4. Нервные нарушения у детей

Нервно-психические нарушения у детей по степени

распространенности их можно разделить следующим образом:

1. Минимальная мозговая недостаточность (ММН).

2. Невропатия.

3. Неврозы.

4. Органические нарушения нервной системы.

5. Психическое недоразвитие, умственная отсталость.

6. Психопатии.

7. Психические заболевания.

Минимальная мозговая недостаточность (ММН).Это наиболее распространенный, хотя и не самый тяжелый вид нервности. Ее причины разнообразны: тяжелое течение беременности (особенно ее первой половины), вредное воздействие на организм беременной женщины химических веществ, радиации, вибрации, инфекционных болезней. После родов неблагоприятное воздействие на мозг ребенка оказывают плохое питание, частые или тяжелые заболевания, ушибы мозга, отравления и неблагоприятная экологическая обстановка в регионе. Симптомы ММН: повышенная умственная утомляемость, отвлекаемость внимания, затруднения в запоминании нового материала, плохая переносимость шума, яркого света, жары и духоты, укачивание в транспорте с появлением тошноты и рвоты. Минимальная мозговая недостаточность не постоянна. Отмечены ее значительные колебания в связи с ухудшением или улучшением общего состояния здоровья, временем года, возрастом. 42 % родителей детей четырехлетнего возраста отмечают у своих детей признаки ММН. В максимальной степени признаки ММН проявляются в начальных классах средней школы.

можно встретить другую аббревиатуру – ММД (минимальная мозговая дисфункция).Для нее характерна несколько другая картина нарушенного поведения: повышенная возбудимость, непоседливость, разбросанность, отсутствие сдерживающих начал, чувства вины и переживаний. Нередко дети с подобными нарушениями, что называется, «без тормозов», ни секунды не могут усидеть на месте, вскакивают, бегут, «не разбирая дороги», постоянно отвлекаются, мешают другим. Они легко переключаются с одного занятия на другое, не доводя начатого дела до конца, легко дают и тут же забывают обещания. Для них характерны шутливость, озорство, беспечность. У таких детей ослаблен инстинкт самосохранения, что выражается в частых падениях, травмах, ушибах.

Невропатия– другой распространенный вид нервности у детей. Это болезненно повышенная нервная чувствительность. Могут быть два фактора происхождения невропатии. Первый – конституционально-генетический. У нервных родителей вероятность появления детей с подобными нарушениями высока. Наследоваться могут: чуткий или, наоборот, очень глубокий сон, колебания артериального давления, спазмы желудочно-кишечного тракта на нервной почве. Второй фактор появления невропатии – различные отклонения в течение беременности, особенно стрессы. Этот процесс может

быть вызван целым рядом неблагоприятных жизненных обстоятельств: трудности с учебой в институте в период беременности будущей мамы, отсутствие нормальных жилищных условий, конфликты с родственниками, неуверенность в прочности брака, страх перед предстоящими родами и т.п. Стресс, обусловленный отрицательными переживаниями, приводит к гормональным изменениям в организме матери. Выбрасываемый при этом гормон беспокойства и страха – адреналин – через общую кровеносную систему попадает в развивающийся мозг плода. И плод тоже начинает беспокоиться (уже начиная со 2-3 месяца внутриутробного развития). После рождения такой ребенок вздрагивает от малейшего шума, беспокойно спит. К году проявления невропатии становятся более заметными, к 2-3 годам достигают своего максимума, а затем при благоприятном стечении обстоятельств постепенно уменьшаются и исчезают к пяти (иногда к десяти) годам. Именно с 10 лет нервная система ребенка начинает функционировать, как у взрослого. К наиболее устойчивым, выраженным проявлениям невропатии

можно отнести: – эмоциональную неустойчивость (легкое возникновение

аффектов, плача, беспокойства, перемены настроения); – вегетососудистую дистонию (понижение давления, головокружение, озноб, повышенная потливость, плохое самочувствие при колебаниях барометрического давления); – нарушение сна: затрудненное засыпание; чуткий, с пробуждениями, или чрезмерно глубокий сон с энурезом (ночным недержанием мочи); плохое самочувствие утром, ранний (до 4-х лет)

отказ спать днем; – нарушение обмена веществ в виде диатезов.

Детям с невропатией присущи плохой аппетит и сниженная масса тела. Заставить их есть – это всегда проблема для родителей, нередко перерастающая в конфликт. А насильственное кормлениесопровождается нарастающим отвращением к пище, а то и развитием желудочно-кишечных расстройств в виде гастрита.

