гигиена экзамен
.pdfутомляющее воздействие, следует проводить в часы оптимальной работоспособности, а уроки труда и физического воспитания - в середине учебного дня, используя их для переключения с умственной работы на физическую (3-4-е уроки).
При поступлении в школу двигательная активность детей уменьшается на 50%.
В практике работы в младших классах встречаются комбинированные уроки, на которых сочетается несколько разных видов деятельности.
Нецелесообразно сдваивать уроки по одному предмету, например по русскому языку, математике и черчению. Наиболее трудные предметы следует включать в расписание 2-3 уроками, т.е. давать их в период наиболее высокой работоспособности учащихся. Не рекомендуется сочетание 2 или 3 трудных уроков подряд (например, физика, математика, иностранный язык). Лучше чередовать их с менее трудными предметами (история, математика, география). Рационально чередование предметов естественноматематического и гуманитарного циклов с уроками физкультуры, труда, пения и рисования, что дает возможность учащимся переключаться с умственной деятельности на физическую. Такое переключение служит активным отдыхом и обеспечивает высокую работоспособность не только в течение учебного дня, но и всей учебной недели.
Режим дня детей и подростков в соответствии с возрастными особенностями включает следующие обязательные элементы:
1.режим питания (интервалы между приемами пищи и кратность питания);
2.время пребывания на воздухе в течение дня;
3.продолжительность и кратность сна;
4.продолжительность и место обязательных занятий, в образовательных учреждениях и дома;
5.свободное время, возможность обеспечить двиг. активность ребенка по собственному выбору.
Обязательным закон жизни ребенка - правильно построенный и постоянно соблюдаемый режим дня. В гигиенически рациональном режиме дня предусматриваются достаточное время для всех необходимых элементов жизнедеятельности и обеспечение на протяжении всего периода бодрствования высокой работоспособности.
Соблюдение режима дня, начало и конец всех видов деятельности всегда в одно и то же время приводят к возникновению у детей достаточно прочных условных рефлексов на время. Вследствие выработавшегося рефлекса на время организм ребенка в каждый момент как бы подготовлен к предстоящему виду деятельности. При этом все процессы протекают с меньшей «физиологической стоимостью» (быстрее и легче). В этом основное гигиеническое значение соблюдения режима дня, сохранения жизненного стереотипа.
Фактора режима дня для нормального роста детей:
Первый — адекватная физическая подвижность, Второй - достаточность сна.
Продолжительность сна у детей школьного возраста меняется с возрастом и составляет:
в7 – 10 лет – 11 – 10 ч;
в11 – 14 лет – 10 – 9 ч;
в15 – 17 лет – 9 – 8 ч.
Обязательно пребывание детей на свежем воздухе.
Гигиена учебных занятий в школе.
Работоспособность школьников в течение дня имеет два подъема, совпадающих по времени с периодами высокого уровня физиологических функций: в 8 – 12 ч и в 16 – 18 ч. Первый подъем работоспособности выше и продолжительнее второго.
Гигиеническая основа учебного процесса в школе:
1.На уроках обязательно должны проводиться динамические паузы (физкультминутки), для учащихся 6-летнего возраста на 10-й и 20-й минуты от начала урока, для остальных — в середине урока.
2.Ограничение времени беспрерывного письма. Оптимальная длительность письменных работ для детей 1-го класса должна составлять 5-8 мин, для учащихся 4-го класса — может быть увеличена до 20 мин.
3.В гигиенических рекомендациях в связи с большой нагрузкой на орган зрения продолжительность непрерывного чтения в 1-м классе ограничивается 7-10 мин.
4.Согласно гигиеническим рекомендациям, длительность показа диафильмов, диапозитивов для учащихся 1-2-х классов не должна превышать 7-15 мин. Показ кинофильмов и телепередач не должен превышать 15-20 мин в 1-2 классе, для учащихся 8-10-х классов — 25-30 мин. Для детей и подростков общая продолжительность работы
скомпьютером устанавливается в зависимости от возраста. В возрасте 6-8 лет она составляет 10 мин, для 10летних— 15 мин, в 12 лет —20 мин, в 14 лет — 25 минут. Для 16-летних подростков допускаются 2 занятия в неделю, продолжительностью 30 и 20 мин.
