1. Вирусный гепатит а

2. вирусный гепатит В

3. вирусный гепатит С

4. вирусный гепатит D

5. вирусный гепатит E

Укажите типичную сезонность вирусного гепатита А:

зимне-весенний период

летне-осенний период

осенне-зимний период.

в течение всего года

не имеет сезонности

В какой период болезни представляет наибольшую эпидемио­логическую опасность больной вирусным гепатитов А?

1. в преджелтушный период

2. в стадии разгара болезни

3. в стадии реконвалесценции

4. во все периоды болезни

5. в первые часы инфицирования

Укажите биохимический тест, определяемый постоянно в течение всего продромального периода:

1. уробилинурия

2. билирубинемия

3. гипергаммаглобулинемия

4. повышение активности аминотрансфераз

5. повышение уровня тимоловой пробы

Укажите основной синдром, выраженность которого определяет тяжесть вирусного гепатита в стадии разгара болезни:

1. диспептический

2. геморрагический

3. гепато-лиенальный

4. желтушный

5. артралгический

Укажите, что является наиболее достоверным иммунологическим маркером острого течения вирусного гепатита В?

1. HBsAg

2. НBеАg + анти-соr Ag IgМ

3. анти HbsAg IgG

4. анти-cor Ag IgG

5. анти HBs+ анти HBе

Укажите иммунологический критерий вирусного гепатита А:

1. HBsAg

2. анти НАV IgG

3. анти НАV Ig M

4. анти НВс Ig М

5. НВе Ag

Поверхностный антиген вируса гепатита В – это:

1. HBcorAg

2. HBsAg

3. HBeAg

4. HBxAg

5. аHBs

Вирус гепатита А можно обнаружить:

1. сперме

2. фекалиях

3. моче

4. слюне

5. ликворе

Вирус гепатита В тропен к:

1. холангиоцитам

2. гепатоцитам

3. звездчатым эндотелиоцитам

4. Т-хелперам

5. нейроцитам

Длительная персистенция HBeAg в сыворотке крови свидетельствует о:

1. хронизации вирусного гепатита В

2. реконвалесценции от острого вирусного гепатита В

3. фульминантном течении острого вирусного гепатита В

4. здоровом "носительстве" вируса гепатита В

5. преджелтушном периоде острого вирусного гепатита В

Биохимический показатель, который постоянно изменяется в преджелтушном периоде острых вирусных гепатитов:

1. активность аланинаминотрансферазы

2. уровень билирубина

3. тимоловая проба

4. сулемовый титр

5. уровень щелочной фосфатазы

Уменьшение размеров печени в периоде разгара вирусного гепатита В свидетельствует о:

1. холангите

2. абсцессе печени

3. массивном некрозе печени

4. дискинезии желчевыводящих путей

5. остром вирусном гепатите

Признаки, характерные для острой печеночной недостаточности:

1. нарастание желтухи и гепатомегалии

2. увеличение уровня общего билирубина и холестерина

3. нарастание желтухи и уменьшение размеров печени

4. эритематозная сыпь на коже и повышение температуры тела

5. кожный зуд, макулезная сыпь на коже и повышение температуры тела

Летальные исходы вирусного гепатита Е чаще всего наблюдаются у:

1. беременных женщин

2. гомосексуалистов

3. наркоманов

4. реципиентов крови

5. медработников

Клинико-лабораторные проявления периода разгара вирусного гепатита А, желтушная форма:

1. лихорадка, олигоанурия и гепатомегалия; лимфаденопатия отсутствует; умеренная гипертрансфераземия

2. лихорадка, полилимфаденопатия, олигоанурия, значительная гипертрансфераземия

3. лимфаденопатия и лихорадка отсутствуют, функция почек не нарушена, гепатомегалия, значительная гипертрансфераземия

4. лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, функция почек не нарушена, гепатолиенальный синдром, умеренная гипертрансфераземия

5. генерализованная лимфаденопатия, лихорадка отсутствует,функция почек не нарушена, значительная гипертрансфераземия

Клинические проявления вирусного гепатита В, желтушная форма:

1. постепенное начало с тошноты, постепенной утраты аппетита, нарастающего зуда кожи. Объективно: кожа желтая, со следами расчесов на туловище. Тургор кожи снижен. Пульс 86 уд/мин; размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, в месте проекции желчного пузыря пальпируется эластичное безболезненное образование 3х3 см. Селезенка не увеличена

2. острое начало с тошноты, болей в правом подреберье, повышения температуры тела до 38-40 ⁰С. При осмотре умеренная желтуха; тахикардия до 104 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 12х12х7 см, болезненность при пальпации в точке проекции желчного пузыря. Селезенка не увеличена

3. начало постепенное с тошноты, болей в суставах, зуда кожи, снижения аппетита. При осмотре кожа желтая, тургор сохранен. Пульс 68 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, край чувствительный при пальпации. Селезенка не увеличена

4. острое начало с озноба, повышения температуры тела до 38,8 ⁰С, тошноты, головокружения, слабости. При осмотре: умеренная желтуха, температура тела 39 ⁰С. Тахикардия до 122 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 11х10х8 см, край безболезненный. Селезенка пальпируется на 3 см ниже левого края реберной дуги. Не мочился около 10 часов

5. постепенное начало с тошноты, снижение аппетита, нарастающего зуда кожи. Объективно: кожа желтая, макуло-папулезная сыпь туловище. Тургор кожи снижен. Пульс 67 уд/мин; размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, безболезненная. Селезенка не увеличена

Клинические проявления желчнокаменной болезни:

