Вопрос 24

Твердые лекарственные формы

Таблетки: содержат разовую дозу одного или нескольких лекарственных веществ, полученных прессованием.

Капсулы: состоят из твердой или мягкой оболочки, чаще всего желатиновой, различной емкости, содержащей порошковые, гранулированные или жидкие лекарственные средства.

Порошок: состоит из несвязанных, рыхлых, сухих частиц с достаточно высокой степенью насыщения с добавками или без них.

Гранулы: твердые сухие агломераты твердых частиц, достаточно устойчивые к обработке, предназначенные для перорального применения.

Жидкие лекарственные формы

Раствор: прозрачная жидкость, содержащая обычно одно лекарственное вещество, растворенное в подходящей среде.

Эмульсия: густая консистенция, содержащая две или более нерастворимых жидкости.

Суспензия: представляет собой макрогетерогенную (крупные частицы) дисперсную

систему твердых, нерастворимых в жидкости ЛС.

Сироп: густые прозрачные растворы, предназначенные только для перорального применения.

Капли: содержат высокоактивные вещества, назначаемые для перорального или наружного применения, например, в носу (капли в нос), в глаза (капли в глаза), в наружный слуховой канал (капли для ушей).

Настойки: получаются путем этанольной экстракции ЛС, без нагревания и без

отделения экстрактора, в зависимости от биологически активных веществ в нем, в соотношении от одного до пяти или от одного до десяти.

Инъекционные формы: разные ампулы, флаконы, инфузионные бутылочки.

Мягкие лекарственные формы

Крем: содержит значительную водную часть, которая после нанесения на кожу испаряется, вызывая охлаждение.

Гель: имеет водную основу и хорошо проникает в кожу и слизистые оболочки, выделяют кожные, назальные, оральные, десневые, глазные, ушные, эндоцервикальные, ректальные и другие виды гелей в зависимости от места применения.

Паста: имеет густую текстуру, поскольку содержит более 25 процентов порошков, благодаря чему она дольше держится на коже, но проникает труднее.

Мазь: содержит основу и порошки, составляющие менее 25 процентов состава, равномерно распределенные в ней

Суппозитории: представляет собой твердую ЛФ при комнатной температуре, которая плавится при контакте с телом под воздействием его температуры.

Пена: некоторые антибиотики и дезинфицирующие средства выпускаются в форме пены для местного применения (кожного, вагинального), что позволяет легко наносить и дозировать.

Пластырь, трансдермальные терапевтические средства: они помогают достичь равномерного, контролируемого высвобождения участвующих веществ.

Газообразные лекарственные формы

Газообразные (переносимые по воздуху) ЛФ включают газы (кислород), летучие вещества (галотан, эфиры, изофлуран) и аэрозоли. Аэрозольные формы представляют собой гетерогенную дисперсную систему жидких или твердых лекарств в газовой среде. Они содержат различные пропелленты (фреон и другие газы), с помощью которых ЛС выводятся из герметически закрытых сосудов под давлением.

25. Основы клинической фармакологии, цели и задачи

Клиническая фармакология изучает воздействие лекарственных средств на организм больного человека. Клиническая фармакология тесно связана с другими областями медицины и биологии. Так, раскрытие этиологии и патогенеза многих заболеваний позволяет не только создать необходимый лекарственный препарат, но и разработать рациональные методы его применения. Благодаря успехам аналитической химии и разработке высокочувствительной аппаратуры стало возможным определение в тканях и жидкостях организма ничтожно малых концентраций лекарственных веществ, исследование их биотрансформации и выведения из организма.

Основными разделами клинической фармакологии являются фармакодинамика и фармакокинетика. Предмет фармакодинамики — изучение совокупности эффектов лекарственного вещества и механизмов его действия, а предмет фармакокинетики — изучение путей поступления, распределения, биотрансформации и выведения лекарственных средств из организма больного. Кроме того, клинические фармакологи изучают побочные реакции, особенности действия лекарственных веществ в различных условиях (пожилой возраст, беременность и т.п.), взаимодействие препаратов при их совместном применении, влияние пищи на фармакокинетику лекарственных средств и др. Относительно новый раздел клинической фармакологии — фармакогенетика, предметом которой является определение генетических основ реакций организма на лекарственные вещества.

Основные задачи клинической фармакологии:

	клинические испытания новых фармакологических средств;
	клинические исследования и переоценка старых препаратов;
	разработка методов эффективного и безопасного применения лекарственных средств;
	организация информационных служб и консультативная помощь различным специалистам;
	обучение студентов и врачей.

На практике клинический фармаколог занимается решением следующих вопросов:

	выбор лекарственных средств для лечения конкретного больного;
	определение наиболее подходящих лекарственных форм и режима их применения;
	выбор пути введения препарата;
	наблюдение за действием лекарственного средства;
	предупреждение и устранение побочных реакций и нежелательных последствий взаимодействия лекарственных веществ.