гигиена экзамен

Терморегуляторный тонус

Мышечная дрожь

Физическая работа

10.Погода и климат, понятия. Классификация погодных и климатических условий. Влияние на организм ребенка и взрослого человека. Акклиматизация к климатическим условиям проживания в Волгоградской области, гигиенические проблемы.

Погода – сложное, разнообразное, динамически изменяющееся сочетание физических свойств приземного слоя атмосферы в относительно ограниченном отрезке времени (недели, сутки, часы).

Влияние погоды на организм человека. К метеопатологическим реакциям относят появление или усиление под влиянием погоды комплекса церебральных, кардиальных жалоб, повышение или понижение артериального давления, раздражительность, возбудимость, общую слабость, боли в мышцах, суставах и т. п.

Климат – многолетний, закономерно повторяющийся режим погоды, характерный для данной местности или географической зоны.

Климат:

Раздражающий (колебаний суточных и сезонных много)

Щадящий (нет колебаний)

Основные климатические пояса: 1.тропический 2.жаркий 3.теплый -волгоград;

4.умеренный -москва;

5.холодный

6.суровый

7.полярный Акклиматизация–это приспособление организма человека к новым климатическим

условиям.

Фазы акклиматизации: 1.начальная фаза

2.фаза перестройки динамического стереотипа (может пойти благоприятно или неблагоприятно)

3.фаза устойчивой акклиматизации При акклиматизации в Волгоградской области у человека изменяется: общий уровень

теплообразования, основной и рабочий обмен, температура конечностей, васкуляризация кожи, все это изменяется в зависимости откуда переехал человек. Если

ссевера все будет уменьшаться, если с более жарких мест наоборот.

11.Солнечная радиация, физиологическое и гигиеническое значение. Географические и антропогенные очаги рахита: понятия, профилактика.

Солнечная радиация - весь испускаемый Солнцем интегральный поток радиации, который представляет собой электромагнитные колебания с различной длиной волны. В гигиеническом отношении особый интерес представляет оптическая часть солнечного спектра.

В этой части солнечного спектра различают три вида излучения:

ультрафиолетовое (УФ) 290-400 нм;

видимое 400-760 нм;

инфракрасное (ИК) 760-2800 нм

Наиболее активной в биологическом отношении является ультрафиолетовая часть солнечного спектра. В результате поглощения УФ-лучей в коже здорового человека образуется две группы веществ: специфические (витамин D) и неспецифические (гистамин, холин, ацетилхолин, аденозин). У поверхности Земли преобладает УФизлучение, оказывающее эритемно-загарное действие. УФ-лучи оказывают стимулирующее влияние на организм, повышают его устойчивость к различным инфекциям.

Рахит — заболевание детей грудного и раннего возраста с расстройством костеобразования и недостаточностью минерализации костей, ведущим патогенетическим звеном которого является дефицит витамина D и его активных метаболитов в период наиболее интенсивного роста организма.

Медицинская география рахита:

чаще всего эта болезнь встречается в умеренных широтах, между 40 и 60° северной широты

не наблюдается в высокогорных районах (выше 1000 м над уровнем моря);

встречается у негров чаще, чем у проживающих на той же территории представителей других рас

в городах, особенно крупных промышленных центрах, наблюдается чаше, чем в сельской местности.

Профилактика рахита делится на антенатальную и постнатальную, специфическую и неспецифическую.

При антентальной профилактике ведущими являются неспецифические мероприятия: коррекция патологии беременности, пребывание женщины на воздухе, рациональное питание, отказ от курения, алкоголя.

Для специфической антенатальной профилактики рахита рекомендуется здоровым беременным с 32 недели назначить в зимний и весенний периоды по 400 – 500 МЕ витамина Д в течение 8 недель.

Постнатальная профилактика также включает неспецифические мероприятия: А) рациональное, сбалансированное питание матери и ребенка Б) сохранение естественного вскармливания В) максимальное пребывание на свежем воздухе Г) массаж, ЛФК, воздушные ванны с 1,5 мес.

Специфическая профилактика рахита должна быть индивидуализированной. При назначении и определении дозы должны быть учтены масса ребенка, темп его роста, особенности ухода и вскармливания. Чаще используют метод дробных доз.

