- •И оперативной хирургии
- •Под редакцией проф. В.Г. Владимирова, проф.И.И. Кагана, проф. И.Н. Большакова, проф.О.П. Большакова
- •Раздел 1. Общие вопросы
- •Н.И. Пирогов
- •Н.И. Пирогов
- •Раздел 2. Верхняя и нижняя конечности
- •При окольном доступе к плечевой артерии кожный разрез проводят:
- •Для окольного доступа к плечевой артерии правильны два утверждения:
- •Хирург обнажил плечевую артерию в верхней трети плеча с целью ее перевязки. Определите предпочтительный уровень
- •У больного острый гнойный тендовагинит 1 пальца
- •При гнойном тендовагините разрезы в области дистальных фаланг пальцев:
- •При вскрытии гнойного тендовагинита правильно утверждение:
- •При пункции тазобедренного сустава сбоку иглу вводят:
- •Раздел 3. Голова
- •Основным источником артериального кровоснабжения лобно- теменно-затылочной области являются четыре артерии:
- •В переднем отделе лобно-теменно-затылочной области имеются анастомозы между артериями, принадлежащими системам на-
- •При использовании подскулового пути обезболивания второй ветви тройничного нерва в крыловидно-небной ямке точка вкола
- •Глубину введения иглы при анестезии по Вайсблату отмечаюткусочком надетой на нее пробки, резинки или концом указательного пальца:
- •Для вскрытия флегмоны крыловидно-челюстного
- •Флегмоны дна полости рта вскрывают тремя разрезами:
- •Раздел 4.
- •Грудная полость
- •Наиболее точное положение фронтальной плоскости, разделяющей средостение на передний и задний отделы - уровень:
- •Раздел 7.
- •7.001. Переднюю боковую стенку живота при помощи горизонтальных и вертикальных линий разделяют на:
- •7.002. Выполняя верхне-срединную лапаротомию, хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Укажите последовательность рассечения слоев:
- •7.003. При выполнении трансректального разреза в эпигастральной области хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Укажите последовательность рассечения слоев:
- •7.004. Укажите последовательность расположения слоев в подреберной области:
- •7.005. Укажите последовательность расположения слоев в боковой области живота:
- •7.006. Укажите последовательность прохождения слоев передней боковой стенки живота при выполнении нижне-срединной лапаротомии:
- •7.007. Хирург выполняет аппендэктомию косо-переменным разрезом по Волковичу-Дьяконову в правой паховой области.
- •Все перечисленные
- •7.080. При пластике пахового канала по т.П. Краснобаеву выполняют:
- •7.081. При пластике пахового канала по Ру-Оппелю выполняют:
- •7.082. У больного после операции грыжесечения по поводу косой паховой грыжи развились упорные боли в паховой области, иррадиирующие в яичко. Причиной этого является:
- •7.083. При пластике пахового канала по а. В. Мартынову выполняют:
- •7.097. При пластике пупочной грыжи методом Сапежко соединяют следующие ткани:
- •Раздел 8.
- •8.004. Выполняя верхнюю срединную лапаротомию, хирург получает возможность ревизии трех органов брюшной полости:
- •8.005. По своему положению двенадцатиперстная кишка относится:
- •8.006. К органам нижнего этажа брюшной полости относятся пять:
- •8.007. Из перечисленных органов покрыты брюшиной интраперитонеально:
- •8.014. В ходе оперативного вмешательства после дополнительной мобилизации (рассечения брюшинных связок) может быть выведен в операционную рану орган:
- •8.015. При абдоминальных операциях нельзя вывести в операционную рану три органа в связи с особенностями их расположения, фиксации и покрытия брюшиной:
- •8.016. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы печеночной сумки:
- •8.017. При обследовании больного с прободением язвы желудка перкуторно обнаружен симптом исчезновения печеночной тупости, что обусловлено накоплением воздуха в:
- •8.018. При прободении язвы желудка выходящий воздух накапливается прежде всего в наиболее высоком месте брюшной полости, которым является:
- •8.019. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы преджелудочной сумки:
- •8.035. Из четырех брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости свободно сообщается с брюшинными сумками верхнего этажа:
- •8.036. Сообщения правой и левой брыжеечных пазух:
- •Н.И. Пирогов
- •8.080. При выполнении гастростомии по Штамму-Кадеру все действия хирурга правильны за исключением:
- •1.094. Проксимальная селективная ваготомия предполагает пересечение:
- •8.095. Для предупреждения заброса желудочного содержимого в приводящий отдел тощей кишки при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру необходимо:
- •8.100. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза обусловлен:
- •8.101. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза на длинной приводящей петле обусловлен:
- •8.102. «Порочный круг» после выполнения переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза обусловлен:
- •8.103. При множественных близко расположенных ранах петли тощей кишки целесообразно выполнить:
- •8.104. При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить:
- •8.105. У больного диагностирована язва на задней стенке тела желудка, пенетрирующая в:
- •8.106. После выполнения заднего гастроэнтероанастомоза производят закрытие отверстия в брыжейке поперечно-ободочной кишки для:
- •8.121. Общий желчный проток образуется слиянием общего печеночного и пузырного протоков чаще всего:
- •8.122. Определите последовательность частей общего желчного протока:
- •8.123. Взаимное расположение в печеночно-двенадцатиперстной связке общего желчного протока, собственной печеночной артерии и воротной вены следующее:
- •Все перечисленные
- •8.146. Укажите орган, ушивание раны которого для остановки кровотечения является наименее перспективным даже при соблюдении всех правил:
- •8.147. Для остановки кровотечения из паренхиматозных органов целесообразно использовать шов:
- •8.148. Основные принципы швов паренхиматозных органов:
- •8.149. При спленэктомии артерию и вену селезенки следует перевязывать:
- •8.150. При мобилизации селезенки следует опасаться повреждения стенки желудка из-за меньшей длины желудочно-селезеночной связки:
- •8.151. Максимально мобилизовать селезенку и вывести ее в рану позволяет рассечение:
- •8.152. Иррадиацию болей в левое плечо после спленэктомии можно объяснить:
- •8.153. Удаление селезенки в последующем:
- •8.159. По отношению к позвоночнику начальный отдел корня брыжейки тощей кишки находится на уровне позвонка:
- •8.160. По отношению к позвоночнику конечный отдел корня брыжейки подвздошной кишки находится на уровне:
- •8.161. При оперировании на органах нижнего этажа брюшной полости хирург проводит анестезию корня брыжейки тонкой кишки, расположенного по линии:
- •8.185. Техническим недостатком энтероэнтероанастомоза «конец вконец» при сравнении с соустьем «бок в бок» может быть:
- •8.186. Отличить толстую кишку от тонкой можно по:
- •8.210. Для определения источников кровотечения в брюшной полости при ревизии органов производится:
- •8.220. Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:
- •Н.И. Пирогов
- •8.221. Доступ по МакБурнею-Волковичу называют косопеременным из-за:
- •Н.И. Пирогов
- •А.В. Вишневский
- •8.226. При выделении ретроцекально внутрибрюшинно расположенного червеобразного отростка нужно:
- •8.227. Мобилизация червеобразного отростка при аппендэктомии:
- •8.233. При выполнении правосторонней гемиколэктомии по поводу рака хирург должен удалить:
- •8.247. Для создания противоестественного заднего прохода наиболее часто используют:
- •8.248. Особенности, обусловливающие отличия операций на толстой кишке от операций на тонкой кишке, заключаются в том, что:
- •8.249. Для наложения искусственного заднего прохода по Майдлю применяют доступ:
- •8.256. К анастомозам между системами воротной и верхней полой вен относятся два:
- •Раздел 9. Забрюшинное пространство и таз
- •9.28. При паранефральной блокаде раствор новокаина вводится в:
- •9.29. Укажите последовательность расположения слоев, которые хирург рассекает при доступе к почке по Бергману-Израэлю:
- •9.30. При нефрэктомии перевязку и пересечение элементов почечной ножки производят в последовательности:
- •9.31. Толщина подкожной клетчатки поясничной области распределяется:
- •9.32. Поясничный треугольник (треугольник Пти) ограничивают:
- •9.33. Стороны ромба Лесгафта-Грюнфельда образуют:
- •9.34. Практическое значение треугольника Пти состоит в том, что он является:
- •Раздел 1. Общие вопросы
- •Раздел 3. Голова
- •Раздел 5. Грудная полость
- •Раздел 6. Средостение
- •Раздел 7. Брюшная стенка
- •Раздел 8. Брюшная полость
- •Раздел 9. Забрюшинное пространство и таз
- •Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
- •Воронеж 2003
- • Черных а.В., Исаев а.В., Витчинкин в.Г., Котюх в.А., Якушева н.В., Левтеев е.В., Болотских в.А., Малеев ю.В.
- •Предисловие.
- •От составителей.
- •Введение.
- •Устраняющая патологический очаг
- •Наиболее простая по технике выполнения
- •Неправильно выбранная операция
- •А.В. Вишневский.
- •Н.И. Пирогов.
- •А.В. Вишневский.
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза
- •Правильные ответы Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхней конечности
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза
U-образная флегмона — это:
гнойный тендовагинит 1 и 5 пальцев
гнойный тендовагинит 2 и 4 пальцев
гнойный тендовагинит 2 и 3 пальцев
гнойное поражение межмышечных промежутков возвышения1 и 5 пальцев
все вышеперечисленное
У больного острый гнойный тендовагинит 1 пальца
Осложнился U-образной флегмоной кисти, что было обусловлено:
распространением гноя по межфасциальным клетчаточным щелям и пространствам ладони
распространением инфекции по кровеносным сосудам поверхностной ладонной дуги
наличием непостоянного сообщения между медиальным и латеральным синовиальными мешками ладони)
При гнойном тендовагините разрезы в области дистальных фаланг пальцев:
не проводят из-за отсутствия на дистальных фалангах синовиальных влагалищ сухожилий
проводят обязательно для лучшего оттока гноя
проводят атипичные разрезы по Клаппу
проводят только на боковых поверхностях
проводят вблизи сустава
При вскрытии гнойного тендовагинита правильно утверждение:
пересечение брыжейки допустимо, т.к. повреждение брыжейки сухожилия не опасно для его кровоснабжения
повреждение брыжейки сухожилия нарушит питание сухожи- лия и приведет к его некрозу
повреждения брыжейки сухожилия по возможности следует избегать
повреждение брыжейки сухожилия нарушит его функцию
пересечение брыжейки необходимо для мобилизации сухожилия
Необходимость срочного оперативного вмешательства при гнойном тендовагините сухожилий сгибателей пальцев объясняется возможностью:
распространения гноя в клетчаточное пространство Парона- Пирогова
перехода процесса на костные ткани
омертвения сухожилий вследствие сдавления их брыжейки
развития сепсиса
восходящего распространения гноя по клетчаточным пространствам верхней конечности
Разрезы на пальцах кисти при гнойном тендовагините следует делать:
на ладонной поверхности
на задней поверхности
на боковых поверхностях
в области дистальной фаланги
на передне-боковых поверхностях вне межфаланговых суставов
При гнойном тендовагините и тендобурсите 1 пальца гнойный процесс может распространяться по всем направлениям, кроме:
1 пальца кисти
ладонной поверхности пястья кисти
нижней трети переднего ложа предплечья
влагалища локтевого разгибателя кисти
синовиального влагалища пальцев кисти
Особенность подкожного гнойного процесса на дистальной фаланге пальца кисти заключается в распространении гноя:
по направлению к кости
под кожу тыла пальца
под кожу вдоль фаланг пальца
все указанные варианты
не распространяется
Вялым параличом мышц, разгибающих пальцы и кисть, сопровождается повреждение:
поверхностной ветви лучевого нерва
срединного нерва
переднего межкостного нерва
глубокой ветви лучевого нерва
локтевого нерва
Укажите положение, которое приобретает верхняя конечностьпри повреждении лучевого нерва:
«рука акушера»
«когтистая лапа»
«кисть обезьяны»
«рука нищего»
«плеть»
«Кисть обезьяны» обнаруживается при поражении нерва:
срединного
лучевого
локтевого
мышечно-кожного
«Когтистая лапа» обнаруживается при поражении нерва:
срединного
мышечно-кожного
локтевого
В ягодичной области первый слой мышц образует:
большая ягодичная мышца
грушевидная мышца
квадратная мышца бедра
малая ягодичная мышца
средняя ягодичная мышца
Второй слой мышц ягодичной области составляют пять мышц:
близнецовые мышцы
большая ягодичная мышца
внутренняя запирательная мышца
грушевидная мышца
квадратная мышца
малая ягодичная мышца
наружная запирательная мышца
средняя ягодичная мышца
