- •И оперативной хирургии
- •Под редакцией проф. В.Г. Владимирова, проф.И.И. Кагана, проф. И.Н. Большакова, проф.О.П. Большакова
- •Раздел 1. Общие вопросы
- •Н.И. Пирогов
- •Н.И. Пирогов
- •Раздел 2. Верхняя и нижняя конечности
- •При окольном доступе к плечевой артерии кожный разрез проводят:
- •Для окольного доступа к плечевой артерии правильны два утверждения:
- •Хирург обнажил плечевую артерию в верхней трети плеча с целью ее перевязки. Определите предпочтительный уровень
- •У больного острый гнойный тендовагинит 1 пальца
- •При гнойном тендовагините разрезы в области дистальных фаланг пальцев:
- •При вскрытии гнойного тендовагинита правильно утверждение:
- •При пункции тазобедренного сустава сбоку иглу вводят:
- •Раздел 3. Голова
- •Основным источником артериального кровоснабжения лобно- теменно-затылочной области являются четыре артерии:
- •В переднем отделе лобно-теменно-затылочной области имеются анастомозы между артериями, принадлежащими системам на-
- •При использовании подскулового пути обезболивания второй ветви тройничного нерва в крыловидно-небной ямке точка вкола
- •Глубину введения иглы при анестезии по Вайсблату отмечаюткусочком надетой на нее пробки, резинки или концом указательного пальца:
- •Для вскрытия флегмоны крыловидно-челюстного
- •Флегмоны дна полости рта вскрывают тремя разрезами:
- •Раздел 4.
- •Грудная полость
- •Наиболее точное положение фронтальной плоскости, разделяющей средостение на передний и задний отделы - уровень:
- •Раздел 7.
- •7.001. Переднюю боковую стенку живота при помощи горизонтальных и вертикальных линий разделяют на:
- •7.002. Выполняя верхне-срединную лапаротомию, хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Укажите последовательность рассечения слоев:
- •7.003. При выполнении трансректального разреза в эпигастральной области хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Укажите последовательность рассечения слоев:
- •7.004. Укажите последовательность расположения слоев в подреберной области:
- •7.005. Укажите последовательность расположения слоев в боковой области живота:
- •7.006. Укажите последовательность прохождения слоев передней боковой стенки живота при выполнении нижне-срединной лапаротомии:
- •7.007. Хирург выполняет аппендэктомию косо-переменным разрезом по Волковичу-Дьяконову в правой паховой области.
- •Все перечисленные
- •7.080. При пластике пахового канала по т.П. Краснобаеву выполняют:
- •7.081. При пластике пахового канала по Ру-Оппелю выполняют:
- •7.082. У больного после операции грыжесечения по поводу косой паховой грыжи развились упорные боли в паховой области, иррадиирующие в яичко. Причиной этого является:
- •7.083. При пластике пахового канала по а. В. Мартынову выполняют:
- •7.097. При пластике пупочной грыжи методом Сапежко соединяют следующие ткани:
- •Раздел 8.
- •8.004. Выполняя верхнюю срединную лапаротомию, хирург получает возможность ревизии трех органов брюшной полости:
- •8.005. По своему положению двенадцатиперстная кишка относится:
- •8.006. К органам нижнего этажа брюшной полости относятся пять:
- •8.007. Из перечисленных органов покрыты брюшиной интраперитонеально:
- •8.014. В ходе оперативного вмешательства после дополнительной мобилизации (рассечения брюшинных связок) может быть выведен в операционную рану орган:
- •8.015. При абдоминальных операциях нельзя вывести в операционную рану три органа в связи с особенностями их расположения, фиксации и покрытия брюшиной:
- •8.016. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы печеночной сумки:
- •8.017. При обследовании больного с прободением язвы желудка перкуторно обнаружен симптом исчезновения печеночной тупости, что обусловлено накоплением воздуха в:
- •8.018. При прободении язвы желудка выходящий воздух накапливается прежде всего в наиболее высоком месте брюшной полости, которым является:
- •8.019. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы преджелудочной сумки:
- •8.035. Из четырех брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости свободно сообщается с брюшинными сумками верхнего этажа:
- •8.036. Сообщения правой и левой брыжеечных пазух:
- •Н.И. Пирогов
- •8.080. При выполнении гастростомии по Штамму-Кадеру все действия хирурга правильны за исключением:
- •1.094. Проксимальная селективная ваготомия предполагает пересечение:
- •8.095. Для предупреждения заброса желудочного содержимого в приводящий отдел тощей кишки при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру необходимо:
- •8.100. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза обусловлен:
- •8.101. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза на длинной приводящей петле обусловлен:
- •8.102. «Порочный круг» после выполнения переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза обусловлен:
- •8.103. При множественных близко расположенных ранах петли тощей кишки целесообразно выполнить:
- •8.104. При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить:
- •8.105. У больного диагностирована язва на задней стенке тела желудка, пенетрирующая в:
- •8.106. После выполнения заднего гастроэнтероанастомоза производят закрытие отверстия в брыжейке поперечно-ободочной кишки для:
- •8.121. Общий желчный проток образуется слиянием общего печеночного и пузырного протоков чаще всего:
- •8.122. Определите последовательность частей общего желчного протока:
- •8.123. Взаимное расположение в печеночно-двенадцатиперстной связке общего желчного протока, собственной печеночной артерии и воротной вены следующее:
- •Все перечисленные
- •8.146. Укажите орган, ушивание раны которого для остановки кровотечения является наименее перспективным даже при соблюдении всех правил:
- •8.147. Для остановки кровотечения из паренхиматозных органов целесообразно использовать шов:
- •8.148. Основные принципы швов паренхиматозных органов:
- •8.149. При спленэктомии артерию и вену селезенки следует перевязывать:
- •8.150. При мобилизации селезенки следует опасаться повреждения стенки желудка из-за меньшей длины желудочно-селезеночной связки:
- •8.151. Максимально мобилизовать селезенку и вывести ее в рану позволяет рассечение:
- •8.152. Иррадиацию болей в левое плечо после спленэктомии можно объяснить:
- •8.153. Удаление селезенки в последующем:
- •8.159. По отношению к позвоночнику начальный отдел корня брыжейки тощей кишки находится на уровне позвонка:
- •8.160. По отношению к позвоночнику конечный отдел корня брыжейки подвздошной кишки находится на уровне:
- •8.161. При оперировании на органах нижнего этажа брюшной полости хирург проводит анестезию корня брыжейки тонкой кишки, расположенного по линии:
- •8.185. Техническим недостатком энтероэнтероанастомоза «конец вконец» при сравнении с соустьем «бок в бок» может быть:
- •8.186. Отличить толстую кишку от тонкой можно по:
- •8.210. Для определения источников кровотечения в брюшной полости при ревизии органов производится:
- •8.220. Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:
- •Н.И. Пирогов
- •8.221. Доступ по МакБурнею-Волковичу называют косопеременным из-за:
- •Н.И. Пирогов
- •А.В. Вишневский
- •8.226. При выделении ретроцекально внутрибрюшинно расположенного червеобразного отростка нужно:
- •8.227. Мобилизация червеобразного отростка при аппендэктомии:
- •8.233. При выполнении правосторонней гемиколэктомии по поводу рака хирург должен удалить:
- •8.247. Для создания противоестественного заднего прохода наиболее часто используют:
- •8.248. Особенности, обусловливающие отличия операций на толстой кишке от операций на тонкой кишке, заключаются в том, что:
- •8.249. Для наложения искусственного заднего прохода по Майдлю применяют доступ:
- •8.256. К анастомозам между системами воротной и верхней полой вен относятся два:
- •Раздел 9. Забрюшинное пространство и таз
- •9.28. При паранефральной блокаде раствор новокаина вводится в:
- •9.29. Укажите последовательность расположения слоев, которые хирург рассекает при доступе к почке по Бергману-Израэлю:
- •9.30. При нефрэктомии перевязку и пересечение элементов почечной ножки производят в последовательности:
- •9.31. Толщина подкожной клетчатки поясничной области распределяется:
- •9.32. Поясничный треугольник (треугольник Пти) ограничивают:
- •9.33. Стороны ромба Лесгафта-Грюнфельда образуют:
- •9.34. Практическое значение треугольника Пти состоит в том, что он является:
- •Раздел 1. Общие вопросы
- •Раздел 3. Голова
- •Раздел 5. Грудная полость
- •Раздел 6. Средостение
- •Раздел 7. Брюшная стенка
- •Раздел 8. Брюшная полость
- •Раздел 9. Забрюшинное пространство и таз
- •Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
- •Воронеж 2003
- • Черных а.В., Исаев а.В., Витчинкин в.Г., Котюх в.А., Якушева н.В., Левтеев е.В., Болотских в.А., Малеев ю.В.
- •Предисловие.
- •От составителей.
- •Введение.
- •Устраняющая патологический очаг
- •Наиболее простая по технике выполнения
- •Неправильно выбранная операция
- •А.В. Вишневский.
- •Н.И. Пирогов.
- •А.В. Вишневский.
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза
- •Правильные ответы Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхней конечности
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза
подлопаточной
клювовидно-плечевой
короткой головки двуглавой
большой грудной
длинной головки трехглавой
Кожа передне-медиальной поверхности плеча иннервируется медиальным кожным нервом плеча, отходящим от:
локтевого нерва
медиального пучка плечевого сплетения
мышечно-кожного нерва
срединного нерва
Кожа латеральной поверхности плеча иннервируется латеральным кожным нервом плеча, отходящим от:
латерального пучка плечевого сплетения
лучевого нерва
мышечно-кожного нерва
подмышечного нерва
Кожа задней поверхности плеча иннервируется задним кожным нервом плеча, отходящим от:
заднего пучка плечевого сплетения
лучевого нерва
мышечно-кожного нерва
подмышечного нерва
В области плеча располагаются два фасциальных ложа:
заднее
латеральное
медиальное
переднее
В переднем фасциальном ложе плеча располагаются три мышцы:
двуглавая мышца плеча
трехглавая мышца плеча
клювовидно-плечевая мышца
круглый пронатор
плечевая мышца
В заднем фасциальном ложе плеча располагается:
двуглавая мышца плеча
трехглавая мышца плеча
клювовидно-плечевая мышца
круглый пронатор
плечевая мышца
Плечевая мышца располагается в фасциальном ложе:
заднем
латеральном
медиальном
переднем
Двуглавая мышца плеча располагается в фасциальном ложе:
заднем
латеральном
медиальном
переднем
Трехглавая мышца плеча располагается в фасциальном ложе:
заднем
латеральном
медиальном
переднем
Пульсацию плечевой артерии можно определить:
у наружного края двуглавой мышцы плеча
у места прикрепления к плечевой кости дельтовидной мышцы
у внутреннего края дельтовидной мышцы
на середине медиальной поверхности плеча
пульсация артерии не может быть пропальпирована на плече
При обнажении плечевой артерии применяется окольный доступ, что обусловлено расположением:
срединного нерва на медиальной поверхности плечевой артерии
плечевых вен между плечевой артерией и собственной фасцией плеча
локтевого нерва на медиальной поверхности плечевой артерии
Проекционная линия плечевой артерии проходит по прямой, проведенной от:
вершины подмышечной впадины к внутреннему надмыщелку плечевой кости
вершины подмышечной впадины к наружному надмыщелку плечевой кости
вершины подмышечной впадины к середине расстояния между внутренним надмыщелком плечевой кости и сухожилием двуглавой мышцы плеча
акромиального отростка лопатки до наружного надмыщелка плечевой кости
клювовидного отростка лопатки к внутреннему надмыщелку плечевой кости
При окольном доступе к плечевой артерии кожный разрез проводят:
по медиальной борозде плеча
на 1-1,5 см кпереди от медиальной борозды плеча
на 1-1,5 см кзади от медиальной борозды плеча
Для окольного доступа к плечевой артерии правильны два утверждения:
он выполняется через переднее фасциальное ложе
он выполняется через заднее фасциальное ложе
двуглавая мышца плеча и плечевая мышца оттягиваются в латеральную сторону
трехглавая мышца плеча оттягивается назад и латерально
Хирург обнажил плечевую артерию в верхней трети плеча с целью ее перевязки. Определите предпочтительный уровень
перевязки плечевой артерии с позиции сохранения кровоснабжения дистального отдела конечности:
предпочтительнее перевязка до отхождения глубокой артерииплеча
предпочтительнее перевязка после отхождения глубокой артерии плеча
оба уровня перевязки одинаково возможны
оба уровня нежелательны, необходима перевязка плечевой артерии в нижней трети плеча
У больного с переломом плечевой кости на уровне хирургической шейки сформировалась обширная гематома в области перелома, вероятнее всего - в результате повреждения:
артерии, питающей плечевую кость
глубокой артерии плеча
задней артерии, огибающей плечевую кость
плечевой артерии
Выполняя первичную хирургическую обработку раны плеча, хирург был вынужден произвести перевязку плечевой артерии в промежутке между уровнями отхождения от нее глубокой артерии плеча и верхней локтевой окольной артерии. Установив соответствие, определите два главных анастомоза между коллатеральными и возвратными артериями, обеспечивающими коллатеральное кровообращение:
верхняя локтевая коллате- А) средняя возвратная артерия ральная артерия Б) лучевая возвратная артерия
нижняя локтевая коллате- В) локтевая возвратная артерия ральная артерия
средняя коллатеральная артерия (А)
лучевая коллатеральная артерия (Б)
По отношению к плече-мышечному каналу правильными являются два утверждения:
располагается между трехглавой мышцей плеча и спиральной бороздой плечевой кости
располагается между плечевой мышцей и спиральной бороздой
плечевой кости
соединяет подмышечную впадину с задней локтевой областью
соединяет подмышечную впадину с передней локтевой областью
В плече-мышечном канале проходят два образования:
плечевая артерия
глубокая артерия плеча
локтевой нерв
лучевой нерв
срединный нерв
В период формирования костной мозоли после закрытого
перелома плечевой кости в средней трети у больного развились следующие симптомы: затрудненное разгибание кисти, 1, 2 и 3пальцев, кисть и пальцы находятся в согнутом положении,
нарушена чувствительность тыльной поверхности указанных пальцев и соответствующего участка тыла кисти. Такое осложнение явилось результатом сдавления нерва:
локтевого
лучевого
мышечно-кожного
срединного
Венепункция в локтевой ямке может сопровождаться резкой болезненностью при попадании некоторых вводимых веществ в окружающие ткани, обусловленной раздражением:
кожных рецепторов
расположенных вблизи кожных нервов
околовенозного нервного сплетения
срединного нерва
Проекция срединного нерва в локтевой области, используемая для выполнения проводниковой анестезии, находится:
у медиального края сухожилия двуглавой мышцы
на середине расстояния между медиальным надмыщелком плечевой кости и медиальным краем сухожилия двуглавой мышцы
на 1,5 см кнаружи от медиального надмыщелка плеча
у латерального края сухожилия двуглавой мышцы
на 0,5 см кнутри от латерального надмыщелка плеча
При выполнении венесекции в локтевой ямке следует иметь в виду, что срединная вена локтя располагается:
в подкожной жировой клетчатке
в дупликатуре поверхностной фасции
между поверхностной и собственной фасциями
под собственной фасцией
При измерении артериального давления капсулу фонендоскопа в
локтевой ямке следует располагать:
у латерального края сухожилия двуглавой мышцы плеча
на сухожилии двуглавой мышцы плеча
у медиального края сухожилия двуглавой мышцы плеча
у медиального надмышелка плечевой кости
При обнажении плечевой артерии в локтевой ямке следует иметь в виду, что срединный нерв располагается по отношению к этой артерии:
латерально
спереди
сзади
медиально
На уровне локтевого сустава локтевой нерв располагается:
спереди в латеральной локтевой борозде
спереди в медиальной локтевой борозде
сзади между латеральным надмыщелком и локтевым отростком
сзади между медиальным надмыщелком и локтевым отростком
На уровне локтевого сустава лучевой нерв располагается:
спереди в латеральной локтевой борозде
спереди в медиальной локтевой борозде
сзади между латеральным надмыщелком и локтевым отростком
сзади между медиальным надмыщелком и локтевым отростком
Пункция локтевого сустава у медиального надмыщелка плечевой кости не производится из-за опасности повреждения:
лучевого нерва
локтевого нерва
плечевой артерии
плечевой вены
срединного нерва
Кожа передне-медиальной поверхности предплечья иннервируется медиальным кожным нервом предплечья, отходящим от:
латерального пучка плечевого сплетения
локтевого нерва
медиального пучка плечевого сплетения
мышечно-кожного нерва
срединного нерва
Кожа латеральной поверхности предплечья иннервируется латеральным кожным нервом предплечья, отходящим от:
латерального пучка плечевого сплетения
локтевого нерва
лучевого нерва
мышечно-кожного нерва
срединного нерва
Кожа задней поверхности предплечья иннервируется задним кожным нервом предплечья, отходящим от:
заднего пучка плечевого сплетения
локтевого нерва
лучевого нерва
мышечно-кожного нерва
срединного нерва