12. Ионизация воздуха. Значение тяжелых и легких отрицательных ионов.

Ионизация воздуха - наличие в воздухе заряженных частиц - аэроионов (положительно или отрицательно заряженных молекул) и аэродисперсий - более массивных заряженных частиц.

При ионизации внешние силы действуют на атом так, что происходит отщепление электрона, в результате чего образуется положительный ион. Электрон присоединяется

кдругой молекуле и образуется отрицательный ион. Аэроионы подразделяют на:

Легкие - отдельные атомы, молекулы или группы атомов числом не более 15 атомов.

Тяжелые - образуются при соединении легких ионов с частицами пыли,

тумана Легкие ионы оказывают благоприятное действие на человека, особенно, при

бронхиальной астме, аллергиях и др. Вдыхание чистого воздуха с числом легких ионов 60-70 тыс. в см оказывает лечебный эффект, который выражается в увеличении числа эритроцитов, нормализации АД, улучшении легочной вентиляции, нормализации окислительно-восстановительных процессов. В то же время более высокое содержание легких ионов (более 70 тыс.) отрицательно сказывается на здоровье.

Тяжелые ионы вызывают усталость, повышение давления, головные боли, могут быть причиной различных патологических состояний.

Опасна ситуация, когда происходит ионизация загрязненного воздуха, т.к. ионизированные токсические вещества лучше задерживаются в дыхательных пугях и

хуже выводятся. Таким образом, в помещениях с загрязненным воздухом нельзя рекомендовать ионизацию воздуха.

Основные источники ионизации:

Ионизирующая радиация радиоактивных пород земли и космическое излучение

Ультрафиолетовая радиация

Открытое пламя и нагретые поверхности (термоионизация)

Электрические разряды (например, молнии)

Распыление и разбрызгивание воды

13.Урбанизация, понятие. Гигиенические и медицинские аспекты негативного потенциала урбанизации, профилактика.

Урбанизация – глобальный социально-экономический процесс, связанный с усилившимися в эпоху научно-технической революции развитием и концентрацией в городах производительных сил, с широким распространением городского образа жизни, с новыми явлениями в культуре.

Негативный потенциал урбанизации заключается в действии антропогенных факторов.

Классификация антропогенных факторов городской среды:

• Химические факторы - загрязнение химическими веществами атмосферного воздуха, воздуха жилых и общественных помещений, питьевой воды и воды водоемов, почвы, продуктов питания и пищевого сырья.

• Физические факторы:

- городской шум (влияние на орган слуха, нарушения ЦНС, расстройство сна, формирование стресс-болезней)

- инфразвук (вызывает резонанс внутренних органов)

- вибрация ( нарушение сна, беспокойство, нарушения ЦНС и ССС) - электромагнитные поля ( радиоволновая болезнь)

• Биологические факторы:

-естественно-природные (возбудители, переносчики и носители инфекционных и паразитарных заболеваний людей, животных, птиц; естественные отходы животного мира, пыльца при цветении растений и пр.);

- индустриально-техногенные (промышленные микроорганизмы, промежуточные или конечные продукты биотехнологий и т.п.).

• Социальные факторы (нервно-психические перегрузки, усиление эмоциональнострессового напряжения)

Профилактика:

Ограничение роста крупных городов (сохранения социальногигиенических, психо-эмоциональных условий)

Зонирование города ( жилая зона, промышленная зона)

Установление санитарно-защитных зон

Рациональная планировка города

Санитарное благоустройство города (снижение уровня шума, загрязнения, озеленение, регулирование транспортных потоков, устройство фонтанов и бассейнов

14.Условия жизни в современных городах, влияние на здоровье населения. Ответ также можно взять из 13 вопроса про антропогенные факторы!

Научно-техническая революция способствовала появлению неблагоприятных

факторов окружающей среды в крупных городах и их влиянию на здоровье городского населения.

Имеется много влияний факторов городской среды на здоровье населения. Это особенно касается атмосферных загрязнений. В период токсических туманов вдвое увеличивается заболеваемость бронхитом, пневмонией, учащаются расстройства сердечной деятельности. Увеличение числа заболеваний легких и снижение дыхательной функции в детском возрасте в результате загрязнения атмосферного воздуха приводят к тому, что жители городов составляют группу «высокого риска» в отношении легочной патологии.

