка сердца без использования искусственного кровообращения;

•1954 г. — пересадка второй головы собаке (всего им было создано 20 двухголовых собак).

Кристиан Нетлинг Барнард

1922-2001

3 декабря 1967 года в госпитале Кейптауна Кристиан Барнард выполнил первую в мире удачную пересадку человеческого сердца.

В период с декабря 1967 года по ноябрь 1974 им были проведены 10 трансплантаций сердца и 1 трансплантация сердца и лёгких (в 1971 году). Из этих 10 пациентов 4 человека жили дольше 18 месяцев, причем двое из них стали долгожителями (13 и 24 года).

Валерий Иванович Шумаков

1931-2008

Первая успешная трансплантация сердца в

СССР 12 марта 1987 года.

Хроническая сердечная недостаточность

o Хроническая сердечная недостаточность является одной из наиболее распространенных патологий среди населения развитых стран

o По всему миру насчитывается более 23 миллионов человек, страдающих ХСН, и их число неуклонно растет

o В США ежегодно регистрируется более 600 тысяч новых случаев заболевания

o В течение следующих 20 лет количество пациентов, страдающих ХСН, возрастет в два раза

Хроническая сердечная недостаточность

Распространенность ХСН I–IV функциональных классов по НьюЙоркской ассоциации кардиологов (NYHA) в РФ составляет 7% от общего населения (около 7,9 млн человек)

ХСН с клиническими проявлениями (II–IV ФК по NYHA) – 4,5% (5,1 млн человек)

Терминальная ХСН (III–IV ФК) – 2,1% (2,4 млн человек).

По мнению Американского колледжа кардиологов/Американской ассоциации сердца (ACC/AHA), пятилетняя летальность пациентов с IV ФК по NYHA близка к 80%.

ХСН в Российской Федерации

oДиагноз ХСН выставлен 7,28% (9,5 млн) всех граждан Российской Федерации

o Из них 2,1 млн человек страдают ХСН III-IV ФК

Трансплантация сердца – единственный радикальный способ лечения критической сердечной недостаточности

Количество трансплантаций

Количество ТС в мире (в зависимости от года и региона)

6000

5500

5000

4500

4000

3500

3000

2500

2000

1500

1000

500

0

Европа Северная Америка Другие регионы

2019

 

ФГБУ "НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова" включен в

 

 

регистр Междунарого общества трансплантации

JHLT. 2019 Oct; 38(10): 1015-1066

 

сердца и легких с 2012 г.

 

 

 

 

 

 

Медицинские учреждения, выполняющие трансплантацию сердца, в зависимости от количества операций в год.

Количество учреждений

140

120

100

80

60

40

20

0

(Январь 2010 – Июнь 2018)

70

 

 

60

 

 

 

50

ТС

 

 

количества

 

 

40

 

 

общегоот

 

123

30

 

 

 

 

20

%

66

 

 

59

57

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

22

6

 

4

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

0

 

 

 

 

 

 

 

1-4

5-9

10-19

20-29

30-39

40-49

50-74

75+

Среднее количество ТС в год

 

Количество учреждений

 

% от общего кол-ва ТС

 

 

 

 

2019

JHLT. 2019 Oct; 38(10): 1015-1066