Органические компоненты матрикса дентина.
Липиды (330-350 мг/100 г).
Липидные гранулы располагаются между коллагеновыми фибриллами (липосомоподобные структуры).
Цитрат кальция (1 %). Накопитель кальция в дентине, восполняет недостаток Са2+.
Протеогликаны: хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат.
Включение сульфатов контролирует СТГ (гормон роста), вит. А. Дефицит вит. А приводит к снижению толщины дентина!
Внутреннюю поверхность дентинных трубочек покрывает гиалуроновая кислота, которая формирует защитную плёнку от проникновения микроорганизмов и регулирует поток Н2О и ионов.
Образование дентина и поддержание его состава неразрывно связано с пульпой зуба. Вместе ткани формируют дентино-пульпарный комплекс
Образующиеся секреторно-активные одонтобласты синтезируют коллаген и НКБ, которые освобождаются во внеклеточное пространство путём экзоцитоза.
Содержимое везикул формирует внеклеточный матрикс дентина (предентин), который подвергается минерализации.
В процессе минерализации участвуют ионы Са2+, локализующиеся
втелах одонтобластов.
Активный транспорт ионов происходит при участии транспортных систем
(К+, Nа+- АТФ-аза, Са2+-
АТФ-аза)
Минерализация дентина – энергозависимый процесс!
|
Транспорт Са2+ осуществляет фермент Са2+-АТФ–аза. |
|
|
Са2+ во внеклеточной жидкости больше, чем в самих клетках, |
поэтому Са2+- |
|
АТФ-аза переносит Са2+ за счёт энергии АТФ |
против градиента |
|
концентрации. |
|
Несовершенный дентиногенез – результат нарушения формирования дентина. Причины - мутации в генах белков одонтобластов. Проявления:
дентина образуется меньше,прорезывание зубов задерживается,нарушается эмалево-дентинное
соединение (эмаль скалывается, дентин постепенно стирается).дентина
Особенности метаболизма дентина.
Скорость обмена минерального компонента идет в 6-7 раз медленнее, чем в кости, но интенсивнее, чем в эмали.
Замедленный обмен минерального компонента в дентине – защитный механизм, предназначенный для сохранения стабильности дентина в условиях риска деминерализации
(cтресс, беременность, лактация).
Одонтобласты активно синтезируют:
-антимикробные пептиды (β-дефензины),
-цитокиноподобные белки, которые вызывают лейкоциты на место инфекции,
-провоспалительные сигнальные белки (интерлейкины, ФНО), которые инициируют воспалительную реакцию.
Одонтобласты помогают защищать пульпу от воспалительных повреждений.
Дентинный ликвор заполняет дентинные трубочки, в которых располагаются отростки одонтобластов и нервные волокна.
Дентин пронизан огромным числом трубочек и обладает очень |
высокой проницаемостью. Трубочки обычно тянутся от |
дентин- |
эмалевого и дентин-цементного соединений к пульпе. |
Это обусловливает быструю реакцию пульпы на повреждение дентина. |
|
Дентинные трубочки заполнены дентинным ликвором.
При кариесе трубочки служат путями распространения микроорганизмов.
Течение ликвора обеспечивается в направлении
|
|
пульпа → дентин → эмаль |
|
Течение ликвора происходит под действием: |
|
1) |
внутри пульпарного давления, |
|
2) |
капиллярных сил, |
|
3) |
разности потенциалов. |
|
|
Скорость течения ликвора увеличивают: |
мочевина, цитруллин, физические факторы |
|
(t , механическое воздействие) |
|
Дентинный ликвор заполняет дентинные трубочки, в которых располагаются отростки одонтобластов и нервные волокна.
|
Дентинный ликвор |
Функции |
Трофика дентина, нейтрализация кислот |
Количество |
0,004 мл /зуб /сутки |
Скорость течения |
4 мм/час |
Направление течения |
Пульпа → Дентин → Эмаль |
pH |
7, 44 |
Минеральные компоненты |
Са2+, фосфаты, микроэлементы |
Органические компоненты |
Белки (3%), аминокислоты, ферменты (ЩФ, КФ), |
|
мочевина, глюкоза, гормоны, витамины и др. |
Угнетение тока ликвора |
Нарушение трофики дентина, |
|
высокий риск развития кариеса. |
Гидродинамическая концепция болевой чувствительности дентина
(M.Brannstrom,1981, Швеция)
При истончении эмали входные отверстия дентинных трубочек открываются, происходит отток ликвора, оголение и высыхание отростков одонтобластов и нервных окончаний.
Возникает боль!
Болезненная чувствительность зубов наблюдается у каждого 5-го взрослого человека
Коррекция: специальные зубные пасты для чувствительных зубов.
Коррекция болевой чувствительности дентина с помощью индивидуальных средств ухода
1.ГАП (17%) + Ca3 (PO4)2 «цемент»
2.NaF + 5% KNO3
К+ формируют защитный слой на поверхности отростков одонтобластов и нервных окончаний, снижая болевую чувствительность
.
Аргинин - это аминокислота, участвующая в ряде важных обменных процессах организма.
Аргинину принадлежит важная роль в обеспечении минерализующего потенциала слюны за счет образования положительно заряженных агломератов «аргинин-карбонат кальция», способных при нейтральных значениях рН осаждаться на отрицательно заряженном дентине, образую запечатывающий слой не только на поверхности, но и в глубине открытых дентинных канальцев.
Пульпа зуба -
это рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержащая в значительном количестве сосуды и нервы, богатая клеточными элементами и межклеточным веществом, заполняющая пульповую камеру коронки и канала корня зуба.
Пульпа – единственная неминерализованная ткань зуба.
Функции пульпы:
Пластическая (образование дентина)Трофическая (трофика дентина, цемента)
ЗащитнаяРепаративнаяСенсорная
Каждое сверление или обтачивание зуба (если оно затрагивает дентин) вызывает реакцию со стороны пульпы, которое выражается в образовании вторичного дентина.