8.185. Техническим недостатком энтероэнтероанастомоза «конец вконец» при сравнении с соустьем «бок в бок» может быть:

1. сложность формирования задней губы анастомоза

2. сужение просвета анастомоза

3. сложность формирования передней губы анастомоза

4. низкая прочность анастомоза

5. низкая асептичность анастомоза

8.186. Отличить толстую кишку от тонкой можно по:

1. наличию сальниковых отростков

2. отношению к брюшине

3. наличию вздутий на протяжении кишки

4. наличию мышечных лент

5. цвету

8.187. Из гастроэнтероанастомозов наиболее физиологичным является: 1) передний изоперистальтический (по Бельфлеру)

2. передний изоперистальтический с энтероэнтероанастомозом (по Брауну)

3. передний позадиободочный (по Брениеру)

4. задний позадиободочный на предельно короткой петле (по Петерсену)

5. задний позадиободочный изоперистальтический (по Гаккеру)

8.188. При выполнении гастроэнтероанастомоза по способу Вельфлера петлю тощей кишки берут на расстоянии от двенадцатиперстно тощекишечного изгиба:

1. в пределах 10-20 см

2. в пределах 30-40 см

3. в пределах 50-60 см

4. более 60 см

5. расстояние не имеет значения

8.189. Стенку кишки и желудка при наложении гастроэнтероанастомоза рассекают, вскрывая просвет на расстоянии от линии серозно-мышечного шва:

1) 0,5 см

2. 0,75 см

3. 1,0 см

4. 1,5 см

5. 1,75 см

8.190. На наружные губы анастомоза при использовании непрерывного шва чаще применяется краевой шов:

1. Альберта

2. Шмидена

3. П. Я. Мультановского

4. Кохера

5. Н.И. Пирогова

8.191. Просвет сформированного соустья между желудком и тощей кишкой должен быть равен:

1) диаметру кишки 2) 6-8 см

3. 1,5 диаметрам кишки

4. 2 диаметрам кишки

5. 3 диаметрам кишки

8.192. Для предупреждения развития «порочного» круга при гастроэнтероанастомозе по способу Бельфлера необходимо:

1. «изоперистальтическое» подшивание петли кишки

2. желудочно-кишечное соустье размером более 2 диаметров кишки

3. межкишечное соустье по Брауну

4. произвести пилоропластику

5. выполнить ваготомию

8.193. Наиболее физиологичным анастомозом на тонкую кишку является:

1. «конец в бок»

2. «бок в конец»

3. «бок в бок»

4. «конец в конец»

5. все типы анастомозов имеют одинаковые свойства

8.194. Мобилизацией тонкой кишки называется:

1. пересечение брыжейки

2. выведение кишки на переднюю брюшную стенку

3. подшивание кишки к париетальной брюшине

4. удаление части тонкой кишки

5. пересечение брыжейки удаляемой части кишки с предварительной перевязкой ее сосудов

8.195. При резекции тонкой кишки ушивается «pars nuda» для:

1) профилактики кровотечения из брыжеечных сосудов

2. восстановления непрерывности серозной оболочки кишки

3. предотвращения разрыва «швов-держалок»

4. сохранения просвета тонкой кишки

5. сохранения перистальтики тонкой кишки

8.196. При резекции тонкой кишки производится рассечение ее в косом направлении (модификация Моделунга) для:

1. уменьшения интраоперационной кровопотери

2. улучшения кровоснабжения свободного края кишки в зоне анастомоза

3. увеличения поперечного сечения анастомоза

4. удобства наложения анастомоза

5. сохранения перистальтики тонкой кишки

8.197. Для ушивания передней губы анастомоза при резекции тонкой кишки по типу «конец в конец» используется сквозной шов по:

1. Шмидену

2. Альберту 3) Н.И. Пирогову

4. Жели

5. Черни

8.198. Дефект брыжейки при резекции тонкой кишки ушивается:

1. из-за опасности кровотечения

2. для предотвращения спаечной болезни

3. для предупреждения ущемления петли тонкой кишки

4. для перитонизации

5. все указанные варианты правильные

8.199. Из четырех внешних отличий толстой кишки от тонкой самым надежным признаком является:

1. расположение продольной мускулатуры толстой кишки в виде трех лент

2. наличие у толстой кишки гаустр и циркулярных борозд

3. наличие у толстой кишки жировых привесок

4. серовато-голубой оттенок толстой кишки и светло-розовый цвет тонкой кишки

8.200. Двухрядный кишечный шов можно накладывать на все отделы желудочно-кишечного тракта, кроме:

1. пищевода

2. желудка

3. двенадцатиперстной кишки

4. подвздошной кишки

5. слепой кишки

8.201. Двухрядный кишечный шов можно накладывать на отделы кишки:

1) слепую

2. восходящую ободочную

3. поперечную ободочную

4. нисходящую ободочную

5. все варианты ответов неверны

8.202. Трехрядный кишечный шов можно накладывать на все отделы кишки, кроме:

1) тощей

2) подвздошной

3. слепой

4. поперечной ободочной

5. сигмовидной

8.203. Трехрядный кишечный шов на толстую кишку обусловлен всеми причинами, кроме:

1. высокой массивности микрофлоры

2. высокой вирулентности микрофлоры

3. тонкости стенки толстой кишки

4. большого диаметра толстой кишки

5. малой подвижности толстой кишки

8.204. При наложении кишечного шва по Альберту в первый ряд швов захватывают оболочки:

1. слизистую

2. слизистую и подслизистую

3. серозную и мышечную

4. серозную, мышечную оболочки и подслизистую основу

5. все оболочки

8.205. При наложении межкишечного анастомоза по Альберту во второй ряд швов захватывают оболочки:

1) слизистую

2)слизистую оболочку и подслизистую основу

3. серозную и мышечную

4. серозную, мышечную оболочки и подслизистую основу 5) все оболочки

8.206. При наложении кишечного шва механическую прочность его создает:

1. слизистая оболочка

2. подслизистая основа

3. мышечная оболочка

4. серозная оболочка

5. слизистая и серозная оболочки

8.207. При наложении кишечного шва Ламбера захватывают оболочки:

1. слизистую

2. слизисто-подслизистую

3. серозно-мышечную

4. серозно-мышечно-подслизистую

5. Все оболочки

8.208. При наложении шва Ламбера используют все шовные материалы, кроме:

1. шелка

2. кетгута

3. капрона

4. дакрона

5) лавсана

8.209. Установите соответствие перечисленных артерий отделам ободочной кишки, для которых они являются основными источниками кровоснабжения:

1. слепая кишка А) левая ободочная артерия

2. восходящая кишка Б) подвздошно-слепокишеч-

3. поперечная ободочная ная артерия

кишка В) правая ободочная артерия

4. нисходящая кишка Г) сигмовидная артерия

5. сигмовидная кишка Д) средняя ободочная артерия

1б 2в 3д 4а 5г