- •И оперативной хирургии
- •Под редакцией проф. В.Г. Владимирова, проф.И.И. Кагана, проф. И.Н. Большакова, проф.О.П. Большакова
- •Раздел 1. Общие вопросы
- •Н.И. Пирогов
- •Н.И. Пирогов
- •Раздел 2. Верхняя и нижняя конечности
- •При окольном доступе к плечевой артерии кожный разрез проводят:
- •Для окольного доступа к плечевой артерии правильны два утверждения:
- •Хирург обнажил плечевую артерию в верхней трети плеча с целью ее перевязки. Определите предпочтительный уровень
- •У больного острый гнойный тендовагинит 1 пальца
- •При гнойном тендовагините разрезы в области дистальных фаланг пальцев:
- •При вскрытии гнойного тендовагинита правильно утверждение:
- •При пункции тазобедренного сустава сбоку иглу вводят:
- •Раздел 3. Голова
- •Основным источником артериального кровоснабжения лобно- теменно-затылочной области являются четыре артерии:
- •В переднем отделе лобно-теменно-затылочной области имеются анастомозы между артериями, принадлежащими системам на-
- •При использовании подскулового пути обезболивания второй ветви тройничного нерва в крыловидно-небной ямке точка вкола
- •Глубину введения иглы при анестезии по Вайсблату отмечаюткусочком надетой на нее пробки, резинки или концом указательного пальца:
- •Для вскрытия флегмоны крыловидно-челюстного
- •Флегмоны дна полости рта вскрывают тремя разрезами:
- •Раздел 4.
- •Грудная полость
- •Наиболее точное положение фронтальной плоскости, разделяющей средостение на передний и задний отделы - уровень:
- •Раздел 7.
- •7.001. Переднюю боковую стенку живота при помощи горизонтальных и вертикальных линий разделяют на:
- •7.002. Выполняя верхне-срединную лапаротомию, хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Укажите последовательность рассечения слоев:
- •7.003. При выполнении трансректального разреза в эпигастральной области хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Укажите последовательность рассечения слоев:
- •7.004. Укажите последовательность расположения слоев в подреберной области:
- •7.005. Укажите последовательность расположения слоев в боковой области живота:
- •7.006. Укажите последовательность прохождения слоев передней боковой стенки живота при выполнении нижне-срединной лапаротомии:
- •7.007. Хирург выполняет аппендэктомию косо-переменным разрезом по Волковичу-Дьяконову в правой паховой области.
- •Все перечисленные
- •7.080. При пластике пахового канала по т.П. Краснобаеву выполняют:
- •7.081. При пластике пахового канала по Ру-Оппелю выполняют:
- •7.082. У больного после операции грыжесечения по поводу косой паховой грыжи развились упорные боли в паховой области, иррадиирующие в яичко. Причиной этого является:
- •7.083. При пластике пахового канала по а. В. Мартынову выполняют:
- •7.097. При пластике пупочной грыжи методом Сапежко соединяют следующие ткани:
- •Раздел 8.
- •8.004. Выполняя верхнюю срединную лапаротомию, хирург получает возможность ревизии трех органов брюшной полости:
- •8.005. По своему положению двенадцатиперстная кишка относится:
- •8.006. К органам нижнего этажа брюшной полости относятся пять:
- •8.007. Из перечисленных органов покрыты брюшиной интраперитонеально:
- •8.014. В ходе оперативного вмешательства после дополнительной мобилизации (рассечения брюшинных связок) может быть выведен в операционную рану орган:
- •8.015. При абдоминальных операциях нельзя вывести в операционную рану три органа в связи с особенностями их расположения, фиксации и покрытия брюшиной:
- •8.016. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы печеночной сумки:
- •8.017. При обследовании больного с прободением язвы желудка перкуторно обнаружен симптом исчезновения печеночной тупости, что обусловлено накоплением воздуха в:
- •8.018. При прободении язвы желудка выходящий воздух накапливается прежде всего в наиболее высоком месте брюшной полости, которым является:
- •8.019. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы преджелудочной сумки:
- •8.035. Из четырех брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости свободно сообщается с брюшинными сумками верхнего этажа:
- •8.036. Сообщения правой и левой брыжеечных пазух:
- •Н.И. Пирогов
- •8.080. При выполнении гастростомии по Штамму-Кадеру все действия хирурга правильны за исключением:
- •1.094. Проксимальная селективная ваготомия предполагает пересечение:
- •8.095. Для предупреждения заброса желудочного содержимого в приводящий отдел тощей кишки при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру необходимо:
- •8.100. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза обусловлен:
- •8.101. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза на длинной приводящей петле обусловлен:
- •8.102. «Порочный круг» после выполнения переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза обусловлен:
- •8.103. При множественных близко расположенных ранах петли тощей кишки целесообразно выполнить:
- •8.104. При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить:
- •8.105. У больного диагностирована язва на задней стенке тела желудка, пенетрирующая в:
- •8.106. После выполнения заднего гастроэнтероанастомоза производят закрытие отверстия в брыжейке поперечно-ободочной кишки для:
- •8.121. Общий желчный проток образуется слиянием общего печеночного и пузырного протоков чаще всего:
- •8.122. Определите последовательность частей общего желчного протока:
- •8.123. Взаимное расположение в печеночно-двенадцатиперстной связке общего желчного протока, собственной печеночной артерии и воротной вены следующее:
- •Все перечисленные
- •8.146. Укажите орган, ушивание раны которого для остановки кровотечения является наименее перспективным даже при соблюдении всех правил:
- •8.147. Для остановки кровотечения из паренхиматозных органов целесообразно использовать шов:
- •8.148. Основные принципы швов паренхиматозных органов:
- •8.149. При спленэктомии артерию и вену селезенки следует перевязывать:
- •8.150. При мобилизации селезенки следует опасаться повреждения стенки желудка из-за меньшей длины желудочно-селезеночной связки:
- •8.151. Максимально мобилизовать селезенку и вывести ее в рану позволяет рассечение:
- •8.152. Иррадиацию болей в левое плечо после спленэктомии можно объяснить:
- •8.153. Удаление селезенки в последующем:
- •8.159. По отношению к позвоночнику начальный отдел корня брыжейки тощей кишки находится на уровне позвонка:
- •8.160. По отношению к позвоночнику конечный отдел корня брыжейки подвздошной кишки находится на уровне:
- •8.161. При оперировании на органах нижнего этажа брюшной полости хирург проводит анестезию корня брыжейки тонкой кишки, расположенного по линии:
- •8.185. Техническим недостатком энтероэнтероанастомоза «конец вконец» при сравнении с соустьем «бок в бок» может быть:
- •8.186. Отличить толстую кишку от тонкой можно по:
- •8.210. Для определения источников кровотечения в брюшной полости при ревизии органов производится:
- •8.220. Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:
- •Н.И. Пирогов
- •8.221. Доступ по МакБурнею-Волковичу называют косопеременным из-за:
- •Н.И. Пирогов
- •А.В. Вишневский
- •8.226. При выделении ретроцекально внутрибрюшинно расположенного червеобразного отростка нужно:
- •8.227. Мобилизация червеобразного отростка при аппендэктомии:
- •8.233. При выполнении правосторонней гемиколэктомии по поводу рака хирург должен удалить:
- •8.247. Для создания противоестественного заднего прохода наиболее часто используют:
- •8.248. Особенности, обусловливающие отличия операций на толстой кишке от операций на тонкой кишке, заключаются в том, что:
- •8.249. Для наложения искусственного заднего прохода по Майдлю применяют доступ:
- •8.256. К анастомозам между системами воротной и верхней полой вен относятся два:
- •Раздел 9. Забрюшинное пространство и таз
- •9.28. При паранефральной блокаде раствор новокаина вводится в:
- •9.29. Укажите последовательность расположения слоев, которые хирург рассекает при доступе к почке по Бергману-Израэлю:
- •9.30. При нефрэктомии перевязку и пересечение элементов почечной ножки производят в последовательности:
- •9.31. Толщина подкожной клетчатки поясничной области распределяется:
- •9.32. Поясничный треугольник (треугольник Пти) ограничивают:
- •9.33. Стороны ромба Лесгафта-Грюнфельда образуют:
- •9.34. Практическое значение треугольника Пти состоит в том, что он является:
- •Раздел 1. Общие вопросы
- •Раздел 3. Голова
- •Раздел 5. Грудная полость
- •Раздел 6. Средостение
- •Раздел 7. Брюшная стенка
- •Раздел 8. Брюшная полость
- •Раздел 9. Забрюшинное пространство и таз
- •Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
- •Воронеж 2003
- • Черных а.В., Исаев а.В., Витчинкин в.Г., Котюх в.А., Якушева н.В., Левтеев е.В., Болотских в.А., Малеев ю.В.
