- •И оперативной хирургии
- •Под редакцией проф. В.Г. Владимирова, проф.И.И. Кагана, проф. И.Н. Большакова, проф.О.П. Большакова
- •Раздел 1. Общие вопросы
- •Н.И. Пирогов
- •Н.И. Пирогов
- •Раздел 2. Верхняя и нижняя конечности
- •При окольном доступе к плечевой артерии кожный разрез проводят:
- •Для окольного доступа к плечевой артерии правильны два утверждения:
- •Хирург обнажил плечевую артерию в верхней трети плеча с целью ее перевязки. Определите предпочтительный уровень
- •У больного острый гнойный тендовагинит 1 пальца
- •При гнойном тендовагините разрезы в области дистальных фаланг пальцев:
- •При вскрытии гнойного тендовагинита правильно утверждение:
- •При пункции тазобедренного сустава сбоку иглу вводят:
- •Раздел 3. Голова
- •Основным источником артериального кровоснабжения лобно- теменно-затылочной области являются четыре артерии:
- •В переднем отделе лобно-теменно-затылочной области имеются анастомозы между артериями, принадлежащими системам на-
- •При использовании подскулового пути обезболивания второй ветви тройничного нерва в крыловидно-небной ямке точка вкола
- •Глубину введения иглы при анестезии по Вайсблату отмечаюткусочком надетой на нее пробки, резинки или концом указательного пальца:
- •Для вскрытия флегмоны крыловидно-челюстного
- •Флегмоны дна полости рта вскрывают тремя разрезами:
- •Раздел 4.
- •Грудная полость
- •Наиболее точное положение фронтальной плоскости, разделяющей средостение на передний и задний отделы - уровень:
- •Раздел 7.
- •7.001. Переднюю боковую стенку живота при помощи горизонтальных и вертикальных линий разделяют на:
- •7.002. Выполняя верхне-срединную лапаротомию, хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Укажите последовательность рассечения слоев:
- •7.003. При выполнении трансректального разреза в эпигастральной области хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Укажите последовательность рассечения слоев:
- •7.004. Укажите последовательность расположения слоев в подреберной области:
- •7.005. Укажите последовательность расположения слоев в боковой области живота:
- •7.006. Укажите последовательность прохождения слоев передней боковой стенки живота при выполнении нижне-срединной лапаротомии:
- •7.007. Хирург выполняет аппендэктомию косо-переменным разрезом по Волковичу-Дьяконову в правой паховой области.
- •Все перечисленные
- •7.080. При пластике пахового канала по т.П. Краснобаеву выполняют:
- •7.081. При пластике пахового канала по Ру-Оппелю выполняют:
- •7.082. У больного после операции грыжесечения по поводу косой паховой грыжи развились упорные боли в паховой области, иррадиирующие в яичко. Причиной этого является:
- •7.083. При пластике пахового канала по а. В. Мартынову выполняют:
- •7.097. При пластике пупочной грыжи методом Сапежко соединяют следующие ткани:
- •Раздел 8.
- •8.004. Выполняя верхнюю срединную лапаротомию, хирург получает возможность ревизии трех органов брюшной полости:
- •8.005. По своему положению двенадцатиперстная кишка относится:
- •8.006. К органам нижнего этажа брюшной полости относятся пять:
- •8.007. Из перечисленных органов покрыты брюшиной интраперитонеально:
- •8.014. В ходе оперативного вмешательства после дополнительной мобилизации (рассечения брюшинных связок) может быть выведен в операционную рану орган:
- •8.015. При абдоминальных операциях нельзя вывести в операционную рану три органа в связи с особенностями их расположения, фиксации и покрытия брюшиной:
- •8.016. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы печеночной сумки:
- •8.017. При обследовании больного с прободением язвы желудка перкуторно обнаружен симптом исчезновения печеночной тупости, что обусловлено накоплением воздуха в:
- •8.018. При прободении язвы желудка выходящий воздух накапливается прежде всего в наиболее высоком месте брюшной полости, которым является:
- •8.019. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы преджелудочной сумки:
- •8.035. Из четырех брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости свободно сообщается с брюшинными сумками верхнего этажа:
- •8.036. Сообщения правой и левой брыжеечных пазух:
- •Н.И. Пирогов
- •8.080. При выполнении гастростомии по Штамму-Кадеру все действия хирурга правильны за исключением:
- •1.094. Проксимальная селективная ваготомия предполагает пересечение:
- •8.095. Для предупреждения заброса желудочного содержимого в приводящий отдел тощей кишки при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру необходимо:
- •8.100. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза обусловлен:
- •8.101. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза на длинной приводящей петле обусловлен:
- •8.102. «Порочный круг» после выполнения переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза обусловлен:
- •8.103. При множественных близко расположенных ранах петли тощей кишки целесообразно выполнить:
- •8.104. При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить:
- •8.105. У больного диагностирована язва на задней стенке тела желудка, пенетрирующая в:
- •8.106. После выполнения заднего гастроэнтероанастомоза производят закрытие отверстия в брыжейке поперечно-ободочной кишки для:
- •8.121. Общий желчный проток образуется слиянием общего печеночного и пузырного протоков чаще всего:
- •8.122. Определите последовательность частей общего желчного протока:
- •8.123. Взаимное расположение в печеночно-двенадцатиперстной связке общего желчного протока, собственной печеночной артерии и воротной вены следующее:
- •Все перечисленные
- •8.146. Укажите орган, ушивание раны которого для остановки кровотечения является наименее перспективным даже при соблюдении всех правил:
- •8.147. Для остановки кровотечения из паренхиматозных органов целесообразно использовать шов:
- •8.148. Основные принципы швов паренхиматозных органов:
- •8.149. При спленэктомии артерию и вену селезенки следует перевязывать:
- •8.150. При мобилизации селезенки следует опасаться повреждения стенки желудка из-за меньшей длины желудочно-селезеночной связки:
- •8.151. Максимально мобилизовать селезенку и вывести ее в рану позволяет рассечение:
- •8.152. Иррадиацию болей в левое плечо после спленэктомии можно объяснить:
- •8.153. Удаление селезенки в последующем:
- •8.159. По отношению к позвоночнику начальный отдел корня брыжейки тощей кишки находится на уровне позвонка:
- •8.160. По отношению к позвоночнику конечный отдел корня брыжейки подвздошной кишки находится на уровне:
- •8.161. При оперировании на органах нижнего этажа брюшной полости хирург проводит анестезию корня брыжейки тонкой кишки, расположенного по линии:
- •8.185. Техническим недостатком энтероэнтероанастомоза «конец вконец» при сравнении с соустьем «бок в бок» может быть:
- •8.186. Отличить толстую кишку от тонкой можно по:
- •8.210. Для определения источников кровотечения в брюшной полости при ревизии органов производится:
- •8.220. Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:
- •Н.И. Пирогов
- •8.221. Доступ по МакБурнею-Волковичу называют косопеременным из-за:
- •Н.И. Пирогов
- •А.В. Вишневский
- •8.226. При выделении ретроцекально внутрибрюшинно расположенного червеобразного отростка нужно:
- •8.227. Мобилизация червеобразного отростка при аппендэктомии:
- •8.233. При выполнении правосторонней гемиколэктомии по поводу рака хирург должен удалить:
- •8.247. Для создания противоестественного заднего прохода наиболее часто используют:
- •8.248. Особенности, обусловливающие отличия операций на толстой кишке от операций на тонкой кишке, заключаются в том, что:
- •8.249. Для наложения искусственного заднего прохода по Майдлю применяют доступ:
- •8.256. К анастомозам между системами воротной и верхней полой вен относятся два:
- •Раздел 9. Забрюшинное пространство и таз
- •9.28. При паранефральной блокаде раствор новокаина вводится в:
- •9.29. Укажите последовательность расположения слоев, которые хирург рассекает при доступе к почке по Бергману-Израэлю:
- •9.30. При нефрэктомии перевязку и пересечение элементов почечной ножки производят в последовательности:
- •9.31. Толщина подкожной клетчатки поясничной области распределяется:
- •9.32. Поясничный треугольник (треугольник Пти) ограничивают:
- •9.33. Стороны ромба Лесгафта-Грюнфельда образуют:
- •9.34. Практическое значение треугольника Пти состоит в том, что он является:
- •Раздел 1. Общие вопросы
- •Раздел 3. Голова
- •Раздел 5. Грудная полость
- •Раздел 6. Средостение
- •Раздел 7. Брюшная стенка
- •Раздел 8. Брюшная полость
- •Раздел 9. Забрюшинное пространство и таз
- •Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
- •Воронеж 2003
- • Черных а.В., Исаев а.В., Витчинкин в.Г., Котюх в.А., Якушева н.В., Левтеев е.В., Болотских в.А., Малеев ю.В.
- •Предисловие.
- •От составителей.
- •Введение.
- •Устраняющая патологический очаг
- •Наиболее простая по технике выполнения
- •Неправильно выбранная операция
- •А.В. Вишневский.
- •Н.И. Пирогов.
- •А.В. Вишневский.