5.Придельная учебная нагрузка школьников в неделю: 1-3-й классы -24 ч., 4-й классы
– 27 ч, 5-7-й классы – 29 ч, 8-й класс – 30 ч, 9 – 10-й классы – 32 ч.
9. Профессиональная ориентация и врачебная профессиональная консультация подростков; понятия, значение, основные задачи.
Наиболее распространенные ошибки при выборе профессии заключаются в следующем:
1.Переоценка своих сил и возможностей. С одной стороны, это следствие незнания содержания профессии и тех требований, которые она предъявляет к организму. С другой стороны, подростки совершенно не учитывают состояние своего здоровья.
2.Увлечение "модными" и престижными профессиями без учета физических возможностей и потребностей производства в данных специалистах.
3.Подражание друзьям: "подруга пошла и я с ней" — частая мотивация при выборе профессии у школьников.
Профориентация — научно обоснованная система мер, направленных на то, чтобы помочь учащимся выбрать профессию с учетом их интересов, склонностей, состояния здоровья и потребностей общества.
В профориентационной работе принимают участие общеобразовательные учреждения (школы, гимназии, лицеи), учебно-производственные комбинаты, семья, медицинские работники (школьный педиатр, подростковый врач районной поликлиники), специализированные учреждения службы занятости и др. Выделяют 3
основных аспекта профориентации:
1.Психологический — подразумевает изучение личности учащегося, его способностей, склонностей, психофизиологических особенностей организма.
2.Медицинский — включает изучение состояния здоровья учащегося, установление необратимых дефектов и аномалий развития, а при наличии хронических заболеваний
—степени компенсации.
3.Социально-экономический — учет потребностей общества и данного экологического региона в кадрах и специалистах разного профиля и квалификации.
Комплекс мероприятий по профориентации должен проводиться в школах начиная с 5 класса.
Цель — выявление и развитие способностей детей, знакомство с профессиями путем проведения экскурсий на производства, показа учебных фильмов. В профориентации принимает участие и врач школы, т.к. он на протяжении нескольких лет ведет наблюдение за развитием и состоянием здоровья ребенка, имеет возможность установить контакты с педагогами и родителями, давая совет последним о трудоустройстве детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья. Именно таких детей необходимо как можно раньше ориентировать на профессии и специальности, показанные им по состоянию здоровья и отвлечь их внимание от профессий, которые могут усугублять течение основного заболевания.
Цель врачебной профессиональной консультации:
-установление особенностей профессий с точки зрения требований, предъявляемых
копределенным качествам человека, которые обеспечивают успех в освоении профессий;
-изучение психофизиологических качеств личности и определение соответствия их требованиям профессии, т.е. выявление соответствия типологических особенностей людей виду труда;
-оценка состояния здоровья школьников для обеспечения соответствия его избираемой профессии с целью сохранения и укрепления в процессе трудовой деятельности.
Профессиональная пригодность – наиболее полное соответствие функциональных возможностей организма требованиям, предъявляемым профессией как вы плане преимущественного использования наиболее
Врачебная профессиональная консультация (ВПК) – это консультация врачом подростков здоровых, из групп риска и с отклонениями в состоянии здоровья с целью выбора учебного заведения и будущей профессии, максимально соответствующей состоянию их физического и психического здоровья.
Задача ВПК — рекомендация профессии и специальности конкретно каждому подростку в соответствии с состоянием его здоровья и функциональными возможностями. ВПК осуществляется начиная с 7 класса в отношении всех учащихся. С этой целью проводится углубленный осмотр педиатром (с 15 до 18 лет — врачом подросткового кабинета) и другими специалистами (ЛОР, невропатолог, хирург, офтальмолог).
По результатам этого осмотра и с учетом данных динамического наблюдения врачапедиатра, содержащихся в медицинской документации, дается врачебное заключение о профессиональной пригодности подростка. Данное заключение заносится в медицинскую справку (форма № 086/у), которая выдается подростку, поступающему на работу или на учебу в ПТУ, техникум, среднее специальное учебное заведение или вуз, из поликлиники по месту жительства или общеобразовательной школы, где он обучался.
