1. Вирусный гепатит а.

2. Острый вирусный гепатит в.

3. Хронический вирусный гепатит С.

4. Хронический вирусный гепатит В.

5. Вирусный гепатит е.

Больной А., 18 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, плохой аппетит, тошноту после еды, потемнение мочи, тяжесть в правом подреберье.

Ан. крови общ. Эр.- 4^.10¹²/л, Нв -140 г/л, цветной показатель 1,0. Лейкоциты - 4,2 ^. 10⁹/л, (э – 1, п - 1, с - 48, л - 42, м – 8%). СОЭ – 4 мм/час. Общ. ан. мочи уд. вес 1012, б - 0, сахар – 0, желчные пигменты – 2, L – 4 в п.зр., билирубин общ. - 62 мкмоль/л, прямой - 40 мкмоль/л, непрямой - 22 мкмоль/л, тимоловая проба – 54 ЕД, АСТ – 3,3, АЛТ – 4,1 ммоль/л, протромбиновый индекс – 0,8. Обнаружены а-HAV JgM.

Какой вероятный диагноз?

1. Вирусный гепатит а.

2. Острый вирусный гепатит в.

3. Хронический вирусный гепатит С.

4. Хронический вирусный гепатит В.

5. Вирусный гепатит е.

Больной Б., 40 лет, сотрудник МВД. Болен в течение 3 недель. В первые 10 дней заболевания отмечал интенсивные боли в локтевых, лучезапястных, коленных суставах. С 12 дня болезни отмечал боли в правом подреберье после физической нагрузки, тошноту после еды, нарастали слабость, резко снизился аппетит. На 19 день болезни отметил темную мочу.

Общее состояние средней тяжести, вялый, сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки интенсивно желтушные. Язык обложен белым налетом влажный. Живот мягкий, болезненной в правом подреберье; печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см; край печени мягкий чувствительный, закруглен. Пальпируется край селезенки. Моча темная, кал ахоличный.

Назначьте препарат патогенетической терапии:

1. Дюфалак

2. Холосас

3. Аспирин

4. Диклофенак

5. Фуросемид

Больной Б., 40 лет, поступил с жалобами на отсутствие аппетита, резкую слабость, темную мочу, желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых, обесцвеченый кал.

За 3 месяца до заболевания проводилось лечение зубов в стоматологической поликлинике. 2 месяца назад было ранение правой кисти, проводилась хирургическая обработка и лечение у хирурга. Личную гигиену соблюдает.

Билирубин общ. – 210 мкмоль/л, прямой –182 мкмоль/л, АСТ – 5,2, АЛТ – 6,0 ммоль/л, протромбиновый индекс – 0,6. Выявлены НBSAg, a-HВcor JgM, a-HВeAg.

Какой клинический диагноз?

1. Вирусный гепатит а.

2. Острый вирусный гепатит в.

3. Хронический вирусный гепатит С.

4. Хронический вирусный гепатит В.

5. Вирусный гепатит е.

Больная Н., 25 лет, поступила с жалобами на слабость, тошноту после каждого приема пищи, периодические высыпания на коже, головную боль, пониженную работоспособность.

Считает себя больной в течение месяца, когда появились повышенная утомляемость, снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье после жирной и жареной пищи. Во время родов 2 года назад проводилось переливание крови.

Общее состояние удовлетворительное. Склеры субиктеричны, кожные покровы обычной окраски. Язык у корня обложен белым налетом, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. Билирубин общ. - 32 мкмоль/л, прямой –10 мкмоль/л, АСТ – 1,5, АЛТ – 2,3 ммоль/л, протромбиновый индекс – 0,8. Выявлены а-HCV JgM+G.

Назовите препараты этиотропной терапии:

1. Пенициллин

2. Пегасис

3. Панзинорм

4. Полькорталон

5. Преднизолон

При вирусных гепатитах какой биохимический тест отражает цитолиз:

1. аланинаминотрансфераза

2. гаммаглютаминтранспептидаза

3. щелочная фосфатаза

4. тимоловая проба

5. сулемовая проба

При вирусных гепатитах какой биохимический тест отражает мезенхимальную реакцию:

1. аланинаминотрансфераза

2. гаммагютаминтранспептидаза

3. щелочная фосфатаза

4. тимоловая проба

5. аспартатаминотрансфераза

При вирусных гепатитах какой биохимический тест отражает холестаз:

1. аланинаминотрансфераза

2. билирубин

3. щелочная фосфатаза

4. тимоловая проба

5. аспартатаминотрансфераза

Информативный биохимический тест в продромальном периоде вирусного гепатита А:

1. общий билирубин

2. белковые фракции крови

3. ферменты АЛТ, ACT

4. щелочная фосфатаза

5. холестерин

Донор должен обязательно обследоваться на