- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •I. Общая часть
- •II. Обязанности
- •III. Права
- •2. Загрязнение белья. Противопоказаний нет.
- •3. Стерильный вазелин (лучше жидкий).
- •Меры воздействия на местное кровообращение и гирудотерапия
- •3. Химический (газовый, растворами).
- •1. Приготовление "маточного'' 10% раствора хлорной известн.
- •II. Приготовление рабочих растворов хлорной извести.
- •2. Долейте 9 литров воды комнатной температуры. III. Приготовление рабочих растворов хлорамина.
- •Накрытие стерильного лотка
- •3. Журнал учета дефицитных и дорогостоящих препаратов.
- •Спид не передается через:
- •Инъекция парентеральное введение лекарственных средств (минуя желудочно-кишечный тракт)
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •Антисептические средства
- •18. Смените иглу на иглу для инъекций.
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •1 Емкость для промывания посредственно перед работой. В 3% растворе хлорамина.
- •II этап
- •3. Затем цилиндры и поршни промывают ершом, иглы - мандреном (см. Рис.).
- •4. После этого их промывают холодной проточной водой в течение 3 мин.. В иных случаях промывают до 10 мин.
- •5. Проводят амидопириновую или азоперамовую пробу (ежедневно!), т.Е. Выявляют невидимую глазом скрытую кровь. Сведения о других пробах - в разделе по хирургии.
- •1 Этап.
- •2 Этап.
- •3 Этап.
- •4 Этап.
- •1 Этап
- •4 Этап
- •3 Этап
- •2 Этап.
- •3 Этап.
- •17. Дальше см. Раздел "Венепункция"' п.П. 19 • 23.
- •3. Донорство. Противопоказания определяет врач:
- •V этап. Использованные система и материал после промывания замачиваются в 3% растворе хлорамина
- •8 Этап.
- •I этап.
- •II этап.
- •V этап. Получение энтерального раздражителя
- •VI этап.
- •2. См. Раздел "Желудочное зондирование", п.П. 1-18.
- •24. Под правое подреберье подложите грелку, завернутую в полотенце (по мере остывания необходимо ее постепенно разворачивать).
- •32. См. Далее раздел "Желудочное зондирование" с п. 22.
- •I этап.
- •Ill этап.
- •VIII этап.
- •II этап.
- •III этап.
- •IV этап.
- •V этап.
- •VI этап.
- •3. Осторожно, вращательными движениями введите трубку в
- •1 Вариант.
- •2 Вариант.
- •1. Потеря сознания. Обычно наступает через 10-15 сек. После остановки кровообращения.
- •4. Расширение зрачков с утратой реакции на свет. Явное расширение зрачков наступает через 40-60 сек., а максимальное - через 90-100 сек., поэтому не следует ждать полного
1 Емкость для промывания посредственно перед работой. В 3% растворе хлорамина.
ВНИМАНИЕ!
ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИЙ ШПРИЦ ПРОМЫВАЕТСЯ В ЕМКОСТИ С 3% РАСТВОРОМ ХЛОРАМИНА.
ПРОМЫВАНИЕ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ НА ПУСТОМ ЦИЛИНДРЕ.
2-я
емкость – для замачивания игл.
ИГЛА СНИМАЕТСЯ ПИНЦЕТОМ, ОСТАВЛЯЕТСЯ В 3% РАСТВОРЕ ХЛОРАМИНА НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 60 мин.
ОСТОРОЖНО! НЕ ПРОКОЛИТЕ ПЕРЧАТКИ!
ПРОМЫВАЕТСЯ
ЦИЛИНДР И ПОРШЕНЬ, ШПРИЦ РАЗБИРАЕТСЯ
И ЗАМАЧИВАЕТСЯ В 3% РАСТВОРЕ ХЛОРАМИНА
НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 60 МИН.
Цилиндр
многоразового шприца замачивается
отдельно от металлического поршня.
Если шприц одноразовый, то поршень
и цилиндр замачиваются вместе.
3-я
емкость - для замачивания цилиндра
шприца, поршня.
ИСПОЛЬЗОВАННЫЙ МАТЕРИАЛ (СТЕРИЛЬНЫЕ ВАТНЫЕ ШАРИКИ, САЛФЕТКИ и др.) ЗАМАЧИВАЕТСЯ В ЕМКОСТИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ НА 60 МИН.
^—— 4-я емкость - для замачивания использованного материала, контактирующего с пациентом.
II этап
ПОМНИТЕ!
ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО ПРИ ИНЪЕКЦИЯХ - СТРОГОЕ СОБЛЮДЕНИЕ СТЕРИЛЬНОСТИ ИНСТРУМЕНТАРИЯ И ВВОДИМЫХ РАСТВОРОВ!
