Клинические аспекты пересадки сердца
.pdfЭкстракорпоральная мембранная оксигенация - золотой стандарт применения систем замещающих насосную функцию сердца в краткосрочном промежутке времени
Система экстракорпоральной мембранной оксигенации
Система может быть подключена периферически, что значительно экономит время
Имплантируемые искусственные желудочки сердца
Насос представляет собой имплантируемую часть и состоит из корпуса, который также является статором. Внутри находятся диффузор, импеллер, одновременно являющийся ротором, и спрямляющий аппарат, предающий тангенциальному потоку крови ламинарное течение. Приносящая магистраль представлена специальной канюлей, имплантируемой в верхушку сердца, выносящая магистраль – кондуит, подшиваемый к аорте. С паракорпоральной частью насос соединён кабелем питания. Снаружи организма располагаются блок управления и аккумуляторы, как правило, пациент носит их в специальной сумочке или на поясе. Блок управления может обеспечивать работу в разных режимах, подбираемых в зависимости от физической нагрузки к которой должен быть адаптирован пациент, и состояния его сосудистой системы.
% of Patients
Потребность в применении систем вспомогательного кровообращения до трансплантации сердца
60
50
40
30
20
10
0
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
LVAD RVAD LVAD+RVAD TAH VAD+ECMO ECMO
2019 |
|
ФГБУ "НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова" включен в |
|
|
регистр Междунарого общества трансплантации |
JHLT. 2019 Oct; 38(10): 1015-1066 |
|
сердца и легких с 2012 г. |
|
|
|
|
|
|
Преимущества
малый вес устройства и небольшие габариты
высокая энергоэффективность
низкое тромбообразование
отсутствие травмы форменных элементов
высокое качество жизни
заряда батарей подобных систем достаточно для 6-8 часов автономной работы, что позволяет пациентам не терять состояние социальной адаптации
Система длительной механической поддержки
АВК-Н (производство РФ)
.
1 – отводящая магистраль; 2 - сосудистый протез; 3 – осевой насос; 4 – выходная канюля; 5 - пробойник для верхушки ЛЖ; 6 – тефлоновая заплата, 7 – нож для проведения кабеля