Добавил:
uma.mmva@gmail.com Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Клинические аспекты пересадки сердца

.pdf
Скачиваний:
5
Добавлен:
22.04.2023
Размер:
7.08 Mб
Скачать

Экстракорпоральная мембранная оксигенация - золотой стандарт применения систем замещающих насосную функцию сердца в краткосрочном промежутке времени

Система экстракорпоральной мембранной оксигенации

Система может быть подключена периферически, что значительно экономит время

Имплантируемые искусственные желудочки сердца

Насос представляет собой имплантируемую часть и состоит из корпуса, который также является статором. Внутри находятся диффузор, импеллер, одновременно являющийся ротором, и спрямляющий аппарат, предающий тангенциальному потоку крови ламинарное течение. Приносящая магистраль представлена специальной канюлей, имплантируемой в верхушку сердца, выносящая магистраль – кондуит, подшиваемый к аорте. С паракорпоральной частью насос соединён кабелем питания. Снаружи организма располагаются блок управления и аккумуляторы, как правило, пациент носит их в специальной сумочке или на поясе. Блок управления может обеспечивать работу в разных режимах, подбираемых в зависимости от физической нагрузки к которой должен быть адаптирован пациент, и состояния его сосудистой системы.

% of Patients

Потребность в применении систем вспомогательного кровообращения до трансплантации сердца

60

50

40

30

20

10

0

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

LVAD RVAD LVAD+RVAD TAH VAD+ECMO ECMO

2019

 

ФГБУ "НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова" включен в

 

 

регистр Междунарого общества трансплантации

JHLT. 2019 Oct; 38(10): 1015-1066

 

сердца и легких с 2012 г.

 

 

 

 

 

 

Преимущества

малый вес устройства и небольшие габариты

высокая энергоэффективность

низкое тромбообразование

отсутствие травмы форменных элементов

высокое качество жизни

заряда батарей подобных систем достаточно для 6-8 часов автономной работы, что позволяет пациентам не терять состояние социальной адаптации

Система длительной механической поддержки

АВК-Н (производство РФ)

.

1 – отводящая магистраль; 2 - сосудистый протез; 3 – осевой насос; 4 – выходная канюля; 5 - пробойник для верхушки ЛЖ; 6 – тефлоновая заплата, 7 – нож для проведения кабеля