На предплечье располагаются три фасциальных ложа:
переднее, заднее, латеральное
переднее, заднее, медиальное
переднее, латеральное, медиальное
заднее, латеральное, медиальное
Установите распределение мышц передней области предплечья по четырем слоям: 1бдежз, 2и, 3ав, 4г
1-й слой А) глубокий сгибатель пальцев
2-й слой Б) длинная ладонная мышца
3-й слой В) длинный сгибатель большого пальца кисти
4-й слой Г) квадратный пронатор
Д) круглый пронатор
Е) локтевой сгибатель запястья Ж) лучевой сгибатель запястья
3) плече-лучевая мышца
И) поверхностный сгибатель пальцев
Глубокое клетчаточное пространство предплечья (пространство Парона-Пирогова) ограничено (установите соответствие): 1ав, 2бг
спереди А) длинным сгибателем большого пальца
сзади Б) квадратным пронатором
В) глубоким сгибателем пальцев Г) межкостной перепонкой
Для запоминания взаимоотношений элементов латерального и медиального сосудисто-нервных пучков предплечья можно
использовать мнемоническое правило:
как аукнется, так и откликнется
НЕВА
ВАНЯ
дамы в середине, кавалеры по бокам
ДВА
Срединный нерв располагается в одноименной борозде на предплечье в:
верхней трети
средней трети
нижней трети
В локтевой борозде передней области предплечья локтевой нерв не
сопровождает локтевую артерию в:
верхней трети
средней трети
нижней трети
В лучевой борозде передней области предплечья лучевая артерия не сопровождается поверхностной ветвью лучевого нерва в:
верхней трети
средней трети
нижней трети
Для определения пульса наиболее удобной является лучевая артерия в нижней трети передней области предплечья, что обусловлено, прежде всего:
расположением артерии непосредственно под собственной фасцией предплечья
расположением артерии на поверхности лучевой кости
крупным диаметром лучевой артерии
отсутствием около артерии крупной вены и нерва
Проекционная линия лучевой артерии проходит от:
внутреннего надмыщелка плеча к наружному краю гороховидной кости
медиального края сухожилия двуглавой мышцы плеча к точке,
расположенной на 0,5 см кнутри от шиловидного отростка лучевой кости
латерального надмыщелка плеча к пульсовой точке, на предплечье
середины локтевой ямки к внутреннему краю гороховиднойкости
медиального надмыщелка плеча к пульсовой точке
Для обнажения локтевой артерии истинны два утверждения:
проекционная линия артерии определяется между серединой локтевой ямки и гороховидной костью
проекционная линия артерии определяется между медиальным надмыщелком плечевой кости и гороховидной костью
локтевая артерия располагается латеральнее локтевого нерва
локтевая артерия располагается медиальнее локтевого нерва
При вскрытии флегмоны клетчаточного пространства Парона-Пирогова разрезы выполняются на:
передней поверхности предплечья
задней поверхности предплечья
латеральной поверхности предплечья
медиальной поверхности предплечья
боковых поверхностях предплечья
У больного - косая резаная рана в нижней трети передней области предплечья. При обследовании обнаружено: отсутствие сгибания 1, 2, 3 пальцев и расстройство кожной чувствительности на ладонной поверхности первых трех пальцев и соответствующей им части ладони, что указывает на повреждение:
локтевого нерва
поверхностной ветви лучевого нерва
срединного нерва
Для запоминания особенностей иннервации кожи пальцев необходимо знать мнемоническое правило:
ВАНЯ
БАВария
ДВА
УМРУ
дамы в середине, кавалеры по бокам
Граница между зонами кожной иннервации срединного) и локтевого нервов на ладонной поверхности кисти и пальцев соответствует средней линии пальца:
1-го
2-го
3-го
4-го
5-го
Граница между зонами кожной иннервации лучевого и локтевого нервов на тыльной поверхности кисти и пальцев: соответствует средней линии пальца:
1-го
2-го
3-го
4-го
5-го
На ладони выделяют фасциальные вместилища:
одно
два
три
четыре
пять
Последствием резаной раны в области тенара ладонной поверхности кисти явилось нарушение противопоставления 1 пальца. Наиболее вероятная причина такого осложнения:
пересечение ветви срединного нерва к соответствующей мышце
пересечение поверхностной ветви лучевого нерва
пересечение мышцы, противопоставляющей большой палец
грубый кожный рубец
При выполнении разрезов в «запретной зоне» кисти возможно повреждение:
сухожилий сгибателей пальцев
сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти
двигательной ветви срединного нерва с нарушением противопоставления большого пальца
поверхностной артериальной ладонной дуги
мышц возвышения большого пальца
При повреждении поверхностной ветви лучевого нерва на предплечья пострадает двигательная функция:
1 пальца
1 и 2 пальцев
1, 2, 3 пальцев
всех пальцев
не пострадает
Поверхностная ладонная дуга образована соединением:
локтевой артерии с глубокой ветвью лучевой артерии
локтевой артерии с поверхностной ветвью лучевой артерии
лучевой артерии с глубокой ветвью локтевой артерии
лучевой артерии с поверхностной ветвью локтевой артерии
Глубокая ладонная дуга образована соединением:
локтевой артерии с глубокой ветвью лучевой артерии
локтевой артерии с поверхностной ветвью лучевой артерии
лучевой артерии с глубокой ветвью локтевой артерии
лучевой артерии с поверхностной ветвью локтевой артерии
Установите соответствие между ладонными артериальными дугами и слоем, в котором каждая из них располагается:
Поверхностная (Б) А) поверх ладонного апоневроза ладонная дуга Б) между ладонным апоневрозом и сухожилиями
Глубокая (Г) А) сухожилиями поверхностного сгибателя пальцев Б) ладонная дуга
В) между сухожилиями поверхностного и глубокого сгибателей пальцев
Г) между сухожилиями глубокого сгибателя пальцев и костями запястья
Подапоневротическая клетчатка пястья кисти заключена между:
кожей и ладонным апоневрозом
ладонным апоневрозом и сухожилиями поверхностного сгибателя пальцев
поверхностным и глубоким сгибателями пальцев
глубоким сгибателем пальцев и глубокой ладонной фасцией
глубокой ладонной фасцией и межкостными мышцами
Дистальная граница синовиальных влагалищ пальцев кисти определяется на уровне:
верхушки дистальной фаланги
середины дистальной фаланги
основания дистальной фаланги
Проксимальная граница синовиальных влагалищ 2,3 и 4 пальцев определяется на уровне:
основания проксимальных фаланг
головок пястных костей
середины пястных костей
основания пястных костей
Проксимальная граница латерального и медиального синовиальных мешков кисти, являющихся продолжением синовиальных влагалищ соответственно 1 и 5 пальцев, определяется чаще всего:
в запястном канале
по линии лучезапястного сустава
на 2 см проксимальнее верхушки шиловидного отростка луче- вой кости
В классификацию панарициев входят все виды, кроме:
подногтевого
кожного
мышечного
костного
суставного
Резкая болезненность при подкожном панариции ладонной поверхности пальца обусловлена:
быстрым накоплением гноя в подкожной клетчатке и развивающейся ишемией нервных окончаний
раздражением кожных болевых рецепторов
раздражением собственных нервов пальца
растяжением фиброзных перемычек подкожной жировой клетчатки
Через комиссуральные отверстия ладонного апоневроза подкожная клетчатка ладони сообщается с:
подапоневротическим клетчаточным пространством ладони
подсухожильным клетчаточным пространством ладони
синовиальными влагалищами 2-5 пальцев
клетчаточным пространством Парона-Пирогова
футлярами червеобразных мышц
Подкожный панариций на уровне дистальной фаланги пальца может осложниться:
сухожильным панарицием
костным панарицием
суставным панарицием
флегмоной клетчаточных пространств ладони
Кожные разрезы при панарициях пальцев не должны переходить
через линию межфаланговых суставов, чтобы не:
оказалась вскрытой полость сустава
были повреждены околосуставные связки
образовался кожный рубец на уровне суставной щели
2.104 Воспалительные процессы на ладонной поверхности пальцев и кисти часто сопровождаются выраженным отеком тыла кисти, что обусловлено:
распространением отека по клетчаточным межфасциальным щелям
преимущественным расположением на тыле кисти поверхностных вен
переходом на тыл кисти основной массы лимфатических сосудов
Одним из осложнений острого гнойного тендовагинита является некроз сухожилий сгибателей пальца, что обусловлено:
сдавлением сухожилий гноем, накапливающимся в синовиальном влагалище
гнойным расплавлением сухожилия в синовиальном влагалище
сдавлением сосудов брыжеечки сухожилия гноем, накапливающимся в синовиальном влагалище