- •Иктеричность кожи и склер, потемнение мочи и ахолия кала
- •Вирусный гепатит в, затяжное течение
- •Активности алт
- •Острый вирусный гепатит в
- •Слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота, головные боли
- •Вирусный гепатит а
- •Острый вирусный гепатит в
- •Вирусный гепатит а, безжелтушная форма
- •Вирусного гепатита а и вирусного гепатита е
- •Острая печеночная недостаточность
- •Активность алт
- •Отсутствие желтухи, наличие интоксикации, появление желчных пигментов в моче, повышение алт в сыворотке крови
- •Повышение общего билирубина за счет связанного, повышение уровня щелочной фосфатазы и гаммагютаминтранспептидазы
- •Желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия кала, гепатомегалия
- •Острая печеночная энцефалопатия
- •Ламивудин, интрон а
- •Интоксикационный, поражения печени с холестазом, геморрагический
- •Водный, алиментарный, контактный
- •Острый вирусный гепатит в
- •Вирусный гепатит а
- •Вирусный гепатит
- •Калькулезный холецистит
- •Малярия
- •Острый вирусный гепатит в
- •Хронический вирусный гепатит в
- •Диспепсический, астеновегетативный, артралгический
- •Хронический холецистит, обострение.
- •Острый вирусный гепатит в, фульминантная форма
- •Острая печеночная энцефалопатия
- •Дуоденальное зондирование
- •Острый вирусный гепатит в, затяжное течение
- •Вирусный гепатит а
- •Острый вирусный гепатит в
- •Вирусный гепатит а, безжелтушная форма
- •Геморрагический синдром
- •HbeAg и антитела – HbсAg класса IgM
- •Острый вирусный гепатит в
- •Острый вирусный гепатит с
- •Ифа с маркерами вирусных гепатитов
- •Определение уровня трансаминаз в крови;
- •Кровь на общий билирубин, прямой, алт;
- •Кровь ифа;
- •Подать экстренное извещение.
- •Циррозе печени
- •Ифа с маркерами вирусных гепатитов
- •Острая печеночная энцефалопатия
- •Кровь на биохимический анализ;
Перечислите клинические объективные симптомы больного с такими результатами печеночных проб:
Общий билирубин 250,0 мкмоль/л
Прямой билирубин 200,0 мкмоль/л
Тимоловая проба 10,0 ед.
АЛТ 3,72 ммоль/л
-
иктеричность кожи и склер, потемнение мочи и кала
-
слабость, недомогание, чувство тяжести в эпигастрии, потемнение мочи
-
Иктеричность кожи и склер, потемнение мочи и ахолия кала
-
тошнота, рвота, горечь во рту, снижение аппетита, боли в животе
-
головная боль, отсутствие аппетита, бессонница, зуд кожи
У больного С., 40 лет, в течение 4 мес после перенесенного ВГВ периодически ухудшается аппетит, появляется слабость. Иногда тошнота, отмечал потемнение мочи и желтушную окраску склер и кожи. Дважды лечился в стационаре. Последнее ухудшение 3 дня назад.
Объективно: Состояние удовлетворительное. Склеры и кожа слабой желтушной окраски. Со стороны легких и сердца изменений не обнаружено. Язык влажный, обложен. Живот мягкий, слабоболезненный в правом подреберье. Печень на 1 см ниже реберной дуги, эластичной консистенции, болезненна. Моча темнее обычной, стул нормальной окраски.
Определите предварительный диагноз:
-
вирусный гепатит В, обострение
-
вирусный гепатит В, рецидив
-
Вирусный гепатит в, затяжное течение
-
хронический вирусный гепатит В с выраженной активностью
-
хронический вирусный гепатит В с минимальной активностью
Синдром цитолиза при вирусном гепатите отражает повышение:
-
глюкозы крови
-
Активности алт
-
прямого билирубина
-
непрямого билирубина
-
щелочной фосфатазы
Сочетание следующих признаков: возраст более 30 лет, наличие сопутствующих заболеваний с частыми обострениями, тяжелое течение, медленное нарастание клинических признаков и медленное обратное их развитие, частое формирование неблагоприятных исходов характерно для:
-
вирусный гепатит А
-
Острый вирусный гепатит в
-
острый вирусный гепатит D
-
вирусный гепатит Е
-
острый вирусный гепатит С
Переход в хроническую форму характерен при вирусных гепатитах:
-
С и В
-
В и Е
-
А и С
-
D и А
-
Е и С
Какие специфические маркеры вируса гепатита В можно обнаружить в крови у больного?
-
aHBcorIgM; aHCVIgG; aHAVIgM; aHDVIgM; aHBcorIgG
-
aHBcorIgM; aHBcorIgG; aHCVIgG; aHCVIgM; HbeAg; HbsAg
-
HbsAg; aHDVIgM; aHBs; aHBcorIgM; HbeAg; aHBe
-
HbsAg; aHBs; HbeAg; aHBe; aHBcorIgM; aHBcorIgG
-
aHBs; aHBe; aHAVIgM; aHBcorIgM; aHDVIgM; aHCVIgM
Длительность инкубационного периода у больных вирусным гепатитом В:
-
7 – 45 дней
-
7 – 180 дней
-
40 – 60 дней
-
40 – 180 дней
-
120 – 180 дней
Для вирусных гепатитов характерны следующие патогенетические синдромы изменений биохимических анализов крови:
-
Интоксикация, холестаз, цитолиз
-
Цитолиз, холестаз, гемолиз
-
Поражение печени, интоксикация, воспаление
-
Цитолиз, холестаз, мезенхимальное воспаление
-
Интоксикация, мезенхимальное воспаление
Выберите препарат, применяемый для этитропного лечения вирусных гепатитов.
-
Пенициллин
-
Роцефин
-
Интрон
-
Эссенциале
-
Цитомак
Патогенетическая терапия острых вирусных гепатитов:
-
Регидратоционная
-
Дегидратационная
-
Дезинтоксикационная
-
Иммунокоррегирующая
-
Седативная
Какое заболевание вероятнее всего при наличии следующих лабораторных данных: общий билирубин 546 мкмоль/л; прямой 500 мкмоль/л; АЛТ 0,5 ммоль/л; тимоловая проба 5 ед?
-
Вирусный гепатит В
-
Механическая желтуха
-
Малярия
-
Гепатотиф
-
Токсоплазмоз
Какие маркеры определяют наличие у больного вируса гепатита D?
-
анти-НBсоrIgM, анти-НbсоrIgG
-
анти-НСVIgM, анти-НСVIgG
-
анти-НАVIgM, анти-HСVIgG
-
анти-НАVIgM, анти-НbcorIgG
-
анти-HDVIgG, анти-HDVIgM
Для какого синдрома характерны следующие показатели биохимического исследования крови: АЛТ 5,0 ммоль/л, АСТ 3,0 ммоль/л, сыворотчное железо 30 ммоль/л?
-
Холестаз
-
Гемолиз
-
Мезенхимальное воспаление
-
Цитолиз
-
Эксикоз
Для какого синдрома характерны следующие показатели биохимического исследования крови: тимоловая проба 10 ед, общий белок 50 г/л, альбумины 25 г/л ?
-
Холестаз
-
Гемолиз
-
Мезенхимальное воспаление
-
Цитолиз
-
Эксикоз
Какой показатель коррелирует со степенью тяжести вирусного гепатита?
-
Повышение СОЭ
-
Снижение протромбинового индекса
-
Снижение альбуминов
-
Повышение щелочной фосфатазы
-
Повышение тимоловой пробы
Укажите клинические проявления синдрома интоксикации у больного вирусным гепатитом: