Дезинфектология / Вашков В.И. Антимикробные средства и методы дезинфекции при инфекционных заболеваниях

инфекции в природе являются различные грызуны: мы­ ши, водяные крысы, полевки, серые крысы, большие

песчанки, ~<ролики, зайцы, тушканчики, птицы. Основным источником заражения служат больные животные и ба­

циллоносители.

Возбудитель листериллеза проникает в организм че­

ловека через кишечник, миндалины и неповрежденную

кожу.

Листерии выделяются во внешнюю среду с испраж­

нениями, с выделениЯiми из половых путей, слеqами, мо­ локом (А. А. Поляков, 1964).

Возбудитель листериллеза продолжительное время

выживает на поверхностях (М. А. Бараненков, 1962, 1963). Продолжительность выживания зависит от време­

ни года, температуры, влажности воздуха, интенсивности

ультрафиолетового облучения, постоянства микроклима­

та, степени развития сапрофитной микрофлоры. На за­ грязненных поверхностях животноводческих помещений листерии ·Остаются жизнеспособными от 25 до 130 дней,

а при 23-11 °С-до 5 мес (Г. А. Рагимова, 1969), в не­

Под действием солнца в осенний период на поверхно­

стях листерии остаются жизнеспособными 10-13 дней, а в пТ1Ичьем помете - 21-28 дней.

Листерии, фиксированные на тест-объектах, при по­ гружении в 0,5 % раствор формальдегида погибают че­ рез 2 ч, в 2% раствор - через 20 мин, в 0,5% раствор

перекиси водорода - через 1112 ч, в 2% раствор - через

20 мин, в осветленный раствор хлорной извести, содер­

жащий 0,5% активного хлора, - через 1112 ч, а при на-

290

личии 2 % активного хлора - через 30 мин (Н. С. Жу­

маев, 1968).

Д е з и н ф е к ц и я п р и л и с т е р и л л е з е. Ведущее

значение в борьбе с листер.иллезами принадлежит вете­

ринарно-санитарным мероприятиям. Для влажной дезин­

фекции животноводческих помещений при расходе 1 л

раствора на 1 м2 обрабатываемой поверхности эффек­ тивными являются: 3% раствор едкого натра (при 4045 °С) - через 3 ч, 2% раствор формальдегида - через 5 ч, осветленный раствор хлорной .извести (2% активно­

активному хлору) раствором гипохлорита кальция или

3% раствором перекиси водорода. Биотермический ме­

тод эффективен для обеззараживания птичьего помета и

толстой подстилки. Больных людей госпитализ.ируют.

Заключительную дезинфекцию осуществляют теми же

средствами и растворами, что и при чуме.

Эризипелоид - инфекционное заболевание, вызывае­

мое палочкой Erysipelothrix rhusiopathiae. Возбудитель

выделен из кожи человека еще в 1887 г. В Советском Союзе диагноз эризипелоида впервые установлен

в 1930 г.

Заболевание характеризуется появлением на коже

кистей и паJтьцев ограниченных пятен ярко-красного или розовато-красного цвета. Практически эризипелоид мо­ жет развиваться на любом участке кожи, но, как прави­ ло, возникает на одной конечности.

К эризипелоиду восприимчивы многие домашние

животные, грызуны, обитающие в населенных пунктах, ненюторые в.иды холо:днокровных позвонО'чных. В 1951 г.

Н. Г. Олсуфьев и Т. Н. Дунаева обосноrвали природную

очаговость этой инфекции, обнаружив возбудитель ин­

фекции у разных видов грызунов и насекомоядных, от­

го рогатого скота). Оно :1южет произойти как на произ­

водстве, связанном с переработкой животного сырья и

рыбы, та1< .и при уходе за животными и в быту.

291

Де з инфекция пр и эр из и пел о и де. Профи­ лактика и меры борьбы при эризипелоиде осуществля­

ются совместно медицинской и ветеринарной службой.

Необходимо строго со~людать санитарный режим в це­

хах, где рабочие имеют дело с дефростированными

мясом и рыбой. Большую ,роль игра·ет профилактика

травматизма. При каждом повреждении рекомендуется

тщательно вымыть руки, а затем нанести на рану йод, перекись водорода (3 % раствор) или другие бактери­

циды.

Больных не изолируют, дезинфекцию в очаге не про­ водят. Дез,инфекция обязательна на пред.приятиях мн.со­ и рыбоперерабатывающей промышленности.

Основным профилактическим мероприят,ием щшяется истребление грызунов - дератизация (см. «Чума», «Ту­

ляремия»).

Сап - тяжелое инфекщюнное заболевание лошадей и других однокопытных животных. Вызывается Bact. mal-

lei (синонимы Actinomyces шallei, myoobacterium mallei

и др.).

Возбудитель сапа обладает резко выраженной ин­ фекционной активностью в отношении кроликов, кошек,

морских свинок и человека.

В естественных условиях заболевание людей сапом

встречается редко - в основном среди лиц, имеющих

общение с лошадьми. Заражение человека обычно про­

исходит в результате контакта с больными животными и предметами обихода, обсемененными возбудителем этой инфекции. Входными воротами может быть повреж­ денный кожный покров или слизистая оболочка (уколы щеткой, ранка скребницей, используемой для чистки ло­

шадей). При этом на коже (входные ворота) появляет­

ся воспалительный узелок, который может нагноиться.

