3. Химический (газовый, растворами).

4. Радиационный.

Эти методы используются для стерилизации инструментов.

5. Метод мембранных фильтров для получения небольших коли­честв стерильных растворов.

I. Наиболее эффективный метод стерилизации - автоклавирова-

ние, так как бактерицидность увлажненного воздуха повышается, обо­лочка мембранных клеток высыхает и коагуляция белков наступает при более высоких температурах (поэтому воздушная стерилизация менее

эффективна).

Автоклавы теперь называются ПАРОВЫМИ СТЕРИЛИЗАТОРА­МИ.

Режим стерилизации для инструментов и перевязочного мате­риала:

- 2 АТИ t° - 132,9°С - 20 минут.

- I.I АТИ t° - 120°С - 45 минут.

- 0,5 АТИ Г -110°С -180 минут.

По качеству все режимы одинаковы. ТЕРМОЛАБИЛЬНЫЕ мате­риалы (перчатки, резина) обрабатываются только в БЯЗЕВОЙ УПА­КОВКЕ. Можно использовать ПЕРФОРИРОВАННЫЕ лотки - в двойной

бязевой упаковке.

СРОКИ СОХРАНЕНИЯ ПАРОВОЙ СТЕРИЛИЗАЦИИ:

- бикс (простой) - 3 суток (если не вскрыт);

- бикс (с двойным бактерицидным фильтром) - 20 суток;

- крафт-пакет, заклеенный с 4 сторон, - 20 суток;

- крафт-пакет с двумя скрепками - 3 суток;

Крафт-пакет с использованием скрепок подворачивают два раза, а для склеивания - один раз. Один крафт-пакет можно использовать до

5 раз;

- бязь - 3 суток. СРОКИ СОХРАНЕНИЯ ВОЗДУШНОЙ

СТЕРИЛИЗАЦИИ:

-180 градусов - 60 минут.

- 160 градусов -150 минут.

Этой стерилизации подвергаются:

- стекло,

- металл,

- силиконовые изделия.

Упаковка для стерилизации - В ОТКРЫТОМ ВИДЕ.

Сроки использования - СРАЗУ ЖЕ ПОСЛЕ СТЕРИЛИЗАЦИИ.

Для крафт-пакетов можно использовать все виды бумаги кроме

пергамента.

Если пакеты заклеены - 20 суток, если пакеты со скрепками - 3суток.

ХИМИЧЕСКАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ

1. Газовый метод - используется окись этилена с бромистым эти-

лом.

Упаковка: полиэтилен, срок годности 5 лет. 2. Пары растворов формальдегида в этиловом спирте, t° - 80°С, доза формальдегида 150 мг на 1 л (он должен распыляться):

- для пластмассы и резины -180 мин.,

- для металла и стекла -120 мин.

Упаковка - двухслойный полиэтилен и бумага (кроме пергамента).

Срок сохранения стерильности:

- заклеенная упаковка - 20 суток,

- со скрепками - 3 суток. СТЕРИЛЯНТЫ (РАСТВОРЫ):

- перекись водорода 6% при комнатной t° "б часов, при подогреве до 50 градусов - 3 часа;

- дезоксон-1 при комнатной t° - 45 минут;

- глутаровый альдегид 2,5% при комнатной t° - 6 часов;

-сайдекс;

- инструментарий из металла - 4 часа;

- полимерные материалы (эндоскопы и т.д.) -10 часов;

- гигасепт "FF" 10% раствор -10 часов. После стерилизации медсестра должна:

- приготовить две стерильные емкости со стерильной водой и стерильными пинцетами, металлический инструмент переносится сна­чала в 1-ю емкость на 5 минут, затем во 2-ю емкость на 5 минут. Ос­тальные предметы медицинского применения - на 15 минут. Вынуть пинцетами, высушить стерильными салфетками, перенести в стериль­ный бикс, выстланный стерильной простынью, срок годности - 3 суток;

(ПОМНИТЕ: стерильная вода используется однократно).

- виркон 1% раствор (5 г порошка растворить в 5 л теплой воды). Максимальная экспозиция металлических предметов -10 минут. Максимальная экспозиция бумажных пакетов, полотенец и др. -10 минут, но в 2% растворе (50 г порошка растворить в 2,5 л воды).

КОНТРОЛЬ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Контроль стерилизации может быть оперативным и долгосрочным.

Средства контроля. 1. Оперативные:

- хим. средства,

- манометры,

- тонометры,

- вакуумометры,

- максимальные термометры.

2. Долгосрочные:

- бактериальные тесты со споровыми культурами (ответ через 7

дней, проводит дез. станция).

ПОМНИТЕ! Сахароза при воздушной стерилизации не используется.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ШПРИЦЕВ И ИГЛ МЕТОДОМ КИПЯЧЕНИЯ

Данный способ рекомендуется при индивидуальном использова­нии шприцев в домашних условиях.

ПРИГОТОВЬТЕ:

- стерилизатор,

-вату.

- 2-3 марлевые салфетки,

- шприц (как многоразового, так и одноразового использования),

- 3% раствор хлорамина,

- перчатки,

- маску.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ (многоразовый шприц):

1. После инъекции шприц тщательно промывают в 3% растворе хлорамина, аккуратно, стараясь не повредить перчаток, снимают иглу и замачивают в растворе, еще раз промывают цилиндр шприца, выводят поршень из цилиндра и также замачивают в хлорамине не менее, чем

на 60 минут.

2. Затем промывают в моющем растворе.

3. Тщательно промывают под проточной водой.

4. На дно стерилизатора кладут 2-3 слоя марли с прослойкой ва­ты между ними.

5. Сверху кладут завернутые в марлю шприцы.

6. Стерилизатор заливают теплой дистиллированной водой, а при ее отсутствии - дважды прокипяченной водопроводной водой.

7. Кипятят в течение 40 минут, считая с момента закипания.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Нельзя погружать шприцы в горячую воду, стекло может лопнуть.

При необходимости ускорить дезинфекцию в стерилизатор нали­вают горячую воду, нагревают шприц над паром, после чего ОСТО­РОЖНО опускают его в воду.

Иглы кипятят со вставленными в них мандренами.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ДЕЗ. РАСТВОРОВ