- •I этап сестринское обследование
- •II этап определение проблем пациента
- •III этап планирование сестринских вмешательств
- •IV этап реализация плана сестринского вмешательства
- •V этап оценка эффективности сестринских вмешательств
- •Сестринский процесс при лихорадке.
- •I этап. Сестринское обследование.
- •II этап. Определение проблем пациента. Установление сестринского диагноза.
- •III этап. Планирование сестринских вмешательств.
- •IV этап. Выполнение плана сестринских вмешательств.
- •V этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств.
- •Лихорадка.
IV этап реализация плана сестринского вмешательства
Медсестра вносит в сестринскую историю результат выполнения плана.
V этап оценка эффективности сестринских вмешательств
Цель достигнута. Медсестра продолжает осуществлять уход: наблюдение за основными функциями пациента. При выявлении новых проблем – вновь планирование сестринских вмешательств.
Сестринский процесс при лихорадке.
I этап. Сестринское обследование.
Медицинская сестра устанавливает доверительные отношения с пациентом и выясняет:
Жалобы пациента: I период.
II период.
III период. Лизис.
Кризис.
|
Данные осмотра: I период.
II период.
III период. Лизис.
Кризис.
|
II этап. Определение проблем пациента. Установление сестринского диагноза.
Приоритетная проблема пациента – лихорадка на фоне…. (инфекционного заболевании, пневмонии и т.д.)
Возможные сестринские диагнозы:
Нарушение комфортного состояния на фоне лихорадки, I период.
Нарушение комфортного состояния на фоне лихорадки, II период.
Нарушение комфортного состояния на фоне критического падения температуры.
III этап. Планирование сестринских вмешательств.
Цели сестринских вмешательств |
План сестринских вмешательств |
I период. Снижение чувства дискомфорта, вызванного повышением температуры к концу дня. |
|
II период. Снижение чувства дискомфорта, вызванного повышенной температурой, к концу дня. |
|
III период. Улучшение состояния пациента после (на фоне) критического падения температуры через 30 минут. |
|