Неврозыотносятся к распространенному виду нервности и нередко протекают на фоне невропатии. Главное, что отличает неврозы от других видов нервности – это определяющая роль в их происхождении психогенных факторов – психических травм, переживаний и напряжений, с которыми ребенок не может справиться. Психогенный, психологически мотивированный характер происхождения неврозов подразумевает их обратимость при условии оказания своевременной квалифицированной помощи со стороны воспитателя, психолога или врача-психоневролога. Кроме неврозов различают невротические реакции – относительно кратковременные аффективные переживания в ответ на действие психотравмирующих факторов. К невротическим реакциям относятся: повышенная возбудимость, капризность или заторможенность в первое время посещения дошкольного учреждения; страхи, временно ухудшающие общее состояние и сон; состояние подавленности при расставании с родителями; заостренные переживания в связи с наличием заболевания или физического дефекта. Невротические реакции требуют скорее не лечения, а правильного педагогического и психологического подхода со стороны взрослых. Здесь важно определить источник переживания детей. При наличии эмоционального контакта с детьми невротические реакции купируются (проходят) довольно быстро. Если же они повторяются и с возрастом не уменьшаются, а увеличиваются по своей интенсивности, то не исключено состояние хронического эмоционального стресса. В этом случае требуется профессиональная психологическая и психотерапевтическая помощь. По оценкам родителей и воспитателей, большая вероятность появления невротических отклонений в поведении – у мальчиков 3 и 5 лет и у девочек 4 и 6 лет. Эти возрасты особенно чувствительны к появлению невротических расстройств.

Органические нарушения нервной системы.Они могут иметь наследственный и приобретенный характер. Появление органических нарушений чаще всего связано с тяжелой патологией родов, нарушающей поступление кислорода в мозг новорожденного (асфикция) или вызывающей механическое повреждение и кровоизлияние в мозг. Повреждающее действие иногда оказывает и резус-конфликт и выраженная недоношенность ребенка. К органическим нарушениям мозга могут привести и более

поздние повреждающие факторы (воздействующие главным образом до 2-х лет жизни ребенка, когда мозг особенно раним и незрел). Среди них на первом месте – механические повреждения мозга при сотрясении или ушибе, на втором – воспаления типа менингита. По мере своего развития организм в той или иной степени компенсирует наследственные и, особенно, приобретенные нарушения ЦНС, но происходит это не сразу.

У детей с выраженными органическими нарушениями мозга обычно отсутствуют сдерживающие начала, чувство вины и переживания случившегося. Они бесцеремонны и расторможены, у них неудержимое стремление к раннему употреблению алкоголя и наркотиков, рано пробуждается и приобретает патологические формы сексуальное влечение. В общении со сверстниками таким детям свойственны постоянная конфликтность и драчливость, заметно усиливающиеся к концу дня при пребывании в группе. Таких детей надо как можно раньше забирать из детского сада или не водить в него вообще. В группе и тем более дома им нужно предоставить дополнительную возможность для снятия накапливающегося нервного напряжения: разрешить, например, самостоятельно поиграть в спортзале. Не надо забывать о необходимости оказывать таким

детям медицинскую помощь (общеукрепляющие, успокаивающие и уменьшающие внутричерепное давление медикаменты). В другом варианте органические нарушения мозга проявляются быстрой утомляемостью и истощаемостью на занятиях, заторможенностью чувств и влечений, общей пассивностью и вялостью, возникающих даже без каких-либо ощутимых нервно-психических нагрузок. Иногда утомляемость бывает настолько выраженной, что таким детям противопоказано нахождение длительное время среди большого количества сверстников. Главное, что должны помнить взрослые: дети с органическими нарушениями мозга нуждаются в психологической помощи. Их

нельзя считать вредными, упрямыми, ленивыми и вести борьбу с этими негативными качествами, поскольку тем самым можно нанести большой вред здоровью детей. Лучше всего с помощью специалистов разобраться в причинах такого негативного поведения и

найти наиболее адекватный путь их устранения.

Психопатии. Это устойчивые отклонения в поведении. Они обусловлены большей частью генетическими психологическими «неполадками». Иначе говоря, это влияние аномального склада характера у родителей или прародителей ребенка, а если брать шире – их образа жизни и поведения. Патологическая наследственность нередко дает о себе знать у приемных детей, поведение которых начинает отклоняться от нормы уже в первые годы жизни, несмотря на самое хорошее к ним отношение в семье, принявшей их. И тем более способствуют усилению или проявлению генетических отклонений в поведении детей неправильное воспитание или его отсутствие вообще, что встречается в некоторых семьях. Психопатия как патологический склад характера в полной мере заявляет о себе в подростковом и юношеском возрасте. Но уже впервые годы жизни дети с психопатическими чертами характера обращают на себя внимание расторможенностью, конфликтностью, недружелюбием и откровенной агрессивностью. Оказать помощь таким детям можно, в первую очередь, в дошкольном возрасте, но помощь будет эффективной только в комплексе продуманных социальных, психологических, педагогических и медицинских мероприятий. На практике иной раз очень трудно разделить все эти виды

нервностей, но воспитателю и социальному педагогу важно знать об их болезненности, неестественном характере происхождения и по возможности раньше приступать к психологическим и воспитательным мероприятиям.