Развивается лимфангит, инфекция током крови разно­ сится по всему организму, образуя папулы, переходящие в пустулы, с локализацией на туловище ,и конечностях.

Возбудитель сапа может также проникать через пищева­

рительный тракт при употреблении зараженных продук­ тов и дыхательные пути пр.и вдыхании микробов, взве­

шенных в воздухе. Челове1< от человека сапом заражает­

ся редко.

Возбудитель сапа - малостойкий микроорганизм, особенно к повышенным температурам. При нагревании

до 55 °С бактерии погибают через 10 мин. По данным

292

различных авторов, возбудитель сапа сохраняет виру­

лентность в обычной стерильной в-оде до 185 дней; в вы­

4 дня. Возбудитель сапа хорошо переносит низкие тем­

пературы, неустойчив к дезинфицирующим препаратам,

под воздействием прямого солнечного света погибает через 24 ч. Сап примерно у 10% лошадей протекает

остро и заканчивается гибелью животного в период от

нескольких дней до 2-3 мес; в остальных случаях он принимает хроническое течение (несколько месяцев или

лет). До вскрытия сапных узлов животное незаразно,

так как с калом, мочой и другими экскрементами, а так­ же с молоком возбудитель .не выделяется.

Больной сапом подлежит обязательной госпитализа­ ции с соблюдением строгого режима. При появлении

больных обязательно проведение те к у щей и за кл ю­ ч и тельной де з инфекции (теми же способами,

средствами и концентрациями, что при кишечных инфек­

циях).

Чесотка (Scables) - заразное паразитарное забQле­ вание кожи, возбу~дителе~м которого являекя чесоточный

клещ (sar,coptes scablai).

Заражение чесоткой происходит путем .непосредс11Вен­ ного конта,кта с больным, а та1кже через различные предметы (нательное и постельное белье, одежда, мо­ чал,ки и т. д.). Отмечено заражение людей от домашних

животных.

В борьбе с чесоткой наиболее существенное значение

имеют ранняя диаrнос11Ика заболевания, своевременное и рациональное лечение выявленных больных людей и животных, а та'кже тщательный контроль за лицами,

имевшими контакт с больными. При этом необходимо

уничтожить паразитов на вещах и предметах, которЫIМИ

пользовался больной, обследовать в очагах заболеваН1Ия кошек и соба,к, а при обнаружении у них чесо11ки прове­

сw курс лечения.

Д е з и н ф е к ц и о н н ы е м е р о п р и я т и я п р и ч е­ е о т,к е. Врач или фельдшер, выявивший больного чесот­ кой как в организованном: коллекmве, так и в семье,

обязан заполнить справку-извещение для кожно-венеро­

логического диспансера (при отсутствии последнего --

293

в центральную районную больницу) и направить ее по

месту жительства больногю, а также сообщить (по поч­ те, телефону или нарочным) в СЭС или ГДС о времени

проведен,ия заключительной дезинфекции в очаге.

При чесотке проводят текущую и за1ключлтельную дезинфекцию.

Текущую дез·инфекцию проводят у больных, которые

лечатся на дому, в окабиозориях, стационарах, лечебно­

профила1ктическ,их учреждениях, изоляторах школы-ин­

терната, яслей, детского дома и т. д. В домашних усло­ виях дез,инфекцию выполняет ухаЖJивающий за больным или са.м больной, а в лечебно-профилактических учреж­ дениях, детских коллективах и др. - средний медицин­ ский персонал. В организованном коллективе при теку­ щей де31инфекции больного памещают в изолятор до вы­ здоровления. В домашних условиях для больнот,о выде­

ляют кровать и предметы индивидуального пользования

(белье, полотенце, постельные принадлежности, игруш­

к1и и т. д.), их держат отдельно от тех, которыми поль­

зуются другие члены се,мьи.

При текущей дезинфекции обеззараживают белье на­

тельное и постельное; верхнюю одежду больного (платье, костюм) проглаживают утюгом через увлаж­ ненную ткань. Влажную уборку помещения проводят

ежедневно, а в детоких к·оллективах - 2-3 раза в день

горячим 1-2% мыль:но-1содовым раство•ром. Материал

после убарКtи кипятят. ·

Заключительную дезинфекцию в очагах проводят по­

сле го.спrитализации больного или окончания амбулатор­ ного лечения. В случае изоляции больного на месте (в школе-интернате, я,слях и др.) заключительную дез­ инфекцию проводят дважды: после выявления больно­ го - во всей группе и по окончании лечения - в изо­

ляторе.

При заключительной дезинфекции про1водят санитар­ ную обработ,ку больного и л,иц, к·онта·ктировавших ~

ним в очаге, дезИ1нсекцию одежды, постельных принад­

лежностей, предметов обстановки и помещения. Все эти

мероприятия выполняют одновременно.

Постельные принадлежности больного, верхняя одеж­

да, дорожrки, ковры, мягкие игрушки II др., а также ве­

щи, которые соприкасались с вещами больного, упако­

вывают в опециальные мешки, пропитанные одним из

растворов инсектицидов ( 1% эмульсии ДДТ, ГХЦГ, 1%

294