10. Адаптация детей к дошкольному учреждению и школе. Факторы риска срыва адаптации и мероприятия по его коррекции.
Большое значение в процессе адаптации имеет следующее: Наличие или отсутствие контактов со сверстниками; Инициативность;
Адекватное отношение ребенка к оценке взрослым его деятельности; Аппетит; Наличие опыта совместной деятельности со взрослым.
Адаптация - процесс развития приспособительных реакций организма в ответ на новые для него условия. Целью этого процесса является адекватное реагирование на колебание различных факторов внешней среды. У одних детей протекает достаточно быстро и легко, у других (длительно и трудно, что зависит от многих факторов, в т.ч. от типа нервной системы, возраста, состояния здоровья, уровня развития, а также от условий воспитания в семье.
Поступление ребенка в дошкольное образовательное учреждение (ДОУ) или школу: - изменение окружающей среды; изменение режима дня; изменение характера питания; изменение системы поведенческих реакций. Необходимо адаптироваться к новым условиям жизни, устанавливать новые социальные связи. На процесс адаптации ребенка влияют: достигнутый уровень психического и физического развития; состояние здоровья, степень закаленности; сформированность навыков самообслуживания, коммуникативного общения со взрослыми и сверстниками и т.д.
Проявления адаптационного синдромаю
Дети раннего возраста: - эмоционально поведенческие реакции: реакции биологической осторожности или протеста в виде плача, страха, агрессивных действий, иногда – общей заторможенности, негативизма, могут нарушаться социальные контакты (игровая деятельность, взаимоотношения со взрослыми, с детьми), может снижаться уровень нервно-психического развития (потеря части приобретенных навыков, замедление речевой активности); Проявления адаптационного синдрома.
-соматические изменения – потеря массы тела, нарушения сна (продолжительности, глубины), аппетита (вплоть до полной анорексии), уменьшение двигательной активности ребенка. Проявления адаптационного синдрома.
Дошкольники: - эмоционально-поведенческие реакции и соматические расстройства (выражены меньше и встречаются у детей, поступивших в ДОУ без подготовки в домашних условиях) – кратковременное изменение эмоционального состояния при отсутствии или небольшой потере массы тела;
-Иногда могут наблюдаться изменения со стороны вегетативной нервной системы и снижение защитных сил организма.
Поликлиника обязана провести диспансеризацию ребенка и при выявлении отклонений в состоянии здоровья назначить лечение.
Участковый педиатр оформляет выписку из истории развития и передает ее в яслисад. В выписке подробно отражены данные анамнеза, указаны перенесенные ребенком заболевания, сделанные профилактические прививки или основания для отвода от них.
Взаключении дается оценка состояния здоровья, физического и нервнопсихологического развития ребенка, даются рекомендации по дальнейшему ведению его в дошкольное учреждение.
Школьники. Наиболее сложный период психологической и физиологической адаптации первоклассников продолжается 4–6, а у ослабленных – до 8 недель (с 1 сентября по 15 октября). Наблюдение за первоклассниками показало, что их социальнопсихологическая адаптация к школе проходит по-разному.
Классификация адаптации детей к ДОУ
По типу - функциональные нарушения центральной нервной системы (отклонения в поведении исомато-вегетативные отклонения; - снижение резистентности (повторные острые заболевания исомато-вегетативные отклонения); - смешанный тип (отклонения в поведении, повторные острые заболевания и соматовегетативные отклонения)
По тяжести: - легкая (незначительные отклонения в поведении; как правило отсутствие острыхзаболеваний, индекс резистентности = 0-0,4; отсутствие соматовегетативных отклонений);
-средней тяжести (выраженные отклонения в поведении, но не требующие медикаментозной коррекции, острые заболевания без осложнений, индекс резистентности = 0,5-0,9, небольшие соматовегетативные отклонения);
-тяжелая (выраженные отклонения в поведении, требующие медикаментозной
коррекции, консультации у психоневролога; частые острые заболевания с
осложнениями, индекс резистентности = 1,0-1,75; выраженные сомато-вегетативные отклонения)
По течению: - острое (до 32 дней); - подострое (32-120 дней); - рецидивирующее (в течение года отмечаются периоды улучшения, чередующиеся с возобновлением прежней клинической симптоматики)
Стадии: - выраженных клинических проявлений; - обратного развития симптомов; - адаптированность.
