- •И оперативной хирургии
- •Под редакцией проф. В.Г. Владимирова, проф.И.И. Кагана, проф. И.Н. Большакова, проф.О.П. Большакова
- •Раздел 1. Общие вопросы
- •Н.И. Пирогов
- •Н.И. Пирогов
- •Раздел 2. Верхняя и нижняя конечности
- •При окольном доступе к плечевой артерии кожный разрез проводят:
- •Для окольного доступа к плечевой артерии правильны два утверждения:
- •Хирург обнажил плечевую артерию в верхней трети плеча с целью ее перевязки. Определите предпочтительный уровень
- •У больного острый гнойный тендовагинит 1 пальца
- •При гнойном тендовагините разрезы в области дистальных фаланг пальцев:
- •При вскрытии гнойного тендовагинита правильно утверждение:
- •При пункции тазобедренного сустава сбоку иглу вводят:
- •Раздел 3. Голова
- •Основным источником артериального кровоснабжения лобно- теменно-затылочной области являются четыре артерии:
- •В переднем отделе лобно-теменно-затылочной области имеются анастомозы между артериями, принадлежащими системам на-
- •При использовании подскулового пути обезболивания второй ветви тройничного нерва в крыловидно-небной ямке точка вкола
- •Глубину введения иглы при анестезии по Вайсблату отмечаюткусочком надетой на нее пробки, резинки или концом указательного пальца:
- •Для вскрытия флегмоны крыловидно-челюстного
- •Флегмоны дна полости рта вскрывают тремя разрезами:
- •Раздел 4.
- •Грудная полость
- •Наиболее точное положение фронтальной плоскости, разделяющей средостение на передний и задний отделы - уровень:
- •Раздел 7.
- •7.001. Переднюю боковую стенку живота при помощи горизонтальных и вертикальных линий разделяют на:
- •7.002. Выполняя верхне-срединную лапаротомию, хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Укажите последовательность рассечения слоев:
- •7.003. При выполнении трансректального разреза в эпигастральной области хирург последовательно рассекает слои передней брюшной стенки. Укажите последовательность рассечения слоев:
- •7.004. Укажите последовательность расположения слоев в подреберной области:
- •7.005. Укажите последовательность расположения слоев в боковой области живота:
- •7.006. Укажите последовательность прохождения слоев передней боковой стенки живота при выполнении нижне-срединной лапаротомии:
- •7.007. Хирург выполняет аппендэктомию косо-переменным разрезом по Волковичу-Дьяконову в правой паховой области.
- •Все перечисленные
- •7.080. При пластике пахового канала по т.П. Краснобаеву выполняют:
- •7.081. При пластике пахового канала по Ру-Оппелю выполняют:
- •7.082. У больного после операции грыжесечения по поводу косой паховой грыжи развились упорные боли в паховой области, иррадиирующие в яичко. Причиной этого является:
- •7.083. При пластике пахового канала по а. В. Мартынову выполняют:
- •7.097. При пластике пупочной грыжи методом Сапежко соединяют следующие ткани:
- •Раздел 8.