Различные аэрозоли (масла, древесная пыль, целевые и промежуточные продукты производства) нередко вызывают аллергию (бронхиальную астму, кожные аллергические заболевания, аллергический ринит).

Результаты исследований детей в возрасте 10-14 лет свидетельствуют о неблагоприятном воздействии атмосферных загрязнений на их здоровье, установлены нарушения окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена.

В районах предприятий цветной металлургии у школьников отмечаются эозинофилия, тенденция к ретикулоцитозу, понижению содержания сульфгидрильных групп в сыворотке крови, повышению выделения с мочой свинца в результате действия атмосферных загрязнений и аэрозолей свинца.

Предполагается, что рак легкого в значительной степени обусловлен загрязнением воздуха. В менее индустриально развитых странах злокачественные опухоли занимают заметно меньшее место среди причин смерти.

Урбанизация определяет характер и ряда других заболеваний. Она ведет к возрастанию числа психозов, неврозов, расстройств личности, сосудистых поражений головного мозга.

С условиями жизни в городах связаны и особенности распространения инфекционных заболеваний. Установлено, что частота вспышек гриппа от частоты внутригородских контактов населения и в какой-то мере от размера города возрастает.

Современный город с бетоном, железом, асфальтом, загрязненным воздухом и шумом не всегда предоставляет своим жителям условия для полноценного отдыха.

Наиболее существенную роль в преобразовании городской среды и оздоровлении условий жизни играет система общегосударственных мероприятий, направленных на

улучшение размещения производственных сил, сдерживание роста крупных городов, охрану атмосферного воздуха, водоемов и почвы от загрязнения.

15. Качество воздушной среды жилых и общественных зданий, влияние на здоровье человека. Антропотоксины, “синдром больного здания”, понятия.

Всоответствии с гигиеническими требованиями воздушная среда здания должна содержать чистый воздух, свободный от пыли, вредных газов и патогенных микроорганизмов, иметь благоприятный микроклимат.

Вгигиеническом отношении по содержанию углекислого газа судят о степени чистоты воздуха в жилых и общественных зданиях. Высокое содержание его в воздухе указывает на санитарное неблагополучие (скученность, плохая вентиляция). Норма до 0,1% в жилых и общественных помещениях, в ЛПУ 0,07%.

С увеличением содержания СО2 в воздухе и ухудшении микроклиматических условий в жилых и общественных помещениях происходит изменение ионизационного режима воздух, что объясняется поглощением легких ионов в процессе дыхания и контакта с кожей, а также поступлением тяжелых ионов с выдыхаемым воздухом. В связи с этим у людей могут развиваться различные патологические состояния, усталость, головные боли, повышение давления.

Антропотоксины – токсические, газообразные вещества, продукты жизнедеятельности человека.

К антропотоксинам относятся такие вещества, как диметиламин, бензол, метилэтилкетон, гексан, толуол, меркаптан, индол, аммиак, окислы азота и др.

«Синдром больного здания» - комплекс жалоб и симптомов, возникающих у людей, длительно пребывающих в закрытых помещениях (сонливость, сухость в горле, головная боль, раздражение и сухость слизистых, угнетение неспецифического иммунитета и, как следствие, рост общей заболеваемости и, особенно, острых простудных заболеваний).

16. Источники антропогенного загрязнения воздуха закрытых помещений. Вентиляция помещений.

Источники антропогенного загрязнения воздуха закрытых помещений:

Антропотоксины (аммиак, бензол, гексан, сероводород)

Атмосферный воздух с загрязнениями (проникает через оконные проемы, щели и т.д.)

Строительные и отделочные полимерные материалы (выделяют в воздух различные токсичные веществабензол, толуол)

Вентиляция жилых и общественных зданий обеспечивает своевременное удаление избытка тепла, влаги и вредных газообразных примесей. Воздух плохо вентилируемых помещений, вследствие изменений в его химическом, бактериальном составе, физических и других свойств, способен оказать вредное воздействие на здоровье,

осложнить течение болезни легких, сердца, почек и др. Вентиляция не должна допускать превышение содержания углекислого газа выше 0,1 %.

