- •I этап сестринское обследование
- •II этап определение проблем пациента
- •III этап планирование сестринских вмешательств
- •IV этап реализация плана сестринского вмешательства
- •V этап оценка эффективности сестринских вмешательств
- •Сестринский процесс при лихорадке.
- •I этап. Сестринское обследование.
- •II этап. Определение проблем пациента. Установление сестринского диагноза.
- •III этап. Планирование сестринских вмешательств.
- •IV этап. Выполнение плана сестринских вмешательств.
- •V этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств.
- •Лихорадка.
IV этап. Выполнение плана сестринских вмешательств.
V этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств.
По мере реализации сестринских вмешательств медицинская сестра оценивает их эффективность. Если цель не достигнута, или появляются новые потребности или проблемы в состоянии пациента, составляется дальнейший план сестринских вмешательств.
Например, если у пациента нет стула более 48 часов, медицинская сестра планирует постановку очистительной клизмы.
Лихорадка.
Сестринское обследование. |
|
Жалобы пациента: I период.
II период.
III период. Лизис.
Кризис. 1. Резкая слабость. 2. Потливость. 3. Возможны боли в сердце. |
Данные осмотра: I период.
II период.
III период. Лизис.
Кризис.
|
Сестринские вмешательства. |
|
I период. 1.Покой, тепло. 2. Теплый сладкий чай. 3. Наблюдение за физиологическими показателями (Т0, Ps, ЧДД, АД). 4. Вызвать врача.
|
|
II период.
показателями (Т0, Ps, ЧДД, АД). 5. Выполнение назначений врача. |
|
III период.
тепло, грелки к ногам. 2. Обильное питье. 3. Обтирания, смена белья. 4. Наблюдение (Т0, Ps, ЧДД, АД). 5. Выполнение назначений врача.
|