- •8.004. Выполняя верхнюю срединную лапаротомию, хирург получает возможность ревизии трех органов брюшной полости:
- •8.005. По своему положению двенадцатиперстная кишка относится:
- •8.006. К органам нижнего этажа брюшной полости относятся пять:
- •8.007. Из перечисленных органов покрыты брюшиной интраперитонеально:
- •8.014. В ходе оперативного вмешательства после дополнительной мобилизации (рассечения брюшинных связок) может быть выведен в операционную рану орган:
- •8.015. При абдоминальных операциях нельзя вывести в операционную рану три органа в связи с особенностями их расположения, фиксации и покрытия брюшиной:
- •8.016. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы печеночной сумки:
- •8.017. При обследовании больного с прободением язвы желудка перкуторно обнаружен симптом исчезновения печеночной тупости, что обусловлено накоплением воздуха в:
- •8.018. При прободении язвы желудка выходящий воздух накапливается прежде всего в наиболее высоком месте брюшной полости, которым является:
- •8.019. Установите соответствующие анатомические образования, формирующие границы преджелудочной сумки:
- •8.035. Из четырех брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости свободно сообщается с брюшинными сумками верхнего этажа:
- •8.036. Сообщения правой и левой брыжеечных пазух:
- •Н.И. Пирогов
- •8.080. При выполнении гастростомии по Штамму-Кадеру все действия хирурга правильны за исключением:
- •1.094. Проксимальная селективная ваготомия предполагает пересечение:
- •8.095. Для предупреждения заброса желудочного содержимого в приводящий отдел тощей кишки при резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру необходимо:
- •8.100. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза обусловлен:
- •8.101. «Порочный круг» после выполнения гастроэнтероанастомоза на длинной приводящей петле обусловлен:
- •8.102. «Порочный круг» после выполнения переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза обусловлен:
- •8.103. При множественных близко расположенных ранах петли тощей кишки целесообразно выполнить:
- •8.104. При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить:
- •8.105. У больного диагностирована язва на задней стенке тела желудка, пенетрирующая в:
- •8.106. После выполнения заднего гастроэнтероанастомоза производят закрытие отверстия в брыжейке поперечно-ободочной кишки для:
- •8.121. Общий желчный проток образуется слиянием общего печеночного и пузырного протоков чаще всего:
- •8.122. Определите последовательность частей общего желчного протока:
- •8.123. Взаимное расположение в печеночно-двенадцатиперстной связке общего желчного протока, собственной печеночной артерии и воротной вены следующее:
- •Все перечисленные
- •8.146. Укажите орган, ушивание раны которого для остановки кровотечения является наименее перспективным даже при соблюдении всех правил:
- •8.147. Для остановки кровотечения из паренхиматозных органов целесообразно использовать шов:
- •8.148. Основные принципы швов паренхиматозных органов:
- •8.149. При спленэктомии артерию и вену селезенки следует перевязывать:
- •8.150. При мобилизации селезенки следует опасаться повреждения стенки желудка из-за меньшей длины желудочно-селезеночной связки:
- •8.151. Максимально мобилизовать селезенку и вывести ее в рану позволяет рассечение:
- •8.152. Иррадиацию болей в левое плечо после спленэктомии можно объяснить:
- •8.153. Удаление селезенки в последующем:
- •8.159. По отношению к позвоночнику начальный отдел корня брыжейки тощей кишки находится на уровне позвонка:
- •8.160. По отношению к позвоночнику конечный отдел корня брыжейки подвздошной кишки находится на уровне:
- •8.161. При оперировании на органах нижнего этажа брюшной полости хирург проводит анестезию корня брыжейки тонкой кишки, расположенного по линии:
- •8.185. Техническим недостатком энтероэнтероанастомоза «конец вконец» при сравнении с соустьем «бок в бок» может быть:
- •8.186. Отличить толстую кишку от тонкой можно по:
- •8.210. Для определения источников кровотечения в брюшной полости при ревизии органов производится:
- •8.220. Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:
- •Н.И. Пирогов
- •8.221. Доступ по МакБурнею-Волковичу называют косопеременным из-за:
- •Н.И. Пирогов
- •А.В. Вишневский
- •8.226. При выделении ретроцекально внутрибрюшинно расположенного червеобразного отростка нужно:
- •8.227. Мобилизация червеобразного отростка при аппендэктомии:
- •8.233. При выполнении правосторонней гемиколэктомии по поводу рака хирург должен удалить:
- •8.247. Для создания противоестественного заднего прохода наиболее часто используют:
- •8.248. Особенности, обусловливающие отличия операций на толстой кишке от операций на тонкой кишке, заключаются в том, что:
- •8.249. Для наложения искусственного заднего прохода по Майдлю применяют доступ:
- •8.256. К анастомозам между системами воротной и верхней полой вен относятся два:
- •Раздел 9. Забрюшинное пространство и таз
- •9.28. При паранефральной блокаде раствор новокаина вводится в:
- •9.29. Укажите последовательность расположения слоев, которые хирург рассекает при доступе к почке по Бергману-Израэлю:
- •9.30. При нефрэктомии перевязку и пересечение элементов почечной ножки производят в последовательности:
- •9.31. Толщина подкожной клетчатки поясничной области распределяется:
- •9.32. Поясничный треугольник (треугольник Пти) ограничивают:
- •9.33. Стороны ромба Лесгафта-Грюнфельда образуют:
- •9.34. Практическое значение треугольника Пти состоит в том, что он является:
- •Раздел 1. Общие вопросы
- •Раздел 3. Голова
- •Раздел 5. Грудная полость
- •Раздел 6. Средостение
- •Раздел 7. Брюшная стенка
- •Раздел 8. Брюшная полость
- •Раздел 9. Забрюшинное пространство и таз
- •Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
- •Воронеж 2003
- • Черных а.В., Исаев а.В., Витчинкин в.Г., Котюх в.А., Якушева н.В., Левтеев е.В., Болотских в.А., Малеев ю.В.
- •Предисловие.
- •От составителей.
- •Введение.
- •Устраняющая патологический очаг
- •Наиболее простая по технике выполнения
- •Неправильно выбранная операция
- •А.В. Вишневский.
- •Н.И. Пирогов.
- •А.В. Вишневский.
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза
- •Правильные ответы Топографическая анатомия и оперативная хирургия верхней конечности
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства
- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза
Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства
Нужно оперировать анатомически, а мыслить – физиологически.
П.И. Дьяконов
Что подразумевают под забрюшинным пространством?
пространство, расположенное между париетальным листком брюшины и внутрибрюшной фасцией.
пространство, ограниченное внутрибрюшной фасцией.
пространство, ограниченное париетальным листком брюшины.
пространство, расположенное между париетальным и висцеральным листками брюшины.
Назовите верхнюю и нижнюю границы поясничной области?
сверху - VII ребро, снизу - линия Лесгафта
сверху остистые отростки, снизу - подвздошный гребень
сверху - XII ребро, снизу - подвздошный гребень
сверху линия Лесгафта, снизу - подвздошный гребень
Назовите скелетотопию чревного (солнечного) сплетения?
7 грудной
6 грудной
12 грудной
2 поясничный позвонок
Какая фасция образует футляр для мышцы выпрямляющей позвоночник?
поверхностная фасция.
спереди- поверхностная, сзади- собственная фасция.
поверхностный листок собственной фасции.
грудопоясничная фасция.
Пояснично-реберная связка натянута между:
Х11 ребром и поперечным отростком 1 поясничного позвонка.
между остистым и поперечным отростками 2 поясничного позвонка.
между поперечным отростком 2 поясничного позвонка и рёберной дугой.
между 12 грудным позвонком и реберной дугой.
Какая мышца образует дно поясничного треугольника (Пти.)?
широчайшая мышца спины.
наружная косая мышца живота.
внутренняя косая мышца живота.
поперечная мышца живота.
Что является дном поясничного промежутка Лесгафта – Грюнфельда?
широчайшая мышца спины.
наружная косая мышца живота.
внутренняя косая мышца живота.
апоневроз поперечной мышцы живота.
Назовите взаимное расположение элементов почечной ножки?
спереди лежит вена, более кзади артерия, а затем, лоханка.
спереди лежит лоханка, более кзади артерия, а затем, вена.
спереди лежит артерия, кзади от нее вена, а затем лоханка.
спереди лежит вена, за ней лоханка, а более кзади артерия.
Назовите уровень наиболее частого отхождения почечных артерий от брюшной аорты?
12 грудной позвонок.
3 поясничный позвонок.
11 грудной позвонок.
2 поясничный позвонок.
Ветвью какого артериального ствола является средняя надпочечниковая артерия?
брюшной аорты.
почечной артерии.
нижней диафрагмальной артерии.
селезеночной артерии.
Ветвью какого артериального ствола является нижняя надпочечниковая артерия?
