Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции 10-18 (3 семестр).ppt
Скачиваний:
409
Добавлен:
07.02.2021
Размер:
82.62 Mб
Скачать

Неорганические компоненты слюны

I2 (иодиды) - поступают в полость рта из плазмы.

SCN- (тиоцианаты, роданиды) образуются из синильной кислоты

KCN + Na2S2O3 Na2SO3 + KSCN

тиосульфат Na сульфит Na тиоцианат K

Тиоцианат повышается в слюне при воспалении пародонта. Тиоцианат повышается в слюне в 4-10 раз при курении.

Фосфатная

Na2HPO4 / NaH2PO4

Карбонатная

HCO3 -/ Н2CO3

Белковая

 

Аммиак

NH +

 

4

Основная буферная система - гидрокарбонатная, представляет собой сопряжённую кислотно-основную пару, состоящую из молекулы

H2CO3 - донора протона, и гидрокарбонатиона НСО3 - акцептора протона.

Фосфатная буферная система представляет собой сопряжённую кислотно-основную пару, состоящую из иона дигидрофосфата H2PO2-

(донор протона) и иона моногидрофосфата - HPO43- (акцептор протона).

Фосфатная система менее эффективна по сравнению с гидрокарбонатной.

Белковая буферная система представлена анионными и катионными белками, которые хорошо растворимы в воде.

«Метаболический взрыв» происходит при попадании в полость рта углеводов.

Глюкоза

гликолиз в клетках микрофлоры

Накопление лактата, пирувата в слюне ( рН < 7)

(ацидоз через 20 мин после приема пищи)

Са2+ ↑ фосфаты ↓

Полная утилизация сахаров, нормализация состава и рН слюны

(60 – 90 мин после приема пищи)

Определение рН слюны – информативный метод прогноза кариеса

рН 6,0 - 6,2 критическое для эмали

рН < 6,0 опасное для эмали

рН = 4,0 в кариозных полостях

От уровня рН зависит минерализующая функция слюны. Слюна в норме перенасыщена продуктами гидролиза ГАП

(Са2+ и фосфаты). Их больше, чем в крови в 2 - 2,5 раза.

Перенасыщенность слюны ГАП обеспечивает:

-диффузию в эмаль Са2+ и фосфатов

-поддерживает гомеостаз эмали

-препятствует растворению эмали Подкисление слюны (рН 6,0 - 6,2) снижает степень насыщения ГАП! Минерализующая жидкость становится деминерализующей!

Подщелачивание слюны (рН >7,0) повышает степень минерализации (перенасыщенность слюны ГАП),

что приводит к образованию зубного

камня:

2(РО4)3- + 3Са2+ → Са3(РО4)2

(ортофосфат Са)

Жидкокристаллическая структура слюны.

Доказательство:

слюна обладает двойным лучепреломлением,

слюна при высыхании кристаллизуется. Жидкокристаллическая структура слюны обеспечивает пенообразование, пленкообразование; отмывающие, растворяющие, защитные свойства. Кристаллизацию снижают: вода, кислоты, сахароза. Кристаллизацию повышают: фториды, Zn, мочевина.

Тип кристаллизации используется для диагностики кариеса!

Мицеллярная структура слюны

Из биологических жидкостей организма насыщены ГАП желчь и моча.

Вэтих жидкостях могут возникать условия для образования камней

(литиаз).

Слюна перенасыщена ГАП, но непосредственно в полости рта камни не образуются, т.к. слюна – структурированная жидкость.

Основу слюны составляют мицеллы (Леонтьев В.К. и соавт., 1991)

{[Ca3(PO4)2]n HPO42- (n-x)Ca2+}2x-Ca2+

[Ca3(PO4)2] – фосфат кальция, нерастворимое ядро

HPO42- - гидрофосфат, сорбируется на поверхности мицелл

Ca2 - противоионы, образуют адсорбционные и диффузные слои

Белки (муцин) - способствуют распределению всего объема слюны между мицеллами, что приводит структурированию и вязкости

Н2О - между мицеллами, что приводит к структурированию и вязкости

Биохимия твердых тканей полости рта. Эмаль зуба. Дентин. Цемент. Пульпа.

Лекция № 15 для специальности 31.05.03 Стоматология подготовлена доцентом ИФОИТМ ТГМУ О. А. Артюковой 2020–2021 учебный год