Третий слой мышц в ягодичной области образуют две мышцы:
внутренняя запирательная мышца
квадратная мышца бедра
малая ягодичная мышца
наружная запирательная мышца
средняя ягодичная мышца
Через надгрушевидное отверстие в ягодичную область из малого таза проходят артерия и нерв:
верхняя ягодичная артерия
внутренняя половая артерия
нижняя ягодичная артерия
верхний ягодичный нерв
задний кожный нерв бедра
нижний ягодичный нерв
половой нерв
седалищный нерв
Через подгрушевидное отверстие в ягодичную область из малого таза проходят две артерии и четыре нерва:
верхняя ягодичная артерия
внутренняя половая артерия
нижняя ягодичная артерия
верхний ягодичный нерв
задний кожный нерв бедра
нижний ягодичный нерв
половой нерв
седалищный нерв
Через малое седалищное отверстие в седалищно-прямокишечную ямку проходят артерия и нерв:
верхняя ягодичная артерия
внутренняя половая артерия
нижняя ягодичная артерия
верхний ягодичный нерв
задний кожный нерв бедра
нижний ягодичный нерв
половой нерв
9) седалищный нерв
Глубокая флегмона ягодичной области чаще всего локализуется между:
большой, средней и малой ягодичными мышцами
кожей и поверхностной фасцией
средней и большой ягодичными мышцами
поверхностной и собственной фасциями
наружными и внутренними листками собственной фасции большой ягодичной мышцы
У больного сахарным диабетом постинъекционная подъягодичная флегмона осложнилась затеком в заднем фасциальном ложе бедра по ходу:
двуглавой мышцы бедра
полуперепончатой мышцы
полусухожильной мышцы
седалищного нерва
Флегмона седалищно-прямокишечной ямки осложнилась гнойныйм затеком в подъягодичном пространстве, что произошло через:
большое седалищное отверстие
малое седалищное отверстие
надгрушевидное отверстие
подгрушевидное отверстие
Установите соответствие клетчаточных пространств и сообщений подъягодичного клетчаточного пространства: 1б, 2в, 3а
с боковым клетчаточным пространством таза А) через малое седалищное отверстие
с клетчаткой заднего фасциального ложа бедра Б) через подгрушевидное отверстие
седалищно-прямокишечной ямкой В) по ходу седалищного нерва
В травматологическое отделение доставлена пострадавшая в дорожном происшествии. На рентгенограмме в области тазобедренного сустава определяется поперечный перелом шейки бедра на уровне ее середины. Хирург квалифицировал этот перелом как внутрисуставной. Основанием для такого заключения послужило:
вероятное повреждение суставной капсулы отломком кости
значительное смещение отломков кости с вероятным разрывом суставной капсулы
прикрепление суставной капсулы в пределах шейки бедра
К тазовой кости капсула тазобедренного сустава прикрепляется:
на внутренней поверхности вертлужной губы с расположением последней вне полости сустава
по краю вертлужной впадины с расположением вертлужной губы в полости сустава
по свободному краю вертлужной губы с включением ее в состав суставной капсулы
Капсула тазобедренного сустава прикрепляется на бедренной кости:
по краю суставной поверхности головки бедра
на шейке бедра: спереди - между ее наружной и средней третью, сзади - по середине
на шейке бедра: спереди - по межвертельной линии, сзади -между наружной и средней третью шейки
Пространство под паховой связкой разделяют на:
грыжевую, мышечную и сосудистую лакуны
мышечную и грыжевую лакуны
грыжевую и сосудистую лакуны
мышечную и сосудистую лакуны
мышечную, сосудистую лакуны и бедренный канал
Тазобедренный сустав спереди прикрывают все образования, кроме:
средней ягодичной мышцы
лобково-бедренной связки
подвздошно-гребешковой фасции
прямой мышцы бедра
подвздошно-поясничной мышцы
При пункции полости тазобедренного сустава спереди иглу вводят:
у внутреннего края портняжной мышцы, в точку, находящуюся на
середине линии, проведенной от верхушки большого вертела бедра к границе между внутренней и средней третями паховой связки