- •Предисловие.
- •От составителей.
- •Введение.
- •Устраняющая патологический очаг
- •Наиболее простая по технике выполнения
- •Неправильно выбранная операция
- •А.В. Вишневский.
- •Н.И. Пирогов.
- •А.В. Вишневский.
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза
- •Правильные ответы Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхней конечности
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза
От составителей.
Учебное пособие «Топографическая анатомия и оперативная хирургия в вопросах и ответах» отражает многолетний опыт преподавания этого предмета на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии ВГМА им. Н.Н. Бурденко. В основу пособия положены типовые тестовые задания первого уровня усвоения материала (Iα) для итоговой государственной аттестации выпускников медицинских ВУЗов РФ (М.:ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ,2001). Однако в виду недостаточного объема тестовых вопросов (всего 90) сотрудники кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии поставили перед собой задачу составления сборника тестовых заданий (Iα)
«на различение» по всем разделам предмета.
Авторы стремились к максимальному соответствию данного пособия Программе по оперативной хирургии и топографической анатомии (М.,1995) и предъявляемым требованиям к тестовым заданиям: содержательной, функциональной валидности; надежности; достоверности и сравнимости. Сотрудники кафедры старались чтобы каждый тестовый вопрос носил именно топографо-анатомический характер и был практически значим.
Оценка ставится в зависимости от количества правильных ответов:
отлично – 100%-90%;
хорошо – 80%-89%;
удовлетворительно – 70%-79%;
неудовлетворительно – 70% и менее.
Желаем успеха!
Введение.
Дорогой коллега!
Изучение одного из самых сложных разделов медицины - топографической анатомии и оперативной хирургии чрезвычайно важно для врачей различного профиля. Об этом очень ярко свидетельствовал крупнейший отечественный акушер-гинеколог Александр Петрович Губарев: «Без знания топографической анатомии нет ни хирурга, ни терапевта, остаются одни приметы и предрассудки». Знания топографо-анатомических особенностей организма человека может служить не только для обоснования того или иного оперативного вмешательства, но и быть основой для понимания различных клинических симптомов и синдромов. Таким образом глубокое изучение топографической анатомии способствует формированию клинического мышления у врача и
«является важнейшей основой для диагностики и выработки плана оперативного лечения», как констатировал крупнейший специалист в области гнойной хирургии архиепископ Симферопольский Лука (Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий) прославленный в 2000 году Русской Православной Церковью.
Авторы выражают надежду, что тестовые задания будут служить прежде всего для самоконтроля усвоения учебного материала. Только прочные профессиональные знания, умения и навыки позволят Вам быть на высоте врачебного призвания.
С уважением – авторы
Общие вопросы
Операция лишь тогда может рассматриваться как действительное приобретение для науки,
когда теория этой операции прочно обоснована опытами, анатомо-физиологическими и патологоанатомическими исследованиями.
Н.И. Пирогов
С какой целью используют при операциях на сосудах катетер Фогарти?
для тромбэктомии
для закрытия Баталова протока
для длительной внутривенной инфузии лекарственных средств
для внутривенной урографии
для пункции подключичной вены
Что такое "операция выбора?"
операция, которую может выбрать больной или хирург
лучшая операция для лечения данного заболевания,
соответствующая современным научным достижениям
операция, которая устранит наиболее тяжелые последствия заболевания
операция, отличающаяся технической простотой
операция, описанная в большинстве руководств
Что такое "операция необходимости"?
операция, которую необходимо сделать
после предварительно проведенной рентгенорадиотерапии
операция, возможность выполнения которой определяется квалификацией хирурга
операция, возможность выполнения которой определяется
квалификацией хирурга и состоянием больного
любая операция, которую необходимо выполнить больному
лучшая операция для лечения данного заболевания,
соответствующая современным научным достижениям
Что такое радикальная операция?
операция, выполненная одномоментно
операция, полностью устраняющая патологический очаг
операция, устраняющая болевой синдром
технически простая операция
операция, которую может выполнить любой хирург