- •Актуальність проблеми
- •Основні навчальні завдання модулю
- •Міжпредметна інтеграція
- •Матеріали доаудиторної самостійної роботи
- •Класифікація неонатальної енцефалопатії
- •Брадикардія;
- •Чинники ризику, пов’язані з потребою реанімації новонароджених
- •Післяреанімаційна допомога
- •Норми предуктального SpO2
- •Необхідні додаткові обстеження новонародженого з підозрою на асфіксію
- •5. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •5.1. Питання для самоконтролю
- •5.2. Тестові завдання
- •5.3. Інструктивні матеріали для відпрацювання професійних навиків і умінь
- •5.4. Відповіді
- •6. Рекомендована література:
- •Міжпредметна інтеграція
- •5. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •5.1. Питання для самоконтролю
- •5.2. Тестові завдання
- •5.3. Інструктивні матеріали для відпрацювання професійних навиків і умінь
- •5.4. Відповіді
- •Задача 1
- •Задача 2
- •6. Рекомендована література:
- •Міжпредметна інтеграція
- •Клінічне оцінювання важкості др за шкалою Downes (1970)
- •Класифікація важкості др (вооз, 2003)
- •Обстеження новонародженого з др
- •Фізіологічні потреби у рідині протягом першого місяця життя дитини*
- •Показання до переливання еритромаси у новонароджених дітей з др
- •Прийнятні показники газового складу крові і кислотно-лужного стану в новонароджених
- •Порівняльна характеристика основних методів оксигенотерапії, що застосовують у новонароджених дітей
- •5. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •5.1. Питання для самоконтролю
- •5.2. Тестові завдання
- •5.3. Інструктивні матеріали для відпрацювання професійних навиків і умінь
- •5.4. Відповіді
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Міжпредметна інтеграція
- •Матеріали доаудиторної самостійної роботи
- •Сучасні визначення, діагностичні критерії і класифікація блд
- •5. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •5.1. Питання для самоконтролю
- •5.2. Тестові завдання
- •5.3. Інструктивні матеріали для відпрацювання професійних навиків і умінь
- •5.4. Відповіді
- •Задача 1
- •Задача 2
- •6. Рекомендована література
- •2. Навчальні завдання
- •3. Міжпредметна інтеграція
- •4. Матеріали доаудиторної самостійної роботи
- •Алгоритм диференціальної діагностики неонатальних жовтяниць
- •Показання до замінного переливання крові в доношених новонароджених з гхн
- •Нормальні показники скринінгових коагуляцій них тестів у новонароджених
- •Геморагічна хвороба новонароджених
- •Диференціальний діагноз геморагічної хвороби новонароджених
- •Тромбоцитопенічні пурпури
- •Природжені коагулопатії
- •I стадія - гіперкоагуляція
- •II стадія – коагулопатія споживання
- •III стадія – патологічний фібриноліз
- •5. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •5.1. Питання для самоконтролю
- •5.2. Тестові завдання
- •5.3. Інструктивні матеріали для відпрацювання професійних навиків і умінь
- •Задача 2
- •5.4. Відповіді
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •6. Рекомендована література:
5. Матеріали методичного забезпечення заняття
5.1. Питання для самоконтролю
-
Визначення і діагностичні ознаки перинатальної асфіксії.
-
Визначення і класифікація неонатальної енцефалопатії.
-
Шкала Апґар і сучасні вимоги до її використання.
-
Найважливіші причини перинатальної асфіксії.
-
Патофізіологія перинатальної асфіксії.
-
Сучасні методи оцінки стану плода.
-
Сучасна схема реанімації новонароджених.
-
Обладнання, що використовується для реанімації новонароджених.
-
Основні процедури первинної реанімації новонароджених (штучна вентиляція легень, непрямий масаж серця, інтубація трахеї, введення медикаментів).
-
Клінічна симптоматика важкого гіпоксично-ішемічного ураження ЦНС і внутрішніх органів.
-
Принципи післяреанімаційного лікування новонароджених.
-
Принципи профілактики та диспансерного нагляду за дітьми, які перенесли перинатальну асфіксію.
5.2. Тестові завдання
-
Який результат додаткового обстеження має найбільшу діагностичну цінність щодо підтвердження діагнозу «асфіксія новонародженого»?
-
Нейросонографія в першу добу після народження дитини
-
Рентгенографія органів грудної клітки
-
Вміст у крові з артерії пуповини Ca2+, Na+, K+
-
Метаболічний ацидоз у крові з артерії пуповини
-
Газовий ацидоз у крові з вени пуповини
-
Як впливатимуть на мозковий кровоплин новонародженого з підозрою на асфіксію гіпоксемія і гіперкапнія?
-
Мозковий кровоплин буде зростати
-
Мозковий кровоплин не зміниться внаслідок здатності до авторегуляції
-
Мозковий кровоплин зменшиться
-
Мозковий кровоплин не зміниться без паралельного розвитку ацидозу
-
Лише гіпоксемія спричинюватиме зміни мозкового кровоплину
-
Через 5 хв. після народження доношена дитина кричить, активно рухає кінцівками і демонструє добру рефлекторну реакцію на тактильну стимуляцію. У неї виявляються акроціаноз і ЧСС 110 за 1 хв. Яка оцінка стану дитини за шкалою Апґар на 5-й хвилині?
-
10 балів
-
9 балів
-
8 балів
-
7 балів
-
6 балів
-
Яка зміна серцевого ритму плода, як правило, НЕ СВІДЧИТЬ про порушення його стану?
-
Брадикардія
-
Тахікардія
-
Акселерації (прискорення серцевого ритму)
-
Децелерації (сповільнення серцевого ритму)
-
Відсутність варіабельності серцевого ритму
-
Який відсоток новонароджених вимагає початкової оцінки стану, щоб вирішити, чи потрібна реанімація?
-
1%
-
3%
-
10%
-
50%
-
100%
-
Який чинник є вирішальним у визначенні, чи потребує новонароджений із залишками меконію на шкірі інтубації трахеї і відсмоктування з неї?
-
Консистенція забрудненої меконієм амніотичної рідини
-
Наявність центрального ціанозу
-
Стан новонародженого
-
Оцінка за шкалою Апґар на 1-й хвилині
-
Дані анамнезу про порушення серцевого ритму плода
-
Відразу після народження немовля нерухоме, синє і не дихає. Відповіді на тактильну стимуляцію немає, а ЧСС становить 40 за 1 хв. Який з перерахованих заходів найімовірніше відновить нормальний спонтанний серцевий ритм ?
-
Введення адреналіну
-
Штучна вентиляція легень
-
Непрямий масаж серця
-
Введення атропіну
-
Додаткова тактильна стимуляція
-
Під час непрямого масажу серця обов‘язково потрібно:
-
Подавати вільний потік кисню
-
Увести шлунковий зонд
-
Інтубувати трахею
-
Проводити штучну вентиляцію легень
-
Вводити адреналін
-
Який з медикаментів не слід застосовувати під час реанімації новонароджених?
-
0,9% розчин натрію хлориду
-
Адреналіну гідрохлорид
-
Атропіну сульфат
-
Натрію гідрокарбонат
-
Налоксону гідрохлорид
-
Що з переліченого НЕ Є ВІДПОВІДНИМ лікувальним заходом щодо новонародженому з підозрою важку перинатальну асфіксію?
-
Обмеження рідини
-
Використання пресорних амінів
-
Підтримання нормоглікемії в крові
-
Призначення еуфіліну
-
Призначення інфузії фізрозчину, якщо значна олігурія утримується довше 24 год.