Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вирусные гепатиты.docx
Скачиваний:
34
Добавлен:
21.11.2019
Размер:
114.09 Кб
Скачать
  1. Цитолиз

  2. Холестаз

  3. синдром мезенхимального воспаления

  4. гепатодепрессивный синдром

  5. синдром трудно определить

В базисную терапию вирусных гепатитов входит:

  1. режим, антибиотики

  2. диета 5, витамины

  3. режим, интерферон

  4. диета 5, рибоксин

  5. режим, диета 5

Сроки диспансерного наблюдения за реконвалесцентами вирусного гепатита А:

  1. до 2-х недель после выписки из стационара

  2. до года после выписки из стационара

  3. до 9 месяцев после выписки из стационара

  4. до 6 месяцев после выписки из стационара

  5. от 1 до 3 месяцев после выписки

Характерный признак холестаза при вирусном гепатите:

  1. Желтушность кожных покровов

  2. Кожный зуд

  3. Боль в области печени

  4. Значительная гепатомегалия

  5. Значительная спленомегалия

Больной З. 15 лет. Заболел 8 дней назад – температура тела до 38°С, заложенность носа, першение в горле. Лечился самостоятельно, принимал аспирин, антигриппин. Температура тела нормализовалась, однако, самочувствие ухудшилось: исчез аппетит, усилилась слабость, потемнела моча. Вчера мать заметила желтушность склер.

При осмотре больного кожные покровы и склеры – желтушные. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает из-под нижнего края реберной дуги до 2 см, безболезненная, мягкоэлластической консистенции, край ровный. Моча темная. Больной отмечает улучшение самочувствия, появился аппетит, исчезла слабость.

Из эпидемического анамнеза выяснено, что в классе заболели еще двое.

Какой вероятный диагноз?

  1. Вирусный гепатит А.

  2. Острый вирусный гепатит В.

  3. Хронический вирусный гепатит С.

  4. Острый вирусный гепатит В.

  5. Вирусный гепатит Е.

Машиной скорой помощи в приемное отделение инфекционной больницы доставлен больной К., 28 лет на 6 день болезни, с жалобами на головную боль, слабость, потерю аппетита, боли в правом подреберьи и эпигастрии, тошноту, однократно рвоту и разжиженный стул.

При осмотре состояние средней тяжести, кожные покровы и склеры желтушные. Живот мягкий, болезненный в правом подреберьи, печень выступает из-под нижнего края реберной дуги до 3 см, болезненная при пальпации, мягкоэлластической консистенции, край ровный. Моча темная.

Из эпидемического анамнеза выяснено, что больной отдыхал в Узбекистане, купался в арыке, пил сырую воду, ел фрукты.

Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

  1. РПГА

  2. РСК

  3. ИФА

  4. РИФ

  5. РТГА

Больной К., 46 лет, водитель. Заболел 2 недели тому назад, когда появились слабость, снижение работоспособности, отметил боль в крупных суставах, принимал бруфен. Боль в суставах несколько уменьшилась, но затем появилась вновь, обратил внимание на темный цвет мочи, окружающие заметили желтушность склер. Самочувствие в это время ухудшилось, исчез аппетит, дважды была рвота. Состояние средней тяжести, кожа и слизистые умеренно желтушные, область суставов не изменена, язык обложен, печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, при пальпации отмечается болезненность. Моча имеет цвет «пива», кал обесцвечен. Беспокоит головная боль, плохой сон.

Эпиданамнез – в январе оперирован по поводу кисты правой почки.

При биохимическом исследовании крови билирубин крови прямой 84, непрямой – 42 мкмоль/л, АлАТ – 6,4, АсАТ – 4,1 ммоль/л., тимоловая проба – 4 ед. Обнаружены HbsAg и HBcor Ig М.

Какой вероятный диагноз?

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]