Вентиляция:

Естественная (фрамуги, форточки, вытяжные каналы)

Искусственная (вытяжные шкафы, зонты)

17.Микроклимат жилых и общественных зданий: классификация, влияние на ребенка и взрослого человека, нормирование параметров микроклимата.

МИКРОКЛИМАТ - тепловое состояние окружающей среды, определяемое комплексом физических факторов (температура, влажность, скорость движения воздуха, лучистое тепло) в ограниченном пространстве и оказывающее влияние на тепловой обмен.

Классификация типов микроклимата

Оптимальный – микроклимат, при котором человек соответствующего возраста, состояния здоровья и т.д. находится в состоянии теплового комфорта.

Допустимый – микроклимат, который может вызвать преходящие и быстро нормализующиеся изменения функционального и теплового состояния организма

Нагревающий – микроклимат, параметры которого превышают допустимые величины, могут быть причиной физиологических сдвигов, а иногда – причиной развития патологических состояний и заболеваний (перегревание, тепловой удар и т.п.)

Охлаждающий – микроклимат, параметры которого ниже допустимых величин и могут вызывать переохлаждение и связанные с этим патологические состояния и заболевания.

Принципы гигиенического нормирования параметров микроклимата жилых и общественных зданий:

1.нормирование должно учитывать суточную и сезонную динамику колебаний физиологических функций

2.нормирование должно осуществляться дифференцированно в отношении возрастных групп населения

3.При гигиеническом нормировании оптимальных параметров микроклимата необходимо учитывать уровень энерготрат и уровень теплозащитных свойств одежды соответствующих групп населения

4.нормирование микроклимата лечебно-профилактических учреждений необходимо осуществлять с учетом вида патологии больных, находящихся в данном помещении, и особенностей лечебно-профилактических мероприятий и манипуляций, выполняемых медперсоналом.

НОРМЫ МИКРОКЛИМАТА:

Температура 20-26 градусов (зависит от помещения)

Влажность 40-60%

Скорость движения воздуха 0,1-0,2 м/с

18. Естественное и искусственное освещение жилых и общественных зданий; значение для здоровья ребенка и взрослого человека; нормирование параметров.

Свет (видимое электромагнитное излучение от 400 до 760 нм) является одним из жизненно необходимых факторов внешней среды. Основное его свойство - специфическое действие на орган зрения, способность вызывать световое ощущение. Свет дает человеку более 80% информации из внешнего мира, оказывает благотворное влияние на организм, стимулирует его жизнедеятельность, обмен веществ, работоспособность, улучшает общее самочувствие и настроение.

Недостаточное, нерациональное освещение отрицательно сказывается на функциях зрительного анализатора, повышает утомляемость его и ЦНС в целом, на производстве снижает производительность труда, способствует росту травматизма.

ЕСТЕСТВЕННОЕ ОСВЕЩЕНИЕ - освещение помещения светом неба (прямым или отраженным), проникающим через световые проемы в наружных ограждающих поверхностях.

ИНСОЛЯЦИЯ - попадание прямых солнечных лучей через светопроемы в помещение.

КОЭФФИЦИЕНТ ЕСТЕСТВЕННОЙ ОСВЕЩЕННОСТИ (КЕО) - отношение естественной освещенности, создаваемой в некоторой точке заданной плоскости внутри помещений светом неба (непосредственным или после отражения), к одновременному значению наружной горизонтальной освещенности, создаваемой светом полностью открытого небосвода; выражается в процентах.

СВЕТОВОЙ КОЭФФИЦИЕНТ (СК) - отношение площади остекленной поверхности окон к площади пола помещения.

УГОЛ ПАДЕНИЯ - угол, под которым световые лучи падают из окна на данную горизонтальную поверхность в помещении (на рабочий стол); образуются двумя линиями, из которых одна горизонтальная, проводится от места определения

(поверхность стола) к нижнему краю окна, а другая - от места определения к верхнему краю окна.

УГОЛ ОТВЕРСТИЯ - угол, характеризующий величину участка небосвода, свет от которого падает на рабочее место и непосредственно освещает рабочую поверхность; образуется двумя линиями, одна из которых (верхняя) идет от места определения к верхнему краю окна, а другая (нижняя) направляется к высшей точке противоположного здания, дерева.