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза
- •Правильные ответы Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхней конечности
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза
8.121. Общий желчный проток образуется слиянием общего печеночного и пузырного протоков чаще всего:
вблизи ворот печени
в печеночно-двенадцатиперстной связке
позади верхней части двенадцатиперстной кишки
на уровне головки поджелудочной железы
8.122. Определите последовательность частей общего желчного протока:
интрамуральная часть
наддуоденальная часть
панкреатическая часть
ретродуоденальная часть
2431
8.123. Взаимное расположение в печеночно-двенадцатиперстной связке общего желчного протока, собственной печеночной артерии и воротной вены следующее:
артерия по свободному краю связки, проток левее, вена между
ними и кзади
проток по свободному краю связки, артерия левее, вена между
ними и кзади
вена по свободному краю связки, артерия левее, проток между
ними и кзади
проток по свободному краю связки, вена левее, артерия между
ними и кзади
8.124. Для запоминания взаимоотношения элементов печеночно-двенадцатиперстной связки используется мнемоническое правило:
НЕВА
ВАНЯ
ДВА
дамы в середине - кавалеры по бокам
НБА
8.125. Для временной остановки кровотечения из печени можно пере- жать пальцами печеночно-двенадцатиперстную связку:
на 2-3 мин
на 5-10 мин
на 15-20 мин
на 25-30 мин
время пережатия определяется необходимостью полного прекращения кровотечения
8.126. Чревный ствол обычно делится на:
левую желудочную артерию
верхнюю брыжеечную артерию
нижнюю брыжеечную артерию
селезеночную артерию
общую печеночную артерию
желчно-пузырную артерию
8.127. Определите более частый вариант взаимоотношений конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков:
оба протока открываются самостоятельно
оба протока образуют общее отверстие
оба протока образуют общую ампулу
8.128. Известны сочетанные поражения билиарной системы печени и поджелудочной железы, например, холецистопанкреатит.
Анатомической основой таких поражений может быть:
общность источника артериального кровоснабжения из чревного ствола
отток венозной крови из поджелудочной железы в печень
слияние конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков
тесные топографо-анатомические взаимоотношения между поджелудочной железой и общим желчным протоком
8.129. К билиодигестивным анастомозам относятся три операции:
гепатикоеюностомия
пластика общего желчного протока
холедохогастростомия
холецистодуоденостомия
холецистохоледохостомия
8.130. При выполнении холецистостомии стенку желчного пузыря вокруг дренажной трубки фиксируют к слоям брюшной стенки:
париетальной брюшине
париетальной брюшине и коже
апоневрозу наружной косой мышцы живота
коже
внутренней косой мышце живота и коже
8.131. После выполнения холецистостомии для предупреждения желчного перитонита необходимо:
вывести пузырь на кожу и фиксировать к ней
наложить кисетный шов на пузырь вокруг стомы
подшить пузырь к париетальному листку брюшины
подшить пузырь к косой мышце живота
подшить к кисетному шву сальник на ножке
8.132. Удаление желчного пузыря от дна обусловлено:
внутрипеченочным его расположением
брыжеечной организацией его ложа
невозможностью выделения его протока в печеночно-двенадцатиперстной связке
невозможностью выделения пузырной артерии из воспалительного конгломерата
наличием камня в пузырном протоке
8.133. После удаления желчного пузыря его ложе обычно закрывают:
пластинкой фасции
частью мышцы от передней брюшной стенки
частью большого сальника
остатками серозного покрова желчного пузыря
паренхимой печени с помощью стягивающих швов
8.134. Для ушивания раны печени можно использовать:
одиночные кетгутовые швы
закрытие раны пластинкой фасции
мышцу
пластику свободным сальником
пластику сальником на ножке
8.135. Шов Кузнецова-Пенского используют для ушивания ран:
кожи
мышц
апоневроза
кишки
печени
8.136. Одним из ранних клинических симптомов рака головки поджелудочной железы может быть появление признаков желтухи, что обусловлено:
развитием ранних метастазов в печени
метастазированием опухоли в лимфатические узлы области ворот печени
прорастанием опухоли в стенку двенадцатиперстной кишки в области большого дуоденального сосочка
сдавлением опухолью общего желчного протока
8.137. Деструктивный панкреатит может осложниться перитонитом, который чаще всего развивается в:
печеночной сумке
преджелудочной сумке
сальниковой сумке
левой брыжеечной пазухе
правой брыжеечной пазухе
8.138. Диапазон индивидуальных различий в скелетотопии тела поджелудочной железы находится в пределах:
Th,,-L2
Th12-L3
L,-L4
4) L2-L5
8.139. Позади головки поджелудочной железы располагаются три образования:
брюшная аорта
воротная вена
двенадцатиперстная кишка
нижняя полая вена
общий желчный проток
правая почка
8.140. Позади тела поджелудочной железы располагаются два образования:
брюшная аорта
воротная вена
левая почка
нижняя полая вена
селезеночная вена
8.141. В воротную вену оттекает венозная кровь от 5 органов:
1) желудка
2)надпочечников
3)ободочной кишки
4)печени
поджелудочной железы
почки
селезенки
тонкой кишки
8.142. В нижнюю полую вену оттекает венозная кровь от 3 органов:
желудка
надпочечников
ободочной кишки
печени
поджелудочной железы
почки
селезенки
тонкой кишки
8.143. При выполнении спленэктомии возможны осложнения: