Исследование органов брюшной полости.

Полость рта:

Язык: розовый, влажный, сосочковый слой сохранен, обложен желтоватым налетом, трещины и язвы не обнаружены.

Десны: розовые, не кровоточат, изъязвлений нет.

Мягкое и твердое небо: окраска розовая, налет, геморрагии отсутствуют

Зев, задняя стенка глотки : слизистая розовая

Миндалины: розовые, не увеличены

Живот:

Конфигурация: живот округлой формы. Свободная жидкость не определяется.

Участие брюшной стенки в дыхательных движениях: равномерно участвует в акте дыхания.

Наличие свободной жидкости: не определяется

Пальпация

Поверхностная:

Живот безболезненный, мягкий, не напряжен.

Глубокая:

Слепая кишка расположена правильно, безболезненная, подвижная, диаметр 3 см, мягкая, гладкая, ровная, урчание не определяется.

Восходящая и нисходящая части ободочной кишки расположена правильно, безболезненная, подвижная, диаметр 3,5см, мягкая, гладкая, ровная, урчание не определяется.

Поперечная часть ободочной кишки расположена правильно, безболезненная, подвижная, диаметр 3,5см, мягкая, гладкая, ровная, урчание не определяется.

Сигмовидная кишка расположена правильно, безболезненная, подвижная, диаметр 2,5 см, мягкая, гладкая, ровная, урчание определяется.

Желудок

Пальпация нижней границы: нижняя граница желудка расположена на 2,5 см выше пупка, безболезненная, эластичная, ровная, подвижная

Перкуссия: граница желудка расположена на 2,5 см выше пупка

Аускульто - аффрикция: нижняя граница желудка совпадает с выше найденной

Определение шума плеска: не определяется

Поджелудочная железа не пальпируется. Болезненность в зоне Шоффара и Губергрица отсутствует .

Печень:

Перкуссия

- верхняя граница:

относительной тупости по срединно – ключичной линии – на уровне 6 ребра

абсолютной тупости по срединно-ключичной линии - на уровне 5 ребра

- нижняя граница:

по срединно – ключичной линии совпадает с краем реберной дуги

по срединной линии – на границе между верхней и средней третью расстояния от пупка до основания мечевидного отростка

- левая граница: не выходит за пределы парастернальной линии

Размеры по Курлову:

1.Размер по срединно–ключичной линии, от верхней границы абсолютной тупости – 10 см

2.Размер от основания мечевидного отростка до нижней границы по средней линии – 9 см

3.Размер от основания мечевидного отростка до левой границы – 8 см

Пальпация

Нижний край печени острый, ровный, эластичный, безболезненный, не выходит из под края реберной дуги, поверхность печени гладкая.

Желчный пузырь: не пальпируется. Симптомы Кера, Мерфи, Ортнера отрицательные.

Селезенка:

Перкуссия

- верхняя граница: 9 ребро

- нижняя граница: 11 ребро

- передний нижний полюс: не выходит за линию costoarticularis

- задний верхний полюс: на уровне лопаточной линии

Поперечник – 5см

Длинник – 11см

Пальпация: селезенка не пальпируется

Почки и мочевыводящие пути:

В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Почки и проекции мочеточников не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Мочевой пузырь: перкуссия – над лобком определяется тупой перкуторный звук

пальпация - не пальпируется