Основные показатели благоприятной социально-психологической адаптации ребенка:
формирование адекватного поведения; установление контактов с обучающимися и учителем; овладение навыками учебной деятельности.
Причиной нарушения социально-психологической адаптации могут стать учебные проблемы, ситуация постоянной неудачи, неадекватные требования педагога и родителей. Причем, недовольство взрослых, упреки, наказания только ухудшают ситуацию.
Основные причины срыва адаптации:
неадекватность требований педагога, родителей; стресс ограничения времени;
перегрузки (эмоциональные, интеллектуальные и физические); несоответствие программ, методик, технологий возрастным и индивидуальным
возможностям; нарушение режима и организации учебных и внеучебных занятий;
нарушения психического и физического здоровья; психологическая и функциональная неготовность к условиям и требованиям
процесса обучения.
11. Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и эксплуатации школ.
Здания общеобразовательных учреждений (ООУ) должны размещаться в зоне жилой застройки, за пределами санитарно-защитных зон предприятий, сооружений и иных объектов, санитарных разрывов, гаражей, автостоянок, автомагистралей, объектов железнодорожного транспорта, метрополитена, маршрутов взлета и посадки воздушного транспорта.
Для обеспечения нормативных уровней инсоляции и естественного освещения помещений и игровых площадок при размещении зданий общеобразовательных учреждений должны соблюдаться санитарные разрывы от жилых и общественных зданий.
Через территорию ООУ не должны проходить магистральные инженерные коммуникации городского (сельского) назначения - водоснабжения, канализации, теплоснабжения, энергоснабжения.
Территория общеобразовательного учреждения должна быть ограждена забором.Озеленение предусматривают из расчета не менее 50 % площади его территории. При размещении территории ООУ на границе с лесными и садовыми массивами допускается сокращать площадь озеленения на 10%.
Деревья высаживают на расстоянии не менее 15,0 м, а кустарники не менее 5,0 м от здания учреждения. При озеленении территории не используют деревья и кустарники с ядовитыми плодами в целях предупреждения возникновения отравлений обучающихся.
Допускается сокращение озеленения ООУ в районах Крайнего Севера, с учетом климатических условий.
На территории общеобразовательного учреждения выделяют следующие зоны:
зона отдыха, физкультурно-спортивная и хозяйственная. Допускается выделение учебно-опытной зоны. При организации учебно-опытной зоны не допускается сокращение других зон.
Физкультурно-спортивную зону рекомендуется размещать со стороны спортивного зала. При размещении со стороны окон учебных помещений уровни шума в учебных помещениях не должны превышать гигиенические нормативы для помещений жилых, общественных зданий и территории жилой застройки.
При устройстве беговых дорожек и спортивных площадок необходимо предусмотреть дренаж, для предупреждения затопления их дождевыми водами.
Для сбора отходов на территории хозяйственной зоны оборудуется площадка, на которую устанавливаются контейнеры. Площадка размещается на расстоянии не менее 25,0 м от входа на пищеблок и окон учебных классах и кабинетов и оборудуется водонепроницаемым твердым покрытием, размеры которого превышают площадь основания контейнеров на 1,0 м во все стороны. Мусоросборники должны иметь плотно закрывающиеся крышки.
Въезды и входы на территорию, проезды, дорожки покрываются асфальтом, бетоном и другим твердым покрытием.
Территория учреждения должна иметь наружное искусственное освещение. Уровень искусственной освещенности на земле должен быть не менее 10 лк.
Расположение на территории построек и сооружений, не связанных с ООУ, не допускается.
Архитектурно-планировочные решения здания должны обеспечивать:
-выделение в отдельный блок учебных помещений начальных классов с выходами на участок;
-расположение рекреационных помещений в непосредственной близости к учебным помещениям;
-размещение на верхних этажах (выше 3 этажа) учебные помещения и кабинеты, для обучающихся 8-11 классов, административно-хозяйственные помещения; учебные помещения для обучающихся 1-х классов размещать не выше 2-го этажа, а для обучающихся 2-4 классов – не выше 3 этажа.
-исключение вредного воздействия факторов среды обитания в ООУ жизни и здоровью обучающихся.
-размещение учебных мастерских, актовых и спортивных залов общеобразовательных учреждений, их общую площадь, а также набор помещений для кружковой работы, в зависимости от местных условий и возможностей общеобразовательного учреждения, с соблюдением требований строительных норм и санитарных правил.
Ранее построенные здания общеобразовательных учреждений эксплуатируются в соответствии с проектом.
Не допускается использование цокольных этажей и подвальных помещений под учебные помещения, кабинеты, лаборатории, мастерские, помещения медицинского назначения, спортивные, танцевальные и актовые залы.
Вместимость вновь строящихся или реконструируемых ООУ должна быть рассчитана для обучения только в одну смену.
Входы в здание могут быть оборудованы тамбурами или воздушными и воздушнотепловыми завесами, в зависимости от климатической зоны и расчетной температуры наружного воздуха, в соответствии с требованиями строительных норм и правил.
Площадь учебных кабинетов принимается без учета площади, необходимой для расстановки дополнительной мебели (шкафы, тумбы и др.) для хранения учебных пособий и оборудования, используемых в образовательном процессе, из расчета:
-не менее 2,5 м2 на 1 обучающегося при фронтальных формах занятий;
-не менее - 3,5 м² на 1 обучающегося при организации групповых форм работы и индивидуальных занятий.
Во вновь строящихся и реконструируемых зданиях общеобразовательных учреждений высота учебных помещений должна быть не менее 3,6 м2.
В кабинетах химии, физики, биологии должны быть оборудованы лаборантские. Требования к классу в школе. Площадь 1,25м2 на 1 ученика, в целом не менее 50м2
.Микроклимат - как для жилых помещений, Вентиляция: кратность вентиляции - 4, объем вентиляции 20-30м3/час на 1 ученика, СО2 - 0,1%. Очень важны требования к освещению, т.к. школьники постоянно испытывают напряжение зрительных анализаторов: - естественное: СК 1/4-1/5, КЕО - 1,5%, угол падения 27*, отверстия – 5*;
-искусственное: общее освещение 150 лк (люминесцентные лампы - 300 лк).
Площадь кабинетов информатики и др. кабинетов, где используются ПК, должна
соответствовать гигиеническим требованиям к ПЭВМ и организации работы.
Набор и площади помещений для внеурочной деятельности, кружковых занятий и секций должен соответствовать сан.-эпид. требованиям к учреждениям доп. образования детей.
Спортивный зал рекомендуется размещать на 1 этаже здания или в отдельно пристроенном здании. При размещении спортивного зала, на 2-м этаже и выше, должны быть выполнены звуко- и виброизолирующие мероприятия.
Рекомендуемые площади спортивных залов: 9,0 х 18,0 м, 12,0 х 24,0 м, 18,0 х 30,0 м. Высота спортивного зала должна составлять не менее 6,0 м.
При спортивных залах в существующих ООУ при спортивных залах должны быть предусмотрены: снарядные; помещения для хранения уборочного инвентаря и приготовления дезинфицирующих и моющих растворов, площадью не менее 4,0 м2; раздельные для мальчиков и девочек раздевальные, площадью не менее 14,0 м2 каждая; раздельные для мальчиков и девочек душевые, площадью не менее 12 м2 каждая; раздельные для мальчиков и девочек туалеты, площадью не менее 8,0 м2 каждый. При туалетах или раздевалках оборудуют раковины для мытья рук.
На каждом этаже должны размещаться туалеты для мальчиков и девочек, оборудованные кабинами с дверями. Количество санитарных приборов определяется из расчета: 1 унитаз на 20 девочек, 1 умывальник на 30 девочек: 1 унитаз, 1 писсуар и 1 умывальник на 30 мальчиков. Площадь санитарных узлов для мальчиков и девочек следует принимать из расчета не менее 0,1 м2 на одного обучающегося.
Потолки и стены всех помещений должны быть гладкими, без щелей, трещин, деформаций, признаков поражений грибком и допускающими проводить их уборку влажным способом с применением дезинфицирующих средств. Допускается в учебных помещениях, кабинетах, рекреациях и других помещениях оборудование подвесных потолков из материалов, разрешенных для применения в ООУ, при условии сохранения высоты помещений не менее 2,75 м., а во вновь строящихся не менее 3,6 м.
Полы в учебных помещениях и кабинетах и рекреациях должны иметь дощатое, паркетное, плиточное покрытие или линолеум. В случае использования плиточного покрытия поверхность плитки должна быть матовой и шероховатой, не допускающей скольжение. Полы туалетных и умывальных комнат рекомендуется выстилать керамической плиткой.
Полы во всех помещениях должны быть без щелей, дефектов и механических повреждений.
12. Воздухообмен, микроклимат, освещение основных помещений школ.
Температура воздуха в зависимости от климатических условий в учебных помещениях и кабинетах, кабинетах психолога и логопеда, лабораториях, актовом зале, столовой, рекреациях, библиотеке, вестибюле, гардеробе должна составлять 18 - 24° С; в спортзале и комнатах для проведения секционных занятий, мастерских - 17-20°С; спальне, игровых комнатах, помещениях подразделений дошкольного образования и пришкольного интерната, - 2024°С; медицинских кабинетах, раздевальных комнатах спортивного зала - 20-22°С, душевых - 25°С.
Для контроля температурного режима помещения должны быть оснащены бытовыми термометрами.
В помещениях общеобразовательных учреждений относительная влажность воздуха должна составлять 40 - 60 %, скорость движения воздуха не более 0,1м/сек.
Учебные помещения проветриваются во время перемен, а рекреационные - во время уроков. До начала занятий и после их окончания необходимо осуществлять сквозное проветривание учебных помещений. Продолжительность сквозного проветривания определяется погодными
условиями, эффективностью отопительной системы.
Уроки физической культуры и занятия спортивных секций следует проводить в хорошо аэрируемых спортивных залах.
Необходимо во время занятий в зале открывать одно или два окна с подветренной стороны при температуре наружного воздуха выше +5°С и скорости движения ветра не более 2 м/с. При более низкой температуре и большей скорости движения воздуха занятия в зале проводят при открытых одной-трех фрамуг. При температуре наружного воздуха ниже -10°С и скорости движения воздуха более 7 м/с сквозное проветривание зала проводится при отсутствии учащихся 1-1,5 минуты; в большие перемены и между сменами – 5-10 минут.
При достижении температуры воздуха +14°С проветривание в спортивном зале следует прекращать.
Вучебных помещениях следует проектировать боковое естественное левостороннее освещение. При глубине учебных помещений более 6 м обязательно устройство правостороннего подсвета, высота которого должна быть не менее 2,2 м от пола.
Не допускается направление основного светового потока спереди и сзади от обучающихся.
Вучебных помещениях при одностороннем боковом естественном освещении КЕО на рабочей поверхности парт в наиболее удаленной от окон точке помещения должен быть не менее 1,5%. При двухстороннем боковом естественном освещении показатель КЕО вычисляется на средних рядах и должен составлять 1,5%.
Световой коэффициент (СК - отношение площади остекленной поверхности к площади пола) должен составлять не менее 1:6.
Вучебных кабинетах, аудиториях, лабораториях уровни освещенности должны соответствовать следующим нормам: на рабочих столах – 300-500 лк, в кабинетах технического черчения и рисования - 500 лк, в кабинетах информатики на столах, на классной доске 300-500 лк, в актовых и спортивных залах (на полу) - 200 лк, в рекреациях (на полу) - 150 лк.
При использовании компьютерной техники и необходимости сочетать восприятие информации с экрана и ведение записи в тетради - освещенность на столах обучающихся должна быть не ниже 300 лк.
Классная доска, не обладающая собственным свечением, оборудуется местным освещением - софитами.
Рекомендуется светильники размещать выше верхнего края доски на 0,3 м и на 0,6 м
всторону класса перед доской.