«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии Методические рекомендации студентам 4 курса к практическому занятию

по дисциплине: «СТОМАТОЛОГИЯ»

модуль «ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ» (ОЧНО-заочная форма обучения)

Специальность: 060201 – Стоматология

Семестр: 7. Занятие №9

Составитель: ассистент кафедры стоматологии Дмитриева В. Н.

Тема: Ортопедическое лечение больных с окклюзионными нарушениями. Реставрация окклюзионной поверхности зубных рядов и окклюзионных соотношений

Цель занятия: Освоить ортопедическое лечение больных с окклюзионными нарушениями, овладеть методами реставрации окклюзионной поверхности зубных рядов и окклюзионных соотношений.

Задачи – изучить:

Клиническое значение устранения вторичных деформаций зубных рядов.

Основные методы ортопедического лечения больных с окклюзионными нарушениями.

Методы сошлифовывания бугров переместившихся зубов и укорочения зубов, нарушающих окклюзию.

Ортодонтические методы нормализации окклюзионных соотношений зубных рядов.

Аппаратурно-хирургический и хирургические методы лечения больных с деформациями зубных рядов.

Студент должен знать: до изучения темы (базисные знания): Функциональную анатомию челюстно-лицевой области.

После изучения темы

правила ортопедического лечения больных с очаговым пародонтитом; анализ одонтопародонтограммы; принципы постоянного шинирования и особенности шинирующих конструкций при сохранении зубных рядов и частичном отсутствии зубов.

Студент должен уметь: осуществлять ортопедическое лечение больных с очаговым пародонтитом; проводить анализ одонтопародонтограммы; выполнять постоянное шинирование больных с учетом особенностей шинирующих конструкций при сохранении зубных рядов и частичном отсутствии зубов.

Содержание занятия.

1.Вводный контроль.

1.Определение понятий о деформациях и окклюзионных нарушениях зубных рядов.

2.Виды деформаций зубных рядов.

3.Этиология и патогенез деформаций зубных рядов.

2. Беседа по теме занятия.

1.Клиническое значение устранения вторичных деформаций зубных рядов.

2.Основные методы ортопедического лечения больных с окклюзионными нарушениями.

3.Методы сошлифовывания бугров переместившихся зубов и укорочения зубов, нарушающих окклюзию.

4.Ортодонтические методы нормализации окклюзионных соотношений зубных рядов.

5.Аппаратурно-хирургический и хирургические методы лечения больных с деформациями зубных рядов.

3Выполнение заданий.

1.Установка положения пациента и положения врача, света светильника для обследования внешнего вида стоматологического пациента, особенности для обследования верхней и нижней челюсти с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и санитарно-эпидемиологического режима (на студентах и на пациентах).

2.Опрос стоматологического больного, выяснение жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общесоматического статуса, аллергологического анамнеза (на студентах и на пациентах).

3.Снятие оттисков из альгинатных материалов.

4. Изучение диагностических моделей.Анализ ОПТГ.

5. Определение окклюзиограммы.

6. Заполнение медицинской карты, обследуемого стоматологического больного (на студентах и на пациентах).

7.Проведение предстерилизационной очистки стоматологического инструментария, контроля качества обработки и стерилизации стоматологического инструментария

4.Ситуационные задачи для разбора на занятии.

1.Алгоритм разбора задач:

- проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного обследования пациента)

- на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз

- какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза

- составьте план лечения

2. Пример задачи с разбором по алгоритму.

Больной 65 лет обратился к стоматологу-ортопеду с жалобами на отсутствие зубов и плохую фиксацию съемных протезов в связи с удалением опорных зубов. Из анамнеза выяснено, что больной пользуется съемными протезами давно. Последний раз протезировался 8 лет назад. К протезам привыкает быстро и пользуется ими хорошо. Объективно: Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, без патологических изменений. Зубная формула:

0004000 1000000

0000300 0000000

На верхней челюсти атрофия альвеолярного отростка равномерная, незначительная. Хорошо выражены верхнечелюстные бугры и торус. 14 и 21 зубы устойчивы. На нижней челюсти 43 зуб интактный, устойчивый, имеется зубоальвеолярное удлинение.

Поставьте диагноз. Определите план лечения .

Всвязи с удалением зубов и наличием в полости рта протезов в неудовлетворительном состоянии рекомендуется изготовление новых протезов.

Диагноз:Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти1 класс по Кеннеди,

Частичное отсутствие зубов на нижней челюсти1 класс по Кеннеди, деформация зубного ряда в области 43 зуба.

Лечение В связи с зубоальвеолярным удлинением и значительным сошлифовыванием твёрдых тканей 43 зуба показано депульпирование43зуба. Далее покрытие 43 зуба искусственой коронкой и изготовление съёмных частичных пластиночных протезов.