Уровень естественного освещения зависит от следующих факторов: географической широты, времени года и суток, ориентации светонесущей стены по отношению к горизонту, наличия затенения противостоящими зданиями или деревьями. Чем глубже помещение, тем хуже происходит естественное освещение.

Нормы СК: основные помещения лечебно-профилактических учреждений, учебные помещения 1:4-1:6; жилые помещения 1:8-1:10.

Норма угла падения на рабочем месте - не менее 27 градусов. Норма угла отверстия - не менее 5 градусов.

Нормы КЕО (минимальные значения) с учетом характеристики зрительной работы, выполняемой в данном помещении:

операционные, лаборатории, учебные помещения - 1,5%;

кабинеты врачей, процедурные - 1%;

жилые помещения, палаты — 0,5%.

Оптимальная ориентация для жилых помещений в первом климатическом районе, рекомендуемая цветовая гамма, гигиеническое значение

Юг, Юго-запад, цветовая гамма: тёплые цвета: желтый, оранжевый; данный район характеризуется низкими температурами, суровой и холодной зимой, для того чтобы улучшить обстановку необходимы тёплая гамма цветов и длительный инсоляционный режим (5-6ч) для большего обеспечения тепла.

Оптимальная ориентация для жилых помещений в третьем климатическом районе, рекомендуемая цветовая гамма, гигиеническое значение.

Северо-запад, цветовая гамма: холодные оттенки (синий, голубой). Данный климатический район характеризуется обильными высокими температурами, необходим наименьший инсоляционный режим (2-3ч) и наличие холодных оттенков для снижения температуры в помещении.

Преимущества люминесцентного освещения по сравнению с освещением лампами накаливания.

*значительно большая светоотдача (люминесцентная лампа 20 Вт даёт освещенность как лампа накаливания на 100 Вт) и более высокий КПД;

*разнообразие оттенков света; *рассеянный свет;

*длительный срок службы (2 000—20 000 часов в отличие от 1 000 у ламп накаливания), при условии обеспечения достаточного качества электропитания, балласта и соблюдения ограничений по числу включений и выключений.

Нормы искусственной освещенности в учебных комнатах, жилых помещениях, больничных палатах, операционных (для люминесцентных ламп).

1. Учебные заведения: Класс, учебный кабинет 300

3.Жилые здания: Жилая комната, кухня 100

4.Лечебно-профилактические учреждения: Операционные (общее освещение) 500; Палаты различного вида 100-200

19. Физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды. Методы очистки и обеззараживания воды.

Вода играет важнейшую роль в жизни человека, удовлетворяя его физиологические, гигиенические и хозяйственные потребности.

Физиологическое значение воды.

Человек примерно на две трети состоит из воды, которая в основном распределяется между клеточным содержимым, межклеточной жидкостью, кровью, лимфой, различными секретами желез и др.

Вода играет исключительно важную роль в организме человека:

Является средой, в которой протекают все физико-химические процессы.

Участвует в процессах окисления, гидролиза и др.

Необходима для растворения различных веществ в организме.

Выполняет транспортную, выделительную функцию.

Участвует в терморегуляции.

При обычной температуре и влажности воздуха суточный водный баланс здорового взрослого человека составляет примерно 2,2-2,8 л.

Эти потери воды компенсируются:

человек в сутки выпивает примерно 1,5 л воды

получает с пищей - 600-900 мл

в результате окислительных процессов в организме в сутки образуется 300-400 мл

воды.

Естественно, что суточный объем потребления и выделения воды может достаточно широко варьировать в зависимости от температуры окружающей среды, от интенсивности физической работы, привычек конкретного человека и тд.

Потребность в воде субъективно выражается в чувстве жажды, которое возникает при недостаточном поступлении воды в организм.

Гигиеническое значение воды.

Кроме удовлетворения физиологической потребности вода нужна человеку для санитарно-гигиенических, бытовых нужд. С этой точки зрения вода необходима для:

1)Личной гигиены человека (поддержания чистоты тела, одежды и тд).

2)Приготовления пищи.

3)Поддержания чистоты в жилищах, общественных зданиях, особенно в лечебных учреждениях.