1. постепенное начало с тошноты, постепенной утраты аппетита, нарастающего зуда кожи. Объективно: кожа желтая, со следами расчесов на туловище. Тургор кожи снижен. Пульс 86 уд/мин; размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, в месте проекции желчного пузыря пальпируется эластичное безболезненное образование 3х3 см. Селезенка не увеличена

2. острое начало с тошноты, болей в правом подреберье, повышения температуры тела до 38-40 ⁰С. При осмотре умеренная желтуха; тахикардия до 104 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 12х12х7 см, болезненность при пальпации в точке проекции желчного пузыря. Селезенка не увеличена

3. начало постепенное с тошноты, болей в суставах, зуда кожи, снижения аппетита. При осмотре кожа желтая, тургор сохранен. Пульс 68 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, край чувствительный при пальпации. Селезенка не увеличена

4. острое начало с озноба, повышения температуры тела до 38,8 ⁰С, тошноты, головокружения, слабости. При осмотре: умеренная желтуха, температура тела 39 ⁰С. Тахикардия до 122 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 11х10х8 см, край безболезненный. Селезенка пальпируется на 3 см ниже левого края реберной дуги. Не мочился около 10 часов

5. постепенное начало с тошноты, снижение аппетита, нарастающего зуда кожи. Объективно: кожа желтая, макуло-папулезная сыпь туловище. Тургор кожи снижен. Пульс 67 уд/мин; размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, безболезненная. Селезенка не увеличена

Клинические проявления рака головки поджелудочной железы:

1. постепенное начало с тошноты, постепенной утраты аппетита, нарастающего зуда кожи. Объективно: кожа желтая, со следами расчесов на туловище. Тургор кожи снижен. Пульс 86 уд/мин; размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, в месте проекции желчного пузыря пальпируется эластичное безболезненное образование 3х3 см. Селезенка не увеличена

2. острое начало с тошноты, болей в правом подреберье, повышения температуры тела до 38-40 ⁰С. При осмотре умеренная желтуха; тахикардия до 104 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 12х12х7 см, болезненность при пальпации в точке проекции желчного пузыря. Селезенка не увеличена

3. начало постепенное с тошноты, болей в суставах, зуда кожи, снижения аппетита. При осмотре кожа желтая, тургор сохранен. Пульс 68 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, край чувствительный при пальпации. Селезенка не увеличена

4. острое начало с озноба, повышения температуры тела до 38,8 ⁰С, тошноты, головокружения, слабости. При осмотре: умеренная желтуха, температура тела 39 ⁰С. Тахикардия до 122 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 11х10х8 см, край безболезненный. Селезенка пальпируется на 3 см ниже левого края реберной дуги. Не мочился около 10 часов

5. постепенное начало с тошноты, снижение аппетита, нарастающего зуда кожи. Объективно: кожа желтая, макуло-папулезная сыпь туловище. Тургор кожи снижен. Пульс 67 уд/мин; размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, безболезненная. Селезенка не увеличена

Основные клинические проявления вирусного гепатита В, печеночная кома:

1. при объективном исследовании больной без сознания. Температура тела 39,8-40 ⁰С. Кожные покровы бледно-желтые, влажные. Тахикардия до 148 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 12х11х9 см, селезенка выступает на 4 см ниже края реберной дуги

2. объективно: сознание у больного отсутствует. Температура тела 37,2-40 ⁰С. Яркая желтуха, имеются единичные петехии. Тахикардия до 98 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 8х8х7 см. Селезенка не увеличена

3. при осмотре больной без сознания. Температура тела 36,1 ⁰С. Кожа бледная, сухая. Тахикардия до 110 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 10х9х8 см. Селезенка не увеличена

4. сознание у больного отсутствует. Температура тела 38,5 ⁰С. Кожа бледно-розового цвета, имеется обильная геморрагическая сыпь в виде петехий и пурпуры. Тахикардия до 130 уд/мин. Печень и селезенка не увеличены

5. при осмотре больной без сознания. Температура тела 40 ⁰С. Кожа бледная, сухая. Тахикардия до 90 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 10х9х8 см. Селезенка увеличена

Клиника начального периода вирусного гепатита А:

1. острое начало с повышения температуры тела до 38 ⁰С, снижения аппетита, тошноты, появления слабости и общего недомогания, заложенность носа, иногда сухой кашель. Со 2-4 дня увеличивается печень, темнеет моча, диурез достаточный, температура тела нормализуется

2. острое начало с повышения температуры тела до 39,5 ⁰С, миалгии, артралгии; головная боль в лобно-височной области, боли в глазных яблоках, сухой кашель, заложенность носа, болезненность по ходу трахеи. Печень не увеличена. Окраска мочи не изменена, диурез достаточный

3. острое начало с повышения температуры тела до 39 ⁰С, выражены головная боль, миалгии (преимущественно в мышцах ног), резкая слабость, рези в глазах. Склеры инъецированы, лицо гиперемировано, петехии в подмышечных областях. Печень увеличена, моча темная. Диурез снижен

4. острое начало с повышения температуры тела до 38 ⁰С, слабость, заложенность носа, сухой кашель, слезотечение, рези в глазах. Конъюнктивы гиперемированы. Увеличены шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Гепатоспленомегалия, моча светлая. Диурез достаточный

5. постепенное начало с тошноты, снижение аппетита, нарастающего зуда кожи. Объективно: кожа желтая, макуло-папулезная сыпь туловище. Тургор кожи снижен. Пульс 67 уд/мин; размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, безболезненная. Селезенка не увеличена

Общий билирубин 230,6 мкмоль/л

Прямой билирубин 200,0 мкмоль/л

Тимоловая проба 7,0 ед.

АЛТ 2,81 ммоль/л

Железо сыворотки 35,4 ммоль/л

Для какого заболевания характерны данные показатели?