Етіологія та епідеміологія поширених вірусних гепатитів

• Етіологія вірусних гепатитів

Збудник	Родина	Рід	Діаметр (нм)	Геном
HАV	Picornaviridae	Enterovirus	27-30	Лінійна одноланцюгова РНК
HBV	Hepadnaviridae	Orthohepadnavirus	42	Кільцева дволанцюгова ДНК
HCV	Flaviviridae	Hepatovirus	55-65	Лінійна одноланцюгова РНК
HDV	Не має	Deltavirus	28-39	Циркулярна одноланцюгова РНК
HEV	Некласифікована			Одноланцюгова РНК

• Епідеміологія вірусних гепатитів

Нозологія	Джерело інфекції	Механізм і шляхи передавання	Фактори передачі	Сезонність
ВГ А, Е	Людина, хвора на будь – яку форму ВГ А або Е (відповідно), найбільш небезпечні – з безсимптомними, безжовтяничними та атиповими формами, при ВГ Е - тварини	Фекально-оральний (більше 95 %); парентеральний (у т.ч. статевий (до 5 %)	Забруднені руки, вода (особливо при ВГ Е), харчові продукти, кров	Осінньо-зимова; при ВГ Е – в період мусонних дощів
ВГ В, С, D	Людина, хвора на будь – яку форму ВГ В, С або D (відповідно), найбільш небезпечні хворі на хронічний гепатит та з безсимптомними і безжовтяничними формами	Парентеральний (у т.ч. статевий, вертикальний, контактно-побутовий)	Кров	Не характерна

Класифікація гепатитів Класифікація гвг

За збудником: А, В, С, D, E, F, G, TTV, SEN.

Клінічні форми ГВГ: жовтянична, безжовтянична, субклінічна, інапарантна, фульмінантна.

За циклічністю перебігу: гострий, затяжний (підгострий), хронічний.

За ступенем тяжкості: легкий, середній, тяжкий, дуже тяжкий.

Ускладнення: гостра печінкова енцефалопатія, гостра печінкова недостатність, загострення (клінічне, ферментативне), функціональні та запальні захворювання жовчовивідних шляхів.

Наслідки: видужання, залишкові явища (астено-вегетативний синдром, гепатомегалія), затяжна реконвалесценція, гіпербілірубінемія, хронічний гепатит, цироз печінки, первинний рак печінки.

Класифікація хг

Єдиної клінічної класифікації ХГ немає. В Україні користуються класифікацією ХГ, запропонованою міжнародним конгресом гастроентерологів (Лос-Анджелес, США, 1994 р.):

1. За етіологією і патогенезом:

1.1 хронічний вірусний гепатит В;

1.2 хронічний вірусний гепатит Д;

1.3 хронічний вірусний гепатит С;

1.4 невизначений хронічний вірусний гепатит;

1.5 автоімунний гепатит (типи 1, 2);

1.6 медикаментозно-індукований гепатит;

1.7 криптогенний хронічний гепатит (невизначеної

етіології).