Клинические аспекты пересадки сердца
.pdf
Противопоказаниями к проведению обхода левого желудочка являются:
Синдром полиорганной недостаточности, при котором дисфункция других жизненоважных органов не позволит добиться положительных результатов
Экстракардиальные хронические некурабильные заболевания, например злокачественные заболевания с метастазами, не поддающиеся радикальному излечению
Геморрагический инсульт в острую фазу, что может быть обусловлено чрезмерными рисками применения антикоагулянтной терапии, а так же исходно тяжёлым состоянием пациента
Непереносимость компонентов антикоагулянтной и антиагрегантной терапий
Беременность, так как плод и связанные с ним структуры в процессе роста могут смещать насос, что приведет к изменению геометрии канюль
Основные осложнения, возникающие при применении систем обхода левого желудочка
Кабельные инфекции
Тромботические/геморрагические осложнения
Правожелудочковая недостаточность
Медикаментозная терапия
Ацетилсалициловая кислота в дозе соответствующей целевому показателю агрегации тромбоцитов
Варфарин в дозе достигающей целевых показателей МНО
Адъювантная терапия
И-АПФ, b – блокаторы по индивидуальным показаниям
Выживаемость пациентов
Результаты 2 – х летней выживаемости в группах пациентов, получавших терапию медикаментозными препаратами и перенесших имплантацию систем LVAD по принципу Destination therapy
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !