гигиена экзамен

13.Детская мебель как фактор профилактики утомления, близорукости, нарушений осанки. Гигиенические требования к школьной мебели.

Гигиенические требования к школьной мебели:

-соответствие антропометрическим размерам детей (профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата и органов зрения)

-травмобезопасность;

-нетоксичность материалов и красителей, устойчивость к санобработкам;

-светлая или зеленая окраска столов.

Взависимости от назначения учебных помещений могут быть использованы различные виды учебной мебели: школьная парта, столы ученические (одноместные и двухместные), столы аудиторные, чертежные или лабораторные в комплекте со стульями, конторки и другие. Табуретки или скамейки вместо стульев не используются.

Основным видом ученической мебели должна быть школьная парта, обеспеченная регулятором наклона поверхности рабочей плоскости. Передний край поверхности сиденья должен заходить за передний край рабочей плоскости парты на 4 см у парт 1- го номера, на 5-6 см – 2-го и 3-го номеров и на 7-8 см у парт 4-го номера.

Парты (столы) расставляются в учебных помещениях по номерам: меньшие – ближе

кдоске, большие – дальше. Для детей с нарушением слуха парты должны размещаться в первом ряду. Детей с нарушением зрения рекомендуется рассаживать на ближних к классной доске парты. Детей, часто болеющих ОРЗ, ангинами, простудными заболеваниями, следует рассаживать дальше от наружной стены. Не менее двух раз за учебный год обучающихся, сидящих на крайних рядах, 1 и 3 ряда (при трехрядной расстановке парт), меняют местами, не нарушая соответствия мебели росту.

Размеры проходов и расстояния в сантиметрах:

- между рядами двухместных столов – не менее 60; - между радами столов и наружной продольной стеной – не менее 50-70;

- между рядом столов и внутренней продольной стеной или шкафами, стоящими вдоль этой стены - не менее 50;

- от последних столов до стены, противоположной классной доске, - не менее 70, от задней стены, являющейся наружной, - 100;

- от демонстрационного стола до учебной доски - не менее 100; - от первой парты до учебной доски – не менее 240;

- наибольшая удаленность последнего места обучающегося от учебной доски – 860; - высота нижнего края учебной доски над полом – 70-90; - самое удаленное от окон место занятий не должно находиться далее 6,0 м.

ВООУ первого климатического района расстояние парт от наружной стены должно быть не менее 1,0 м.

Классные доски (с использованием мела) должны быть изготовлены из материалов, имеющих высокую адгезию с материалами, используемыми для письма, хорошо очищаться влажной губкой, быть износостойкими, иметь темно-зеленый цвет и антибликовое покрытие.

При использовании маркерной доски цвет маркера должен быть контрастным (черный, красный, коричневый, темные тона синего и зеленого).

Допускается оборудование учебных помещений и кабинетов интерактивными досками, отвечающими гигиеническим требованиям. При использовании интерактивной доски и проекционного экрана необходимо обеспечить равномерное ее освещение и отсутствие световых пятен повышенной яркости.

14. Современные технические средства обучения в учебном процессе. Гигиенические требования к использованию компьютеров.

Помещения для работы с ПЭВМ должны иметь естественное и искусственное освещение. Естественное освещение - окна ориентированны на север и северо-восток. Рабочие столы следует размещать так, чтобы естественный свет падал слева.

Искусственное освещение должно осуществляться системой общего равномерного освещения. Следует применять системы комбинированного освещения (дополнительно устанавливаются светильники местного освещения). В качестве источников искусственного освещения должны применяться люминесцентные лампы.

Освещенность на поверхности стола должна быть 300 - 500 лк. Освещение не должно создавать бликов на поверхности экрана. Освещенность поверхности экрана не должна быть более 300 лк.

Применение светильников без рассеивателей и экранирующих решеток не допускается. В помещениях следует проводить чистку стекол оконных рам и светильников не реже двух раз в год, своевременно заменять перегоревшие лампы.

Площадь на одно рабочее место пользователей ПЭВМ на базе электроннолучевой трубки (ЭЛТ) должна составлять не менее 6 м2. При использовании ПЭВМ на базе ЭЛТ, с продолжительностью работы менее 4-х часов в день допускается минимальная площадь 4,5 м2 на одно рабочее место.

Звукоизоляция помещений должна обеспечивать нормируемые параметры шума не более 50 дБА.

В помещениях для работы с ПЭВМ должны обеспечиваться оптимальные параметры микроклимата.

Помещения для эксплуатации ПЭВМ должны оборудоваться системами отопления, кондиционирования воздуха или приточно-вытяжной вентиляцией.

Техника должна быть защищена от воздействия прямых лучей. В помещениях для эксплуатации ПЭВМ ежедневно должна производиться влажная уборка.

Требования к организации и оборудованию рабочего места при работе с ПЭВМ. Рабочие места по отношению к световым проемам должны располагаться так, чтобы

естественный свет падал сбоку, преимущественно слева.

Расстояние между рабочими столами с видеомониторами (спереди-назад) должно быть не менее 2,0 м, а расстояние между боковыми поверхностями видеомониторов – не менее 1,2 м.

Конструкция рабочего стола должна обеспечивать оптимальное размещение на рабочей поверхности оборудования с учетом его количества и характера выполняемой работы. При этом разрешается использование рабочих столов различных конструкций, отвечающих современным требованиям эргономики.

Высота рабочей поверхности стола должна регулироваться в пределах 680 - 800 мм; при отсутствии такой возможности высота рабочей поверхности стола должна составлять 725 мм. Модульными размерами рабочей поверхности стола, на основании которых должны рассчитываться конструктивные размеры, следует считать: ширину 800, 1000, 1200 и 1400 мм, глубину 800 и 1000 мм при нерегулируемой его высоте, равной 725 мм. Рабочий стол должен иметь пространство для ног высотой не менее 600 мм, шириной - не менее 500 мм, глубиной на уровне колен - не менее 450 мм и на уровне вытянутых ног - не менее 650 мм.

Конструкция рабочего стула пользователя ПЭВМ должна обеспечивать:

-ширину и глубину поверхности сиденья не менее 400 мм;

-регулировку высоты поверхности сиденья в пределах 400 - 550 мм и углами наклона вперед до 15°, и назад до 5°; - высоту опорной поверхности спинки 300±20 мм, ширину

-не менее 380 мм и радиус кривизны горизонтальной плоскости 400 мм;

-наличие стационарных или съемных подлокотников длиной не менее 250 мм, шириной 50 - 70 мм.

Рабочее место пользователя ПЭВМ следует оборудовать подставкой для ног, имеющей ширину не менее 300 мм, глубину не менее 400 мм, регулировку по высоте в пределах до 150 мм и по углу наклона опорной поверхности подставки до 20°. Поверхность подставки должна быть рифленой и иметь по переднему краю бортик высотой 10 мм.

Клавиатуру следует располагать на поверхности стола на расстоянии 100 - 300 мм от края, обращенного к пользователю или на специальной, регулируемой по высоте рабочей поверхности, отделенной от основной столешницы.

Уровень глаз при вертикально расположенном экране должен приходиться на центр или 2/3 высоты экрана. Линия взора должна быть перпендикулярна экрану и оптимальное ее отклонение не должно превышать 5°.

15. Гигиенические требования к детской одежде и обуви.

Гигиенические требования к детской одежде основываются на возрастных АФО детей, приобретенных двигательных умений и навыков. Общими для любой детской одежды являются следующие требования: легкость, мягкость, удобный покрой, исключающий сдавливание поверхности тела, отсутствие вредного воздействия на организм детей.

Легкость одежды, удобство ее покроя, соответствие возрасту и размерам ребенка должны обеспечивать ему свободу движений, не препятствуя высокой естественной подвижности. Один размер одежды может быть использован для детей с разницей в росте не более 10—12 см.

У детей плохо развита терморегуляторная функция. Одежда ребенка должна обладать высокими теплозащитными свойствами, предохранять тело от охлаждения, но вместе с тем она не должна способствовать и перегреванию, обеспечивать оптимальные условия для поддержания постоянства температуры тела без напряжения механизмов терморегуляции.

Кожа ребенка тонкая и нежная. Защитная роль одежды: предохраняя от травм, не должна травмировать сама. На изготовление детской одежды используются мягкие эластичные ткани.

Гигиенические требования к детской одежде зависят от ее назначения. Одежда детей каждой возрастной группы имеет свои особенности.

Изделия для новорожденных (первые 28 дней жизни), в т. ч. недоношенных детей, должны изготавливаться только из натуральных тканей и полотен. Допускается применение химических нитей и волокон для швов изделий, не соприкасающихся с кожей ребенка. Все соединительные швы с обметыванием срезов одежды должны быть выполнены на лицевую сторону.

Одежда для детей 2—3 лет и для дошкольников существенных различий не имеет. Терморегуляция в этом возрасте уже достигает значительного развития, и организм лучше справляется с температурными колебаниями наружного воздуха. Одежда должна обеспечивать доступ воздуха к телу. Штанишки шьются до колена, нижние рубашки — с большим вырезом. Белье и платье шьют из хлопчатобумажных тканей, обладающих высокими гигиеническими свойствами и хорошо переносящих стирку.

Гигиенические требования к одежде для пребывания на воздухе зависят от времени года и климатических условий.

Летом в теплые и жаркие дни одежда состоит из 1—2 слоев. Свободный покрой (доступ воздуха к поверхности тела). Ткани, обладающие высокой воздухопроводностью: тонкие сорта хлопчатобумажной ткани, шелковая, льняная. На юге для предохранения от чрезмерной радиации целесообразно носить одежду из льняных тканей, очень мало пропускающих ультрафиолетовые лучи. В средней полосе и северных широтах, где отмечается недостаток ультрафиолетовой радиации, лучше использовать ткани из искусственного шелка, пропускающие значительную часть ультрафиолетовых лучей. Чтобы предупредить перегревание, применяются ткани светлых тонов. Во время пребывания на солнце обязательно надевать легкий головной убор (панаму, косынку).

В переходное время года следует надевать теплый шерстяной трикотажный костюм или осеннее пальто. В дошкольном возрасте пальто может быть заменено комбинезоном из водоотталкивающей ткани на шерстяной подкладке.

Верхняя одежда, для холодного времени года, должна обладать высокими теплозащитными свойствами, отличаться малой воздухопроницаемостью и малой гигроскопичностью. Лучшие условия для свободы движений создаются при ношении комбинезонов.

Спортивные занятия сопровождаются высоким теплообразованием и усиленным потоотделением. В связи с этим спортивная одежда должна быть максимально облегченной. Для занятий в физкультурном зале и летом на участке используются футболка или майка, трусы или короткие шорты и спортивные тапочки. Зимняя спортивная одежда состоит из нижнего белья, шерстяного трикотажного костюма, шерстяной шапки и специальной обуви. Шерстяная ткань хорошо впитывает влагу с поверхности тела, при этом сохраняет свои теплозащитные свойства, так как в ее порах остается значительное количество воздуха. Испарение влаги с поверхности ткани происходит медленно, в связи с этим охлаждение тела невелико. В ветреную погоду поверх шерстяного костюма надевают куртку из ветрозащитной ткани.

Обувь предохраняет организм от неблагоприятных метеорологических влияний и от механических повреждений. Будучи нерационально построенной обувь может препятствовать нормальному функционированию и развитию стопы.

К детской обуви предъявляются гигиенические требования, основывающиеся на морфологических и функциональных особенностях детской стопы. В детском возрасте стопа довольно быстро растет. Среднегодовой прирост стопы у дошкольника равен в среднем 10—11 мм. В возрасте 7—9 лет прирост уменьшается, составляя в год около 4 мм, в предпубертатный период — вновь увеличивается. Разница между соседними номерами обуви составляет 6,67 мм. Исходя из этого, в дошкольном возрасте примерно через каждые полгода следует менять номер обуви, в последующем смена номера обуви осуществляется через большие отрезки времени. В раннем возрасте в подошвенной части имеется жировая подушка, которая к 5—6 годам исчезает. Целесообразно поверхность стельки моделировать по форме следа стопы.

Для занятий физкультурой ребенку обязательно понадобятся спортивные тапки или кеды. При покупке выбирайте обувь без шнурков и завязок, например, на резинке или на липучке. Обувь должна плотно прилегать к ноге, иначе малыш может упасть во время бега или прыжка. Верх обуви должен быть сделан из материалов, пропускающих воздух. Подошва обуви должна быть плотной, не гибкой, но податливой для амортизации при ходьбе, наличие супинатора уменьшает нагрузку на свод стопы, обеспечивает формоустойчивость подошвы.

Ортопеды не рекомендуют надевать чужую обувь, бывшую в употреблении. Обувь следует подбирать соответственно размеру стопы, чтобы не стеснять ногу и не нарушать кровообращения. Спортивная обувь должна быть легкой, удобной. Для физкультурных занятий удобны и гигиеничны тапки или кеды, которые изготавливаются из прорезиненной ткани с рифленой подошвой.

Спортивная одежда должна храниться в специальных мешках, которые удобно вешать на крючок для каждого ребенка. Обувь хранится отдельно.

16.Гигиенические принципы организации учебной работы в школе. Роль врача

впрофилактике утомления и переутомления детей.

Работоспособность школьников в течение дня имеет два подъема : в 8 – 12 ч и в 16 – 18 ч. При этом первый подъем работоспособности, как правило, выше и продолжительнее второго.

Учебный процесс в школе должен базироваться на гигиенической основе, а именно: а) с учетом возрастных анатомо-физиологических особенностей детского организма; б) обучение должно осуществляться в наиболее благоприятных условиях

окружающей среды.

1.На уроках обязательно должны проводиться динамические паузы (физкультминутки), для учащихся 6-летнего возраста на 10-й и 20-й минуты от начала урока, для остальных — в середине урока.

2.Ограничение времени беспрерывного письма. Оптимальная длительность письменных работ для детей 1-го класса должна составлять 5-8 мин, для учащихся 4-го класса — может быть увеличена до 20 мин.

3.В гигиенических рекомендациях в связи с большой нагрузкой на орган зрения продолжительность непрерывного чтения в 1-м классе ограничивается 7-10 мин.

4.Согласно гигиеническим рекомендациям длительность показа диафильмов, диапозитивов для учащихся 1-2-х классов не должна превышать 7-15 мин. Показ кинофильмов и телепередач не должен превышать 15-20 мин в 1-2 классе, для учащихся 8-10-х классов — 25-30 мин. Для детей и подростков общая продолжительность работы

скомпьютером устанавливается в зависимости от возраста. В возрасте 6-8 лет она составляет 10 мин, для 10летних— 15 мин, в 12 лет —20 мин, в 14 лет — 25 минут. Для 16-летних подростков допускаются 2 занятия в неделю, продолжительностью 30 и 20 мин.

5.Придельная учебная нагрузка школьников в неделю: 1-3-й классы -24 ч., 4-й классы

– 27 ч, 5-7-й классы – 29 ч, 8-й класс – 30 ч, 9 – 10-й классы – 32 ч.

Утомление, возникающее в результате деятельности ребенка, с одной стороны, оно является защитной охранительной реакцией от чрезмерного истощения организма, с другой - стимулятором восстановительных процессов и повышения его функциональных возможностей. О начале утомления школьника свидетельствуют:

• снижение продуктивности труда: увеличение времени выполнения задания, числа ошибок и неправильных ответов;

• ослабление внутреннего торможения: двигательное беспокойство, частые отвлечения, рассеянное внимание;

• ухудшение регуляции физиологических функций: нарушения сердечного ритма, координации движений;

• появление чувства усталости.

При чрезмерных учебных нагрузках ребенка, недостаточности сна и отдыха, особенно на фоне болезни, в организме могут произойти более глубокие патологические изменения с развитием переутомления. Переутомлениеэто кумулированное состояние утомления, признаки которого не ликвидируются ни при ежедневном, ни при еженедельном отдыхе.

Начальные проявления переутомления характеризуются изменением поведения ребенка, снижением успеваемости, потерей аппетита, наличием некоторых нервнопсихических расстройств: плаксивости, раздражительности, нервного тика. К выраженным признакам переутомления относят резкое и длительное снижение умственной и физической работоспособности, нервно-психические расстройства (нарушения сна, чувство страха, истеричность), стойкие изменения регуляции вегетативных функций (аритмия, вегетососудистая дистония), снижение сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов и патогенных микроорганизмов.

Для полного восстановления работоспособности школьнику необходим более длительный отдых, а в некоторых случаях - комплексное лечение с применением медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики.

Восстановление сниженного функционального состояния организма складывается из 2 фаз: восстановления функционального уровня и упрочения достигнутого состояния восстановленности

17. Отклонения в состоянии здоровья детей и подростков, обусловленные гигиеническими дефектами воспитания и обучения; профилактика.

Основные гигиенические требования к организации физического воспитания:

Для удовлетворения детьми биологической потребности в движении продолжительность двигательной активности должна быть не менее 2 часов в день: уроки физической культуры, гимнастика до учебных занятий, физкультминутки на уроках, подвижные игры на переменах, внеклассных физкультурных занятий.

Вакцинопрофилактика : Вакцинопрофилактика осуществляется в соответствии с Национальным календарем прививок (приказ №229 от 27.06.01) и проводится в соотвествии с Правилами проведения вакцинации.

Профилактика нарушений зрения :

1.Основные гигиенические требования к световой среде (СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»). Особое внимание – организация работы с компьютерной техникой!

2.Основные гигиенические требования к учебникам. При централизованной закупке учебных изданий школьный врач должен обратить внимание администрации на необходимость соблюдения требований к качеству бумаги, на которой напечатаны учебники. Каждое учебное издание сопровождается «выходными сведениями», указывается вид бумаги.

3.Первичная и вторичная профилактика нарушений зрения. Базовая скринингпрограмма доврачебного обследования выполняется средним медицинским персоналом

и включает: исследование остроты зрения вдаль и вблизи, исследование на предмиопию с помощью теста Малиновского, проверка характера зрения,тест на скрытое косоглазие.

Комплекс мероприятий, направленных на профилактику миопии:

-рациональная организация освещения в классе и дома;

-рассаживание учеников в классе с учетом степени миопии, ее прогрессирования, осложнений;

-мебель, подобранная в соотвествии с ростом школьника и поза во время работы;

-обязательные перерывы между зрительными нагрузками (для младших школьников через 20 минут, для старших – 30-40 минут), перерывы – не менее 10 минут (необходимо закрыть глаза или смотреть в даль);

-исключение зрительных нагрузок за полчаса до сна, т.к. спазм аккомодации во время сна не проходит;

-соблюдение правил ношения очков для дали и для работы;

-назначение поливитаминов «Юникап», «Витрум» и др.; - - назначение препаратов черники (Наросанчерника, Миртикам и др.).

Профилактика заболеваний костно-мышечной системы:

Наиболее распространенными функциональными нарушениями и заболеваниями костно-мышечной системы у учащихся являются статические нарушения осанки, деформации позвоночника и стоп, в формировании которых ведущая роль принадлежит школьным факторам риска.

Факторы риска: - гиподинамия и длительные статические нагрузки;

-несоотвествие школьной мебели росту учащихся;

-веса ранца с учебниками и функциональных параметров сменной обуви гигиеническим требованиям.

Профилактика респираторных вирусных инфекций:

Респираторные вирусные инфекции в школе в структуре заболеваемости занимают первое место и являются основной причиной пропуска занятий. Меры профилактики:

1.Использование бактерицидных облучателей закрытого типа с безозновой бактерицидной лампой;

2.Применение фитомодулей – комнатные растения, обладающие бактериостатическим действием, оптимизирующие химический и ионный состав воздуха, повышающие содержание кислорода.

3.Щадящий режим обучения (огранические продолжительности учебных занятий в школе и дома, освобождение от занятий физкультурой и уроков труда на 1-2- недели, увеличение продолжительности ночного сна не менее чем на 1 час; увеличение времени пребывания на открытом воздухе до 3-3,5 часа;

4.использование специальных физических упражнений для оздоровления часто болеющих детей;

5.Организация питания для нормализации иммунитета (включение продуктов, богатых белком, витаминами и микроэлементами).

18. Медицинский контроль за организацией физического воспитания в школе.

Физическое воспитание - это организованный процесс воздействия на человека физических упражнений, природных факторов, гигиенических мероприятий с целью укрепления его здоровья.

Дети, относящиеся по состоянию здоровья к основной и подготовительной группам, занимаются вместе, однако для последних интенсивность и объем нагрузки снижают (интенсивный бег заменяют ходьбой и легким бегом, уменьшают повторяемость упражнений, ограничивают выполнение силовых упражнений). Учащиеся, относящиеся к специальной медицинской группе, занимаются вне сетки учебных часов по специальному расписанию.

Основная группа: дети без отклонений в состоянии здоровья, а также с незначительными морфофункциональными отклонениями, достаточно подготовленные. Обязательные виды занятий: уроки физкультуры в соответствии с учебной программой, сдача контрольных нормативов, участие в физкультурнооздоровительных мероприятиях. Дополнительные виды занятий: регулярные тренировки в одной из спортивных секций школы или во внешкольных учреждениях, участие в соревнованиях разного уровня, туристические походы и т.д

Подготовительная группа: дети, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья, недостаточно физически подготовленные. Обязательные виды занятий: уроки физкультуры в соответствии с учебной программой при условии более постепенного освоения двигательных навыков и умений, а также исключение упражнений, предъявляющих повышенные требования к организму; сдача некоторых контрольных нормативов, участие в физкультурно-оздоровительных мероприятиях. Дополнительные виды занятий: занятия в секциях общей физической подготовки, туристические походы, экскурсии и спортивные развлечения по рекомендациям врача, медицинский контроль за суточной величиной двигательной активности.

Специальная группа: дети, имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, допущенные к выполнению учебной и производственной работы. Обязательные виды занятий: уроки физкультуры по специальной программе с учетом характера и тяжести заболевания, участие в физкультурно-оздоровительных мероприятиях.

Дополнительные виды занятий: прогулки, подвижные игры, спортивные развлечения и общественно полезный труд при соблюдении правил самоконтроля; индивидуальные занятия физическими упражнениями в режиме дня по рекомендации врача;

При гигиенической оценке организации урока физической культуры школьников учитывают следующее:

1)соответствие содержания урока и величины нагрузки состоянию здоровья, физической подготовленности, возрасту и полу учащихся;

2)методически правильное построение урока с выделением отдельных структурных частей, созданием оптимальной моторной плотности занятия и физиологической нагрузки;

3)выполнение физических упражнений, способствующих укреплению здоровья, гармоничному развитию и формированию правильной осанки;

4)соблюдение последовательности занятий, правильное их сочетание с другими уроками в расписании учебного дня и недели;

5)проведение занятий в специальном помещении (спортивном или гимнастическом зале), на специально оборудованном пришкольном участке, стадионе, лыжной трассе или в бассейне;

6)выполнение учащимися упражнений в спортивной одежде и при температурных условиях, обеспечивающих закаливание организма.

Сдвоенные уроки физической культуры не допускаются (за исключением лыжной подготовки и плавания). Уроки физкультуры нежелательно проводить в первые и последние часы учебного дня.

Медицинский контроль урока физической культуры осуществляется по итогам проведения поминутного хронометража и регистрации частоты пульса до начала урока,

вконце его структурных частей и в восстановительном периоде.

19. Гигиеническая оценка урока физического воспитания в школе.

Схема оценки организации урока физической культуры

-Соответствие содержания урока и величины нагрузки состоянию здоровья, физической подготовленности, возрасту и полу учащихся.

-Выполнение физических упражнений, содействующих укреплению здоровья, гармоническому развитию и формированию правильной осанки.

-Соблюдение последовательности занятий, правильное их сочетание с другими уроками в расписании учебного дня и недели.

-Проведение занятий в специальном помещении (спортивном или гимнастическом зале), на специально оборудованном пришкольном участке, стадионе, лыжной трассе или бассейне.

-Выполнение учащимися упражнений в спортивной одежде и при температурных условиях, обеспечивающих закаливание организма.

В структуре урока физкультуры выделяют 3 части:

Подготовительная (вводная) - 5-10 минут (построение, ходьба с выполнением дыхательных упражнений, легкий бег и др.). Ее задача - создать эмоциональное настроение учащихся, активизировать их внимание, постепенно подготовить организм

кпредстоящей повышенной физической нагрузке.