брюшной аорты.
почечной артерии.
нижней диафрагмальной артерии
селезеночной артерии.
Ветвью какого артериального ствола является верхняя надпочечниковая артерия?
брюшной аорты.
нижней диафрагмальной артерии.
почечной артерии.
селезёночной артерии.
Назовите места сужения мочеточника?
переход лоханки в мочеточник, перекрест с подвздошными сосудами, в стенке мочевого пузыря.
переход лоханки в мочеточник, перед стенкой мочевого пузыря, перекрест с подвздошными сосудами.
в околомочеточниковой фасции, перекрест с подвздошными сосудами, перед стенкой мочевого пузыря.
в околомочеточниковой фасции, перекрест с подвздошными сосудами, в стенке мочевого пузыря.
Определите место деления мочеточника на брюшной и тазовый отделы?
место пересечения мочеточником яичковых сосудов у мужчин и яичниковых сосудов у женщин.
место соприкосновения мочеточника с бедренно-половым нервом.
бифуркация брюшной аорты.
место пересечения мочеточником подвздошных сосудов.
Укажите уровень бифуркации брюшной аорты?
2 поясничный позвонок.
1 поясничный позвонок.
4 поясничный позвонок.
5 поясничный позвонок.
Укажите последовательность расположения фасций забрюшинного пространства в направлении от кожи поясничной области к брюшной полости?
внутрибрюшная, забрюшинная, позадиободочная.
забрюшинная, внутрибрюшная, позадиободочная.
внутрибрюшная, фасция Тольдта, забрюшинная.
фасция Тольдта, забрюшинная, внутрибрюшная.
Укажите место выхода поясничных грыж?
через промежуток Лесгафта–Грюнфельда и отверстие Бохдалека.
через треугольник Пти и связку Трейца.
через промежуток Лесгафта–Грюнфельда и треугольник Пти.
через треугольник Пти и отверстие Бохдалека.
Гнойники забрюшинной клетчатки чаще выходят через:
Промежуток Лесгафта–Грюнфельда, т.к. размеры его превосходят
размеры треугольника Пти.
промежуток Лесгафта–Грюнфельда, т.к. через его дно проходят подреберные сосуды и нерв.
поясничный треугольник Пти , т.к. он находится в нижнем отделе поясничной области.
поясничный треугольник Пти. т.к. его дно образовано внутренней косой мышцей живота.
Забрюшинное пространство располагается:
кпереди от заднего листка париетальной брюшины.
в полости живота.
не имеет отношения к полости живота.
в брюшинной полости.
Забрюшинное пространство ограничено спереди:
поясничным отделом позвонков, поясничными мышцами, покрытыми внутрибрюшной фасцией.
задним листком париетальной брюшины.
не имеет выраженных границ.
висцеральным листком брюшины.
Забрюшинное пространство ограничено сзади:
поясничным отделом позвоночного столба, поясничными мышцами, покрытыми внутрибрюшной фасцией.
задним листком париетальной брюшины.
не имеет выраженной границы.
висцеральным листком брюшиныю.
С боков клетчатка собственно-забрюшинного пространства переходит:
в предбрюшинную клетчатку.
переходит в клетчатку малого таза.
ограничена фасциальными отрогами и не имеет сообщений.
через отверстие Бохдалека сообщается с плевральной полостью.
Какие сосуды пересекает правый мочеточник у пограничной линии?
яичковые сосуды у мужчин и яичниковые сосуды у женщин.
запирательные артерию, вены и нерв.
наружную подвздошную артерию.
общую подвздошную артерию.
Какие сосуды пересекает левый мочеточник на уровне пограничной линии у женщин?
яичниковые сосуды.
запирательные артерию, вены и нерв
наружную подвздошную артерию.
общую подвздошную артерию.
Вскрытия плеврального синуса (реберно-диафрагмального) необходимо опасаться при выполнении операционного доступа через забрюшинное пространство
к поджелудочной железе
к почке
к двенадцатиперстной кишке
к брюшной аорте