1. МЕДСЕСТРА ГОТОВИТ МОЮЩИЙ РАСТВОР (МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ГОТОВЫЙ РАСТВОР "КАТОЛИТ" - 5 гр. "БИОЛОТА" на 995 мл. воды). ПОДОГРЕВАЕТ РАСТВОР ТОЛЬКО К МОМЕНТУ ЗАМАЧИВАНИЯ ДО 40 'С (Г контролирует водным термометром). ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ДРУГИХ СРЕДСТВ - ДО 50-55 °С.
ПОМНИТЕ!
ПЕРЕД 2-м этапом КАЖДОЕ ИЗДЕЛИЕ ПРОМЫВАЕТСЯ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ.
5-ая
емкость с 3% раствором хлорамина для
замачивания резины (жгутов,
перчаток и т.д.).
ПОСЛЕ
ОБРАБОТКИ РАБОЧЕГО МЕСТА (КУШЕТКИ.
СТОЛА, ПЛАСТИПАТА, РЕЗИНО». ВОЙ ПОДУШЕЧКИ,
ЖГУТА и др.) ВЕТОШЬ ЗАМАЧИВАЕТСЯ В
ЕМКОСТИ С 3% РАСТВОРОМ ХЛОРАМИНА.
ДЛЯ
ИСПАЧКАННЫХ КРОВЬЮ ХАЛАТОВ, МАСОК,
КОЛПАКОВ - ЭКСПОЗИЦИЯ НЕ МЕНЕЕ 60 мин.
(ЗАМАЧИВАЮТСЯ В ДРУГОЙ ЕМКОСТИ).
ЗАПОМНИТЕ!
В
ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ необходимо
иметь не менее 6 ЕМКОСТЕЙ С 3% РАСТВОРОМ
ХЛОРАМИНА.
О
дальнейшей подготовке к стерили-зациии
см. в тексте.
2. ШПРИЦ И ИГЛЫ В РАЗОБРАННОМ ВИДЕ ПОЛНОСТЬЮ ПОГРУЗИТЬ В МОЮЩИЙ РАСТВОР НА 15-20 мин., обработать ершиком.
ПЕРЕД ЭТИМ ШПРИЦЫ ПРОВЕРЯЮТСЯ НА ГЕРМЕТИЧНОСТЬ. (см. рис.).
МОЮЩИЙ РАСТВОР НЕ ДОЛЖЕН ИЗМЕНЯТЬ ЦВЕТ. ЕСЛИ ЭТО СЛУЧИЛОСЬ. ТО ЭФФЕКТИВНОСТЬ очистки сни-ЖАЕТСЯ.
ПОСЛЕ МОЮЩЕГО РАСТВОРА ИЗДЕЛИЯ ПРОМЫВАЮТСЯ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ И СТАВИТСЯ ПРОБА НА НАЛИЧИЕ МОЮЩИХ СРЕДСТВ.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КРАФТ-ПАКЕТА. Внимательно изучите рисунок на следующей странице.
Обратите внимание на расположение мандрена.
КРАФТ-ПАКЕТ ЗАКЛЕИВАЕТСЯ, ОБОЗНАЧАЕТСЯ ОБЪЕМ ШПРИЦА И ДАТА СТЕРИЛИЗАЦИИ. ПАКЕТ ПОМЕЩАЕТСЯ В СУХО-ЖАРОВОЙ ШКАФ (ВОЗДУШНЫЙ СТЕРИЛИЗАТОР) С ВИННОЙ КИСЛОТОЙ ИЛИ ГИДРОХИНОНОМ, ОН СТАНЕТ ЧЕРНЫМ (ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ f В ШКАФУ) - 180 градусов, 60 минут. ПРИ ЭТОМ ВИННАЯ КИСЛОТА ПЛАВИТСЯ, ТИОМОЧЕВИНА ЖЕЛТЕЕТ.
ИГЛЫ НЕ НАКАЛЫВАЮТ НА БУМАГУ, Т.К. ЭТО ПРИВОДИТ К ЗАТУПЛЕНИЮ ИГЛЫ, А СВОБОДНО УПАКОВЫВАЮТ.
ВНИМАНИЕ!
ПОДВЕРГАТЬ ШПРИЦЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ МОЖНО ТОЛЬКО В РАЗОБРАННОМ ВИДЕ, Т.К. СТЕПЕНЬ РАСШИРЕНИЯ СТЕКЛА И МЕТАЛЛА ПРИ НАГРЕВАНИИ РАЗЛИЧНА (цилиндр лопается).
ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ КРАФТ-ПАКЕТ, Т.Е. ПАКЕТ ИЗ ВЛАГОСТОЙКОЙ БУМАГИ, и др. упаковки.
ШПРИЦЫ ПОМЕЩАЮТ В СУХОЖАРОВОЙ ШКАФ ТОЛЬКО В СУХОМ ВИДЕ!