- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •I. Общая часть
- •II. Обязанности
- •III. Права
- •2. Загрязнение белья. Противопоказаний нет.
- •3. Стерильный вазелин (лучше жидкий).
- •Меры воздействия на местное кровообращение и гирудотерапия
- •3. Химический (газовый, растворами).
- •1. Приготовление "маточного'' 10% раствора хлорной известн.
- •II. Приготовление рабочих растворов хлорной извести.
- •2. Долейте 9 литров воды комнатной температуры. III. Приготовление рабочих растворов хлорамина.
- •Накрытие стерильного лотка
- •3. Журнал учета дефицитных и дорогостоящих препаратов.
- •Спид не передается через:
- •Инъекция парентеральное введение лекарственных средств (минуя желудочно-кишечный тракт)
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •Антисептические средства
- •18. Смените иглу на иглу для инъекций.
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •I. Общая часть.
- •II. Обязанности.
- •III. Права.
- •IV. Ответственность.
- •1 Емкость для промывания посредственно перед работой. В 3% растворе хлорамина.
- •II этап
- •3. Затем цилиндры и поршни промывают ершом, иглы - мандреном (см. Рис.).
- •4. После этого их промывают холодной проточной водой в течение 3 мин.. В иных случаях промывают до 10 мин.
- •5. Проводят амидопириновую или азоперамовую пробу (ежедневно!), т.Е. Выявляют невидимую глазом скрытую кровь. Сведения о других пробах - в разделе по хирургии.
- •1 Этап.
- •2 Этап.
- •3 Этап.
- •4 Этап.
- •1 Этап
- •4 Этап
- •3 Этап
- •2 Этап.
- •3 Этап.
- •17. Дальше см. Раздел "Венепункция"' п.П. 19 • 23.
- •3. Донорство. Противопоказания определяет врач:
- •V этап. Использованные система и материал после промывания замачиваются в 3% растворе хлорамина
- •8 Этап.
- •I этап.
- •II этап.
- •V этап. Получение энтерального раздражителя
- •VI этап.
- •2. См. Раздел "Желудочное зондирование", п.П. 1-18.
- •24. Под правое подреберье подложите грелку, завернутую в полотенце (по мере остывания необходимо ее постепенно разворачивать).
- •32. См. Далее раздел "Желудочное зондирование" с п. 22.
- •I этап.
- •Ill этап.
- •VIII этап.
- •II этап.
- •III этап.
- •IV этап.
- •V этап.
- •VI этап.
- •3. Осторожно, вращательными движениями введите трубку в
- •1 Вариант.
- •2 Вариант.
- •1. Потеря сознания. Обычно наступает через 10-15 сек. После остановки кровообращения.
- •4. Расширение зрачков с утратой реакции на свет. Явное расширение зрачков наступает через 40-60 сек., а максимальное - через 90-100 сек., поэтому не следует ждать полного
3. Донорство. Противопоказания определяет врач:
1. Анемия.
2.Гипотония.
3. Судороги.
4. Двигательное возбуждение пациента.
ПРИГОТОВЬТЕ:
- стерильный стол или стерильный лоток,
- иглы Дюфо - 2 штуки,
- стерильный шприц емкостью 20 мл,
- стерильный лоток (для стерильных салфеток и салфеток типа
"монашек"),
- стерильные перчатки,
- стерильный 5% раствор цитрата натрия,
- стерильную емкость для крови (она должна быть по объему в 2 раза больше объема взятой у пациента крови).
- стерильную резиновую трубочку с канюлей.
ПРИГОТОВЬТЕ НА ПЕРЕДВИЖНОЙ РАБОЧИЙ СТОЛИК:
- емкость с 70% спиртом,
- противошоковый набор лекарственных средств,
- аптечку "АНТИСПИД",
- тонометр с фонендоскопом,
- клеенчатый валик,
-жгут,
- целлофановую пеленку (пластипат),
- лоток для использованного материала, не контактировавшего с биологическими жидкостями пациента,
- емкости с дез. растворами для промывания и замачивания использованных инструментов, шприцев', игл и использованного материала.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:
1. Предупредите пациента о назначенной манипуляции.
2. Предупредите, что манипуляция будет проводиться в присутствии и под контролем врача.
3. Удобно уложите пациента, по возможности отодвинув его к противоположному краю кровати.
4. Удобно уложите руку пациента вдоль туловища на дополнительную подушку или свернутое одеяло, чтобы рука лежала без напряжения.
5. На другую руку наложите манжетку тонометра, присоедините тонометр и измерьте АД.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Вымойте руки по инструкции, высушите их и наденьте перчатки.
2. Подготовьте весь стерильный материал.
3. Откройте стерильную емкость для крови.
4. Промойте 5% раствором цитрата натрия резиновую трубочку, сверните ее петелькой и, не касаясь краев емкости, оба конца введите в емкость.
5. Промойте 5% раствором цитрата натрия обе иглы Дюфо, одну из игл положите в стерильный лоток на заранее приготовленные 2 стерильные салфетки (только муфту иглы).
6. Используемый для промывания цилиндр шприца положите в емкость с дез. раствором для промывания.
7. Пальпируйте пульс у пациента (до наложения жгута).
8. Наложите жгут (не на голое тело, во избежание спазма сосудов от боли) выше локтевого сгиба на 3-4 см и опять пальпируйте пульс (его свойства не должны измениться).
9. Попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак (если пациент в сознании), нагнетайте кровь от кисти к локтевому сгибу (если
пациент без сознания).
11. Пальпаторно определите наиболее наполненную вену.
12. Обработайте локтевой сгиб стерильными шариками, смоченными спиртом, сначала широко, в одном направлении, от периферии к центру, а затем - непосредственно место инъекции.
13. Снимите сухим шариком избыток спирта.
14. Поставьте емкость для крови ближе к пациенту.
15. Обработайте перчатки ватным шариком, смоченным в спирте, возьмите иглу Дюфо с двумя салфетками, пунктируйте наиболее наполненную вену.
16. Соедините быстрым движением муфту иглы с канюлей резиновой трубочки, при появлении крови свободный конец трубочки опустите в мерную емкость, контролируя, чтобы он не касался крови.
17. Наберите необходимое количество крови (определяет врач), СНИМИТЕ ЖГУТ и РАЗОЖМИТЕ КУЛАК пациенту.
18. Приложите стерильный шарик к месту пункции и прижмите его, большим пальцем правой руки извлеките иглу на салфетки, предложите пациенту согнуть руку в локтевом сгибе (если он без сознания,
это может сделать врач).
19. Емкость с полученной кровью, не вынимая резиновой трубочки, уберите подальше от пациента, приподняв иглу с салфетками, дайте возможность оставшейся в резиновой трубочке крови стечь в емкость, придерживая рукой свободный конец трубочки. Салфетки с иглой поднесите плотно к отверстию емкости и вложите в салфетки свободный конец трубочки, быстро закройте емкость с кровью пробкой.
20. Резиновую систему с иглой и весь использованный материал доставьте в процедурный кабинет, промойте и замочите использованные системы и материалы в 3% растворе хлорамина.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
1. Под локоть пациента подкладывается резиновый валик, а на него - целлофановая пеленка (ПЛАСТИПАТ).
2. При промывании игл и резиновой трубочки, после открытия флакона с раствором цитрата натрия, предварительно слейте его, обмыв тем самым края емкости стерильным раствором, и только потом залейте в цилиндр шприца, НЕ КАСАЯСЬ ЦИЛИНДРА.
3. Пациент нуждается в динамическом наблюдении мед. персонала.